Körpələrdə bud dislokasiyası bu sahədə oynaq strukturları ilə bağlı problemi təsvir edir. Bu problemin mənbəyi bud sümüyünün omba ilə oynadığı top formalı baş quruluşu və ya asetabulum adlanan bu sümüyün yerləşdiyi səth ola bilər. Keçmişdə anadangəlmə (anadangəlmə) bud-çanaq çıxığı olaraq təyin olunan bu vəziyyətə indi inkişaf edən bud displaziyası deyilir. Körpələrdə bud-çanaq çıxığı ilə bağlı digər suallar üçün məqaləmizin davamını oxuya bilərsiniz.
Körpələrdə bud-çanaq çıxığı nədir?
Körpələrdə omba displaziyası adlanan bud-çanaq çıxığı səbəb olur. bud sümüyünün yuxarı hissəsində omba çıxığı.Onun yuvası ilə tam əhatə olunmadığı vəziyyətləri müəyyən edir. Oynaq nahiyəsinin ahəngdar olmaması nəticəsində ombanın qismən və ya tam çıxması baş verir. Omba çıxığı olan körpələrin əksəriyyəti bu xəstəliklə doğulur. Yenidoğulmuş dövrdə aşkar edilən omba çıxığı yumşaq breketlərdən istifadə etməklə düzəldilə biləcəyi üçün bu barədə şüurlu olmaq çox vacibdir.
Körpələrdə Omba Çıxığının Səbəbləri Nədir?
Omba çıxığı qızlarda oğlanlara nisbətən daha çox rast gəlinsə də, nəzərə almaq lazımdır ki, omba çıxığı istənilən körpədə baş verə bilər. Bu səbəbdən həkimlər yeni doğulmuş dövrdən başlayaraq körpələrin omba oynağını müxtəlif üsullarla müntəzəm olaraq müayinə edirlər. Omba çıxıqlığının altında yatan səbəbi müəyyən etmək asan bir diaqnoz olmasa da, bu vəziyyətin ortaya çıxmasında müxtəlif faktorların təsirli ola biləcəyi düşünülür. Ümumilikdə ilk qız doğuşlarında daha çox aşkar edilən bu vəziyyət hər min yeni doğulan uşaqdan dördündə müşahidə oluna bilər. Körpələrdə omba çıxığı riskini artıran şərtlərdən bəziləri aşağıdakılardır:
- Ailədə omba çıxığı olan digər fərdlərin təməli
- Döş körpələri
- Bütün bətnində implantasiya problemi olan körpələr
- Oliqohidramnios adlanan uşaqlıqdaxili maye çatışmazlığı
Körpələrdə Omba Çıxmasının Əlamətləri Nələrdir?
Omba çıxığı olan bəzi körpələrin heç bir şikayəti olmaya bilər. Bəzi körpələrdə baş verə biləcək müxtəlif simptomlar aşağıdakılardır:
- Mövqeyi çölə baxan ayaqlar
- Ayaqlar arasında müxtəlif uzunluqlar
- Oynaq diapazonunun azalması hərəkət
- Ayaqlar yuxarı qaldırıldıqda qeyri-bərabər qıvrımlar müşahidə olunur
- Oturma, sürünmə və yerimə kimi əlaqəli motor bacarıqları
Omba çıxığı olan körpə ağlayır?
Körpələr ümumiyyətlə ağlayaraq ünsiyyət qururlar. Buna görə də, ağlama ilə omba çıxığı arasında xüsusi əlaqə yoxdur.
Omba çıxığı olan körpə necə yeriyir?
Omba çıxığı olan körpənin yerişi onun neçə yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. Ümumiyyətlə, yeriyən yaşda olan körpələrdə ilk diqqət çəkən əlamətlərdən biri körpə ayaq üstə ikən bir ayağının digərindən uzun olmasıdır. Omba çıxığı olan körpə yeriməyə başlayanda adətən axsaqlıq baş verir.
Omba çıxığı körpələrdə ağrıya səbəb olurmu?
Omba çıxığında ağrı, xüsusilə körpəlikdə nəzarət altına alınmazsa, yeniyetməlik dövründə özünü göstərən bir şikayətdir. Omba çıxığına yeniyetməlik və gənc yetkinlik yaşına qədər müdaxilə edilməzsə, bu, şüurlu olmalıdır, çünki osteoartrit (əhənglənmə) kimi çox ağrılı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər.
Körpələrdə Omba Çıxığını Necə Diaqnoz Etmək olar?
