- APPENDİSİT NƏDİR?
Əlavə (appendiks vermiformis) qarının aşağı sağ kvadrantında, at yoğun bağırsağın başlanğıcı, kor Bağırsağın sonunda nazik, barmaq şəkilli orqandır. Uzunluğu adətən 6-9 sm arasında olur. Bədəndəki funksiyası tam aydınlaşdırılmasa da, immunitet sistemi ilə əlaqəli bəzi maddələr ifraz etdiyi bilinir. Alındıqda heç bir funksiya itkisi yoxdur. Appendisit appendiksin iltihabı deməkdir. Çox vaxt bu, barmaq orqanının kökündə tıxanma səbəbindən baş verir. Bütün yaşlarda müşahidə olunsa da, daha çox 10-30 yaş arasında rast gəlinir.
- APENDİSİTİN ƏLAMƏTLƏRİ HANSIDIR?
QARIN AĞRILARI.Ən əhəmiyyətli şikayətdir. Şikayətlər son gün və ya bir neçə gün ərzində baş verib. Ağrı adətən göbək ətrafından tədricən başlayır.Sonra göbək ətrafından yox olur. Qarının aşağı sağ tərəfində yerləşir. Ağrı hərəkət, öskürək, gülüş və titrəmə ilə artır. Bu daimi və daimi ağrıdır.
Ağrının xüsusiyyətləri ağrıkəsici/antibiotik qəbul edənlərdə, diabet xəstələrində, uşaqlarda və yaşlılarda burada təsvir edilən tipik formadan fərqlənə bilər.Apandisitə diaqnoz qoymaq daha çətindir, xüsusilə gənc uşaqlarda, çünki ağrıları lokallaşdıra bilmirlər. Çox diqqətli təkrar fiziki müayinələr aparmaq lazımdır. Həkimə müraciət etməyi gecikdirən bəzi xəstələrdə apandisit partlaya bilər. Bu vəziyyətdə ağrı bir neçə saat ərzində aradan qaldırıla bilər. Lakin sonradan QIZQIQ ilə daha tez-tez təkrarlanır.
İŞTAHA YOX (Xəstələrin 90%-dən çoxunda müşahidə olunur. Xəstələr hətta sevimli yeməklərini belə yemək istəmirlər. acdırlar. .)
ÜBƏKSİYƏ,bəzən qusma(Adətən ağrı başlayandan saatlar sonra baş verir)
- APENDİSİT ŞƏBHƏSİ HALQINDA NƏ ETMƏLİ?
Uşaqda xüsusilə qarının sağ alt kvadrantında şiddətli və davamlı ağrılar varsa , ən yaxınUŞAQ CƏRRAHİnə müraciət etmək lazımdır. Xəstə şifahi qidalanmamalı və qəti diaqnoz qoyulmadan ağrıkəsici/antibiotik kimi dərmanlar verilməməlidir. Bu dərmanlar mövcud tapıntıları boğaraq diaqnozun gecikməsinə səbəb olur. və əlavənin partlaması da daxil olmaqla, arzuolunmaz nəticələrə gətirib çıxara bilər.
- MÜAYİNƏ NƏTİCƏLƏRİ NƏDİR?
Xəstələr ayaqlarını qarınlarına doğru çəkərək hərəkətsiz uzanırlar. Qarının aşağı sağ hissəsinə yüngülcə basdıqda şiddətli ağrı (HƏSASLILIQ) yaranır. Müayinə zamanı “göbəkdən çanaq sümüyün sağ yan ön çıxıntısına qədər uzanan xəyali xətt” nəzərə alınır.
