Bir çox saprofitlər və az sayda patogen mikroorqanizmlər var ki, onlar adətən insan dərisində xəstəliyə səbəb olmadan yaşayırlar. Bu bakteriyalar dəri florasını əmələ gətirir. Dəri florası iki növdür: daimi və dəyişkən flora. Açıq yerlərdə bakteriya sıxlığı digər ərazilərə nisbətən daha yüksəkdir. Bu sahələrdə Staph. aureus digər bölgələrə nisbətən daha yüksək nisbətlərdə tapılır. Qram-mənfi koliform bakteriyalar qoltuqaltı və qasıq kimi qapalı və bükülmüş nahiyələrdə daha çox rast gəlinir.Bakterial dəri infeksiyalarının diaqnostikası və müalicəsində bəzi prinsiplər mövcuddur. Lezyonda bakteriyaların növünü ayırd etmək vacibdir; Zədə yerindən müvafiq nümunə götürmək, qram ləkəsini yaxşı qiymətləndirmək və kultura üçün uyğun mühit seçmək lazımdır.
Stafilokokların törətdiyi piodermalar: impetiqo, furunkul, karbunkul, sikoz simpleks, hordeolum, sızanaq keloidi, hidrosis adenit, qaşınmış dəri sindromu (ritter xəstəliyi), stafilokokların yaratdığı sistem infeksiyaları, toksik şok sindromu.
Streptokokların yaratdığı piyodermis: impetiqo, ektima, qızartı, sellülit, limfangit, streptokokların yaratdığı sistemik infeksiyalar və skarlet fener. p>
İmpetiqo< br /> Dərinin səthi, yoluxucu, ümumi səthi pyodermasıdır. İki klinik forma var; qeyri-bullyoz impetiqo (streptokokk) (impetigo contagiosum, quru, 70%), büllöz impetiqo (stafilokok). Adətən uşaqlarda müşahidə olunur. Kiçik bir travmadan sonra eritema görünür. Sonra sürətlə vezikülə, püstülə, bəzən isə bullaya çevrilir. Püstüllərlə təzahür edən növlərin streptokok olma ehtimalı daha yüksək olduğu, qabarcıqlarla təzahür edənlərin isə stafilokokk olduğu düşünülür. Bu elementlər tez açılır. Onun seroz və ya irinli tərkibi xaricə axır, sonra yerində qalan eroziya qurutla örtülür. Bal rəngli qabıqlar diaqnozu asanlaşdırır. Lezyonlar 7-10 gün ərzində öz-özünə sağalır və heç bir iz qoymur. İltihab sonrası hiper və ya hipopiqmentasiya inkişaf edə bilər. Püstüllər seçilib oynanılarsa, ekzema, qaşınma və atopik dermatit olduqda vəziyyət daha uzun davam edə bilər. Ən çox üzdə yerləşir. Uşaqlarda hər yerdə baş verə bilər. Çox yoluxucu olan lezyonlar ailə daxilində və ya uşaq bağçasında birbaşa təmas yolu ilə ötürülə bilər.Adətən regional adenopatiya var. Yeganə ciddi fəsad poststreptokokk qlomerulonefritdir (18-21 gün) (skarlatina, ürtiker, eritema multiforme). Klinika və ha Tez yayıldığı üçün diaqnoz çətin deyil. Diferensial diaqnostikada buynuzaltı qişanın püstüler dermatozu, sifilis püstülləri, büllöz tipli juvenil pemfigoid, Dürinq xəstəliyi (dermatitis herpetiformis) nəzərə alına bilər.
Sicosis Simplex
Bakterial xəstəlikdir. saqqal nahiyəsinin follikuliti və perifollikuliti.(saç follikulunda əmələ gələn papula və püstül). Kişilərdə görünür; yuxarı dodaq, mandibulanın açıldığı yerlər. Xəstəliyin törədicisi Staphylococcus aureusdur (burun daşıyıcısı). İstənilən travma avto- və ya hetero-inokulyasiya xəstəliyinə səbəb ola bilər. Sadə tək follikulit kimi başlayır və sürətlə yayılır. Qaşıntı və təraş yayılmasını asanlaşdırır.Follikulit dərinləşə bilər. Çox ağır hallarda vegetativ və ya qranulomatoz reaksiyalar baş verə bilər.Ümumilikdə tüklər tökülmür və çapıqlar seyrək olur. Diferensial diaqnostikada tinea barbae və lupus vulgaris nəzərə alınmalıdır. Müalicə zamanı antiseptik sarğı, antibiotik məlhəmi və sistemli antibiotiklərdən istifadə olunur. Xroniki hallarda burun burun aparatı araşdırılır və antibiotik məlhəm və kremlərdən istifadə olunur.
