İnək südü allergiyası (CBC) orqanizmin immun sisteminin inək südü zülalları olan süd və süd məhsullarına anormal reaksiyasıdır. İSA qida allergiyasının ən çox yayılmış növüdür, lakin bu halların əksəriyyətində keçi, qoyun və hətta soya üçün çarpaz allergiya da müşahidə oluna bilər.
Süd zülalı orqanizmə daxil olduqdan sonra reaksiya tez-tez baş verir. dəqiqə və ya saat ərzində baş verir. ISA-nın simptomları və əlamətləri yüngüldən şiddətə qədər dəyişə bilər. Məsələn, inək südü çox güclü allergiyası olan 2 aylıq körpə yalnız ana südü ilə qidalandıqda şiddətli qusma, ishal və ya ekzema ilə həkimə müraciət edə bilər, yüngül allergiyası olan körpə isə yüngül qızartı ilə özünü göstərə bilər. ilk dəfə 6-7 aylığında qatıq yedikdə.
Uşaqlarda süd allergiyası.Əlamətlər ən çox 6 aydan kiçik körpələrdə müşahidə edilsə də, ilk əlamətlər 2 yaşından sonra da yarana bilər.
KLİNİKİ NƏTİCƏLƏR
Yüngül Şiddətli Orta AğırlıqHəyat üçün Təhlükəli Ağır strong>
Həzm sistemi simptomları 25-50%
Dəri simptomları 50-60%
Tənəffüs simptomları 25%-30
Qeyd: Dəri və həzm sistemi simptomları birlikdə baş verərsə , ISA ehtimalı daha yüksəkdir.
Mənbə: Prof. Dr. Fügen Çokuğraş. İnək südü allergiyası təqdimatı. Pediatrik Qastroenterologiya Konqresi, Oktyabr 2012.
ISA-da simptomlar
İSA-da simptomların görünmə vaxtına görə də təsnif etmək mümkündür:
TƏCİLİ XƏBƏRDARLIQ
• Həddindən artıq solğunluq və solğunluq
• Üzərində çima. dil, dodaqlar və boyun
• Qanlı ishal
Təxminlərə görə, hər 20 uşaqdan 1-də İSA var, lakin İSA-ya diaqnoz qoymaq üçün səbəb ola biləcək digər xəstəlikləri aradan qaldırmaq lazımdır. cari simptomlar. Məsələn, qanlı ishalın ISA və ya amöb dizenteriyasından qaynaqlandığını ayırd etmək üçün nəcis testi aparmaq lazımdır. Şiddətli qusması olan 2-3 aylıq körpə üçün başqa bir misal göstərmək olar: Şiddətli qusma pilor stenozu, şiddətli reflü və inək südü allergiyasında da baş verə bilər. e... İSA ayırd etmədən diaqnoz və müalicə edilməməlidir.
Bəzi insanlarda qida allergiyasını, xüsusən də İSA-nı aşkar etmək çox asandır, çünki xəstə həmin qidaya dodaqlarını toxunduran kimi (üçün) məsələn, qatıq), üzü qızarır, isti olur və yanır. ; şişmiş dodaqlar, sulu gözlər, burun axması... Nadir hallarda təngnəfəslik və boğulma hissi kimi ağır allergik reaksiyalar baş verə bilər ki, bu da təcili 112-yə təcili yardım çağırılmasını tələb edir. (Şükürlər olsun ki, anafilaksiya adlanan belə ağır vəziyyətlərlə qarşılaşmamışam; bu vəziyyət uşaqlarda olduqca nadirdir, lakin yeniyetmələrdə və böyüklərdə daha tez-tez baş verir.)
Bəzən İSA simptomları qeyri-müəyyəndir və aşkar etmək çətindir. Xüsusilə IgE vasitəçiliyi ilə əlaqəli olmayan "gecikmiş hiperhəssaslıq" mexanizmi varsa, qida ilə simptomlar arasında əlaqə qurula bilməz və uşaq qaçılmaz olaraq həmin qidanı istehlak etməyə davam edəcəkdir. Körpələrdə ekzema, reflü, kolik, inkişafda bozlaşma və ishal/qəbizlik kimi xroniki simptomlara səbəb olur. Günahkar qida (burada mövzumuz süd zülalıdır) diyetdən çıxarıldıqda bu simptomlar tez geriləyir.
İSA və Egzama
Ekzema haqqında da ətraflı oxuya bilərsiniz < güclü>burada. Burada biz İSA və ekzema arasındakı əlaqəni daha ətraflı izah etməyə çalışacağıq.
3 aydan kiçik ekzeması olan körpələrdə qida allergiyası, ən çox isə İSA olur. Semptomlar nə qədər tez ortaya çıxsa, xəstəlik bir o qədər şiddətlidir. Dəridə quruluq, soyulma və qaşınma səbəbiylə narahatlıq var. Qaşıntı nahiyəsini lokallaşdıra bilməyən körpələrdə narahatlıq və ağlama müşahidə edilərkən, yaş irəlilədikcə körpə qaşınma bölgəsini lokallaşdırmağa başlayır və zədələnmiş yeri qaşımağa başlayır. Bu zaman qaşınma-qıcıqlanma-qurutma-artan qaşınma kimi pis dövrə başlayır. Müalicənin məqsədi bu qısqanc dairənin qarşısını almaq və alerjeni ən qısa zamanda müəyyən edib körpənin həyatından çıxarmaqdır. İCA-da inək südü zülalı pəhrizdən çıxarıldıqda simptomlar sürətlə yaxşılaşmağa başlayır.