Apandisitdə ən həssas nahiyə adətən xarici nahiyənin ətrafıdır. bu xəttin yarısı. Həssaslıqdan başqa bu sahədə sərtlik də hiss olunur. Buna müdafiə deyilir. Bu nahiyəyə ən azı 4-5 saniyə dərindən basıldıqdan sonra əl qəfil geri çəkilərsə, qarın nahiyəsində elektrik cərəyanı vurmuş kimi kəskin, şiddətli ağrı hiss oluna bilər. Buna rebound deyilir. Bu ağrı bəzən o qədər şiddətli ola bilər ki, xəstəni yataqdan atmağa məcbur edir. Bu tapıntının qarnın sağ alt kvadrantında olması appendisit diaqnozu üçün çox vacibdir. Xüsusilə beş yaşdan kiçik uşaqlarda müayinənin nəticələri fərqli ola bilər. Müayinədən əvvəl uşağı mümkün qədər rahatlaşdırmaq və müayinəyə uyğunluğunu təmin etmək vacibdir. Gənc uşaqlar şiddətli ağrı səbəbindən bütün qarınlarını gərginləşdirməyə meyllidirlər.Əsas ağrılı nahiyəni müəyyən etmək mümkün olmaya bilər. Zəruri hallarda azyaşlı uşaqlara yüngül sakitləşdirici dərmanlar verilərək yenidən müayinə oluna bilər.
- APENDİSİT HƏLƏSİNDƏ HANSI ANALİZ VƏ MÜAYİNƏLƏR KEÇİRİLİR?
Apandisitin diaqnozu əsasən xəstəlikdən asılıdır.Xəstənin anamnezinə və müayinə nəticələrinə əsasən təyin olunur. Diaqnostik vasitələrdən bəziləri bunlardır: Qan testlərində ağ qan hüceyrələrinin (WBC) yüksəlməsi, C-reaktiv zülalın (CRP) yüksəlməsi və ultrasəs və daimi qarın rentgenoqrafiyası appendisitə xas əlamətlər göstərdi. Ancaq bunlar həmişə etibarlı deyil. Bu meyarların normal olması bizi appendisit ehtimalından istisna etmir. Apandisit ilə qarışdırıla bilən apandisitə bənzər səbəblərin aradan qaldırılması bizi appendisit diaqnozuna yaxınlaşdırır.
Bunlar; Bunlar sidik analizinin normal aparılması və ginekoloji xəstəliklərdə problem olmaması kimi hallardır.
Ultrasəs müayinəsi nəticələri normal olsa belə, müayinə nəticələri varsa, əməliyyat qərarı verilə bilər. Bunun əksi də ola bilər, əlavə ultrasəsdə görünə bilər ilə uyğun gələn tapıntılar olduğu halda xəstənin şikayətləri geriləyirsə və müayinə nəticələri yoxa çıxarsa, həkim cərrahiyyə əməliyyatı etməməyə və təqib etməyə qərar verə bilər.
- GECİKME TƏHLÜKƏLİDİR? PARÇALI APPENDİSİT
Cərrahla məsləhətləşən və ilk 24-48 saat ərzində əməliyyat olunan xəstələr adətən yarım saatdan az müddətdə əməliyyat keçirlər və xəstəxanada qalaraq sağlamlıqlarını bərpa edə bilirlər. iki gün xəstəxanada. Lakin müəyyən səbəblərdən əməliyyatı gecikən xəstələrin vəziyyəti çətinləşə və təhlükəli ola bilər. Belə xəstələr üçün cərrahi əməliyyatlar daha əziyyətlidir. Əməliyyatdan sonra qarın boşluğuna boru (dren) yerləşdirmək və bir müddət saxlamaq və ən azı beş gün əlavə dərman və zərdab müalicələri kimi daha çətin bir dövr yaşaya bilərlər.
Kök tıxanmış və bakteriya ilə doludur.İnfeksiyanı inkişaf etdirən appendiks əvvəlcə şişir. Daha sonra qan dövranı pozğunluğu yaranır və müəyyən nahiyədə çürümə nəticəsində perforasiya yaranır. Buna partlama appendisit (perforasiya olunmuş appendisit) deyilir. Apendiks yırtıldıqdan sonra çirkli yoluxmuş tərkib sərbəst şəkildə ətraf mühitə yayılır. Ətrafda irin yığılır və periapendikulyar abses inkişaf edir. Xəstə qısa müddətdə əməliyyat olunmazsa, qarın boşluğunda geniş yayılmış iltihab formasında ağır vəziyyət yaranır.