Hidrozadenit
Hidradenitis suppurativa, it yelinləri. Bu apokrin tər vəzilərinin xroniki irinli və sikatrik xəstəliyidir. Yetkinlik və menopauza arasındakı yaşlarda yaygındır. Piylənmə və seboreik fon asanlaşdıran amillərdir. Bu, adətən S.aureus infeksiyasıdır. Ən çox aksillada rast gəlinən vəziyyət apokrin bezlərin yerləşdiyi digər bölgələrdə, məsələn, qasıq və genital bölgələrdə də daha az müşahidə edilir. Əvvəlcə ağrılı eritematoz nodül görünür. Bir neçə ola bilər. Həftələrlə belə qala və ya püstülə çevrilə bilər. Püstül açıldıqda qalın bir irin çıxır. Burada nekrotik tıxac yoxdur. Çapıqlar öz yerində qalır və üst-üstə düşən çapıqlar disfunksiyaya səbəb ola bilər. Fistulalar anogenital bölgədə ağırlaşmalar kimi görünür. Diaqnoz üçün klinik görünüş kifayətdir. Diferensial diaqnostika zamanı qoltuqaltı nahiyədə skrofuloderma və qasıq xorası nəzərə alınmalıdır. Müalicə zamanı sistemli antibiotiklər uzun müddət istifadə edilməlidir. Kosmetika və antiperspirantlar qadağan edilməlidir. Dəyişən lezyonlar bir kəsiklə açılır. Antiseptik məhlullar və antibiotik məlhəmləri faydalıdır. Retinoidlər istifadə olunur. Çox inadkar hallarda vəzilər cərrahi yolla çıxarılır.
Ektima
Ümumiyyətlə A qrupu b. eta hemolitik streptokoklara bağlıdır; ən çox streptokok pyogenes. Pyodermanın dərin və xoralı növüdür. Aşağı ətraflarda və gluteal bölgələrdə yerləşir. Ən çox inkişaf etmiş ölkələrdə uşaqlarda, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə isə bütün yaşlarda qidalanma və pis gigiyena şəraitinə görə rast gəlinir. Bir şəkil və ya kiçik travmadan sonra eritematoz əsasda səthi veziko-püstüler elementlərlə başlayır. Sürətlə dərinləşir və ülserləşir. Üzərinə bərk və qalın bir qabığı var. Qurut çıxarıldıqda yerində 2-3 mm dərinlikdə, kənarları dik, qanaxma əsaslı irinli xora əmələ gəlir. Ümumiyyətlə, lezyonların sayı azdır. Bir neçə həftə ərzində sağalır, izlər buraxır. Diaqnozda heç bir çətinlik yoxdur. Dərinliyi impetiqodan ayırmağa kömək edir. Müalicə zamanı quruluq aradan qaldırılır. Sarğılar və antibiotik məlhəmləri tətbiq olunur. Antibiotiklər sistemli şəkildə verilir. Gigiyena və qidalanma şəraitini yaxşılaşdırmaq və meyl yarada biləcək digər xəstəlikləri müalicə etmək vacibdir.
Erisipelas
Xəstəliyin törədicisi A qrupu streptokoklardır (daha az hallarda G, B). , C, D). Dərinin və dərialtı toxumanın səthi kəskin bakterial dəri infeksiyasıdır. Agent kiçik bir aşınma və ya eroziya ilə daxil ola bilər. Əvvəlcə kiçik bir parlaq eritematoz lövhədir. Sürətlə yayılır. Ani qızdırma və titrəmə kimi əlamətlərlə özünü göstərə bilər. Yetkin lezyon sərt, ödemli, isti, parlaq və eritematozdur və diametri 10-15 santimetrə çata bilər. Çox vaxt subay olur. O, bütöv dəridən bir qədər yuxarı qalxır və kəskin haşiyə ilə ayrılır. Zərər kifayət qədər ağrılıdır.Çox ağır infeksiyalarda veziküllər və bülbüllər inkişaf edir, petexiyalar, ekximozlar və hətta qanqrenalar əmələ gələ bilər. Lezyon gerilədikcə desquamasiya postinflamatuar hiperpiqmentasiya ilə reqressiya edə bilər. Xəstəliyə yüksək hərarət, titrəmə və yorğunluq kimi sistemli simptomlar müşayiət olunur. 15.000-20.000 ətrafında leykositoz var, ASO yüksəkdir. Diaqnoz klinik əlamətlərə görə qoyulur. Diferensial diaqnostikada; üz angionevrotik ödemi, kontakt dermatit, DLE, PLE, SLE nəzərə alınmalıdır. Müalicə üçün ən yaxşı dərman penisilindir və ya 2,4 mu benzatin penisilin verilir. Allergiya varsa, eritromisin və ya azitromisin makrolid qrupu verilə bilər. Yüksək dozada ən azı 10 gün tətbiq edilməlidir. Yataq istirahəti və simptomatik tədbirlər xəstəni rahatlaşdırır; Soyuq sarğılar və ayaqların qaldırılması həyata keçirilə bilər. Ağır xəstələrdə, körpələrdə və yaşlılarda immunosupressiv IV qələm G 600000-2mu 4×1 verilə bilər. Kadrların düşməsi Dikloksasillin, nafsillin, penisilinazlara qarşı davamlı olduğu güman edilir. Daha davamlı müalicələrdə klindamisin və metilmisin 2 həftə əvvəl, residiv anamnezində isə 3 həftə müalicə verilir. Limfedema kimi hallarda oral qələm G 1qr/gün və ya eritromisin verilə bilər. Ayaq qaldırma və nəm sarğı edilməlidir.
Selülit
Staphylococcus aureus tək başına və ya streptokoklarla birlikdə bu infeksiyaya səbəb olur. 2 yaşa qədər Haemophilus influenzae tip B üz selülitinin səbəbidir. Ağır hallarda eritema, ödem, temperaturun artması, blisterlər və nekroz baş verə bilər. Təkrarlanan hallarda limfedema xroniki zədələnmə nəticəsində baş verir. Müalicə qızartı ilə eynidir.
oxumaq: 0