Müntəzəm yoxlamalar zamanı aşkar edilə bilən bir vəziyyətdir. Xüsusilə ilk müayinələr zamanı omba nahiyəsində “klik” kimi şərh edilən tapıntının olması həkimlərə bud oynağının normal inkişaf edib-etmədiyini bildirə bilər. Bar Aşağı və Ortolani testləri adlanan bu testlər omba oynağının funksiyalarının qiymətləndirilməsini təmin edir. Omba çıxığı olan körpələrdə bu bölgədə oynaq strukturlarının inkişafı normal şəkildə baş vermədiyindən, hərəkət zamanı ombanın oynaq nahiyəsində sərbəst hərəkət edə bildiyi müəyyən edilir. Barlow və Ortolani testlərində normal mövqedən çıxan ombada klik kimi hiss oluna bilən anormallıq aşkar edilə bilər. Ortolani testinin tətbiqində həkimlər körpənin ayaqlarına qaçırma adlı xaricə hərəkət manevri tətbiq edirlər. Barlow testində isə əksinə, ayaqları bədənə doğru itələmək üçün adduksiya adlı manevr tətbiq edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, Ortolani və Barlow testləri yalnız 3 aydan kiçik uşaqlarda təsirli olur. Bu səbəbdən neonatal dövrdə fərdlərdə çəkiləcək X-RAY X-şüalarında hər hansı bir sümük anomaliyasının təsbitini təmin edəcək bir görüntü əldə etmək mümkün deyil. Körpələrdə omba çıxığının ultrasəs qiymətləri ilə tədqiq edilən omba oynağında oynağın vəziyyəti və səthi haqqında həkimlər məlumat əldə edə bilirlər. Müayinələr zamanı oynağa birləşən sümüyün yuvarlaq səthi normaldan fərqli olaraq təsbit edilə bilər və bu quruluşun oturduğu bud sümüyünün səthinin normaldan daha dayaz olduğu da müəyyən edilə bilər. Ultrasonoqrafiya omba çıxığı hallarında çox faydalı müayinə üsuludur, çünki diaqnozdan başqa müalicə prosesinin necə irəlilədiyini müəyyən etmək üçün də istifadə olunur.
Körpələrdə Omba Çıxığının Müalicəsi Necədir?
Omba çıxıqlarının erkən aşkarlanması və qısa müddətdə müalicəyə başlanması çox vacib məsələlərdir. Körpələrdə omba çıxığının müalicəsi körpənin yaşına və oynaq bölgəsindəki problemə görə dəyişə bilər. Yenidoğulmuşlarda bud dislokasiyasında adətən Pavlik bezləri adlanan yumşaq breketlərdən istifadə edilir. Bu bezlər bir neçə ay ərzində yuvarlaqlaşdırılır. Birgə yuva ilə onun mikro strukturu arasında sıx təması təmin edir. Bu qarşılıqlı əlaqə sayəsində birgə strukturların bir-biri ilə uyğunluğu artırıla bilər. Bu braketlər 6 aydan yuxarı uşaqlar üçün faydalı olmaya bilər. Omba çıxığı olan körpələrdə cüt uşaq bezi Pavlik sarğı tətbiqləri yerinə bu yaş qrupunda üstünlük verilən uşaq bezi bütün bədəni əhatə edəcək şəkildə tətbiq edilir. Problemin sarğı ilə həll edilə bilməyəcəyi hallarda cərrahi korreksiya üsulları ön plana çıxa bilər. Vəziyyətin şiddəti və müalicənin nə qədər erkən başlaması kimi faktorlara görə Pavlik sarğı tətbiqlərindən 80-95% effektivlik əldə edilə bilər. Cərrahi müalicə müdaxilələrinin müvəffəqiyyət dərəcələri olduqca dəyişkəndir. Bəzi hallarda tək omba dislokasiyası əməliyyatı düzəldilə bilər, bəzi hallarda isə bir neçə əməliyyat və illərlə müşahidə tələb oluna bilər. Erkən dövrdə aşkar edilməyən və müalicə olunmayan hallarda, şiddətli ağrılar və oynaqların iltihabı kimi problemlər daha sonra ortaya çıxa biləcəyi üçün diqqətli olmaq lazımdır.
Omba çıxığı ilə hansı şöbə məşğul olur. Körpələrdə?
Ortopediya “orthos” və “paedia” sözlərinin Latın mənşəli olması müvafiq olaraq gözəl (düzgün, düzəldilmiş) və uşaq mənasını verir. Buna görə də, digər sümük və oynaq patologiyalarında olduğu kimi, ortopediya şöbəsi də körpələrdə omba dislokasiyasına baxır. Bu səbəbdən körpənizdə və ya ətrafınızdakı uşaqlarda bu vəziyyətin əlamətlərini və əlamətlərini müşahidə edirsinizsə, səhiyyə müəssisələrinə müraciət etməniz və ixtisaslaşmış həkimlərdən dəstək almağınız tövsiyə olunur.
oxumaq: 10