- ƏMƏLİYYATDAN ƏVVƏL HANSI HAZIRLIQLAR GÖRMƏLİDİR? strong>
Cərrahiyyə.Qərarı verilən bütün xəstələr əməliyyata götürülməzdən əvvəl anestezioloq tərəfindən müayinə olunur.Xəstə aspirin,koraspin,kumadin və s. Əgər biri qan durulaşdıran dərmanlardan istifadə edirsə, bu dərmanların təsiri altında əməliyyat olunarsa, qanaxma riski yüksək olacaq. Bununla belə, appendisit fövqəladə haldır və bu dərmanları dayandırmaq və təsirlərinin zamanla keçməsini gözləmək mümkün deyil. Xəstə bəzi ehtiyat tədbirləri alınaraq təcili əməliyyata alınır. Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə profilaktik antibiotik müalicəsi verilir. Xəstələr appendisit ehtimalı qeyd olunan kimi yemək-içməyi dayandırmalıdırlar.Mümkünsə əməliyyatdan əvvəl xəstələrin ən az 5-6 saat ac qalmış kimi ac qalmalarına üstünlük verilir. Bütün xəstələr planlaşdırılan cərrahiyyə ilə bağlı onlara təqdim olunan əməliyyata aid məlumatlı razılıq blanklarını oxumalı və imzalamalıdırlar.
Onlar həmçinin əməliyyatın riskləri barədə məlumatlandırılmalı və əməliyyata məlumatlı razılıq verdiklərini sənədləşdirməlidirlər. cərrahiyyə.
- APENDİSİT ƏMƏLİYYATI NECƏ EDİLİR?
Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyat müddəti adətən 30-60 dəqiqədir. İki gün xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Çox vaxt qarının aşağı sağ kvadrantında 2-3 santimetrlik kəsik kifayətdir. Diaqnozun aydın olmadığı çox nadir hallarda, göbək aşağı hissəsində orta xətt kəsikindən də istifadə edilə bilər. Əməliyyat zamanı appendiks qarnın aşağı sağ kvadrantında yerləşir, yoğun bağırsağın başlanğıcında, bağırsağın sonunda barmaq şəklində uzanır. Apendiks damarını və kökünü bağlayaraq çıxarılır. Apandisit diaqnozu ilə əməliyyat olunan xəstələrin 10-15%-də appendiks normal ola bilər. Bu vəziyyət appendisitə bənzəyən xəstəliklərdən və apandisitin diaqnozunun çətinliyindən qaynaqlanır. Əslində, fövqəladə vəziyyətdə, riskli bir vəziyyət qarşısında xəstənin xeyrinə ehtiyatlı davranmaq da lazımdır. Səhv, komplikasiya və ya qüsur kimi qəbul edilmir. Bu nisbət tibbi elmi istinadlar tərəfindən normal hesab olunur.
Apandisiti təqlid edən xəstəliklərdən bəziləri; bağırsaqların iltihabi xəstəlikləri, divertikulitlər, bəzi bağırsaq şişləri, mədə-bağırsaq traktının perforasiyası, həmçinin qızlarda yumurtalıq kistaları və s.Əgər bu səbəblərdən əməliyyat zamanı əlavə müdaxilə tələb olunarsa, əlavə müdaxilə eyni seansda cərrahın özü və ya müvafiq şöbənin mütəxəssisi. Əməliyyat qapalı (laparoskopik) üsulla da həyata keçirilə bilər.
Bu üsulda eyni əməliyyat göbəkdə 1 sm, sol tərəfdən və orta qarında 0,5 sm kəsik edilərək həyata keçirilir. , və bu dəliklərdən daxil edilmiş alətlərlə. Xəstənin vəziyyətindən və əməliyyat otağından asılı olaraq, cərrahınız hansı metodun uyğun olacağına qərar verəcək.
- ƏMƏLİYYATDAN SONRA TAKİP NECƏDİR?
Standart appendisit əməliyyatından sonra xəstələr eyni gündə ayağa qalxa, yeriyə və qida qəbul edə bilərlər.
Ciddi ağrı problemi yoxdur. Əksər xəstələr iki gün ərzində evə buraxılırlar. Burst (perforasiya), absesi və bükülmüş appendisit (plastron) inkişaf etdirən xəstələr daha uzun müddətə (ən azı 5 gün) xəstəxanaya yerləşdirilməli və venadaxili antibiotik müalicəsi almalıdırlar.Onların çıxarılması tələb oluna bilər.
- ƏMƏLİYYAT.ƏMƏLİYYATDAN SONRA PROBLEMLƏR NƏDİR?
oxumaq: 0