İSA və Eozinofil (Allergik) Həzm Sistemi Xəstəlikləri
Eozinofil bir növ leykositdir (ağ qan) hüceyrə) allergik xəstəliklərdə sayı artır. Normalda onlar qan dövranında ümumi leykositlərin ən çoxu 5% nisbətində olurlar. Allergik xəstəlik harada baş verirsə, eozinofillər də orada cəmlənir və iltihabda rol oynayır. rlar.
Eozinofilik xəstəliklər həzm sisteminin müxtəlif hissələrinin tutulmasından asılı olaraq müəyyən edilmişdir. Mədə tutulması üstünlük təşkil edirsə, qida allergiyası ilə əlaqədar vəziyyətə eozinofilik qastrit deyilir. Aşağıda bir neçə allergik həzm sistemi xəstəliklərinin adını sadalayaq:
Eozinofilik özofagit: Əsasən özofagusa təsir edən xəstəliyin adıdır.
Eozinofilik. qastrit: Mədəni təsir edən xəstəliyin adıdır.
Eozinofilik enterit: Əsasən nazik bağırsaqları təsir edən allergik xəstəlikdir.
Eozinofilik qastroenterit: Eozinofilik enterit: Həm nazik bağırsağa, həm də mədəyə təsir edən allergik xəstəlikdir.
Eozinofil kolit: Allergik selikli qişa xəstəliyidir. yoğun bağırsağın.
Eozinofilik proktokolit: Bu, yoğun bağırsaq və düz bağırsağın (düz bağırsaq) allergik xəstəliyidir. p>
Bu vəziyyətlərə səbəb ola bilər. inək südündən başqa qidalar, lakin ən çox rast gəlinən əsas faktor inək südü zülalına qarşı allergiyadır.
Maraqlananlar üçün
Bu xəstəliklər də patoloji müayinə ilə qiymətləndirilir. Başqa sözlə desək, yüngüldən şiddətə qədər 4 dərəcə var.
Ən yüngül halda bağırsağın daxili səthində selikli qişanın zədələnməsi var. İkinci dərəcədə selikli qişaların zədələnməsi və eozinofil hüceyrələrin yığılması müşahidə olunur.
Üçüncü dərəcədə bağırsaqların selikli qişasının altından keçərək bağırsaq əzələlərinə nüfuz edən bir vəziyyət var.
Ən ağır forma, 4 . İrəli irəliləmiş xəstəlikdə bağırsağın xarici qişası artıq zədələnir və zədələnmiş bağırsaqlar arasında zərdab qarın boşluğuna sızmağa başlayır.
Eozinofilik ezofagit (EoE)
Özofagus yemək borusu deməkdir. Eozinofilik ezofagitdə yemək borusu da təsirlənir. Eozinofilik qastrit və ya eozinofilik enterokolitdən daha nadirdir. Uşaqların 1/1000-dən azında müşahidə olunsa da, bilinməyən səbəblərdən cəmiyyətdə tezliyi artır. Qida allergiyası ilə yanaşı, EoE olan uşaqların 50%-də allergik rinit və astma da müşahidə olunur.
Allergik Ezofagitin Simptomları Nələrdir?
Udma çətinliyi əsas əlamətdir. . Yaşlı uşaqların daha yaxşı ifadə edə biləcəyi bu hissi xəstə “dişləmə yemək borusundadır” kimi yaşayır. Bu, "bir yerdə asılmaq" kimi təyin olunur. Kiçik uşaqlarda qidalanma zamanı ağrıya görə qidalandırmaqdan imtina edirlər, yemək zamanı ağlayırlar və qidalandıqdan sonra tez-tez qusarlar. EoE-ni reflüdən ayırmaq olduqca çətindir, çünki simptomlar demək olar ki, eynidir. Bundan əlavə, həm EoE, həm də reflü sınaq əsasında verilən antireflüks müalicəsinə müsbət cavab verir. Eozinofilik ezofagit ilə reflüks arasındakı əsas fərq ondan ibarətdir ki, reflü zaman keçdikcə yüngülləşsə və dik vəziyyətdə qidalanma ilə rahatlaşsa da, allergen aşkar edilənə və pəhriz qurulmadığı müddətcə EoE davam edəcək.
Eozinofilik. Qastrit və Qusma
Allergik reaksiyaların daha çox mədədə baş verdiyi hallarda, əsas əlamət qusmadır. Tərkibində inək südü zülalı olan qidaları qəbul etdikdən sonra qarında kramp kimi ağrılar və qabarıq qusma əmələ gəlir. Bu hallarda nəcisdə qan olmadığı üçün onu reflü və kolikdən ayırmaq olduqca çətindir. Bu xəstələrdə qanda eozinofillərin artması və mədə divarında eozinofil hüceyrələrin yığılması müşahidə olunur.Selik çıxarılmasa diaqnoz qoymaq çətindir.
Bu xəstəlikdə xarakterik bir şəkil var. bağırsaqların divarlarında Eozinofil adlanan allergiya hüceyrələrinin toplanması, bağırsaq mukozasında qanaxma, selik və ödemin artması ilə iltihab və qanda eozinofillərin artması ilə. Eozinofilik enterokolitin ən çox yayılmış səbəbi inək südü zülalına qarşı allergiyadır. Bundan əlavə soya, balıq, yumurta, fındıq, qoz və buğda zülalları da eyni vəziyyətə səbəb ola bilər; Əslində, həm ISA, həm də digər qida allergiyaları eyni körpədə görünə bilər və bu vəziyyətin həm daha ağır, həm də daha mürəkkəb olmasına səbəb olur. Əslində, yalnız ana südü ilə qidalanan körpələrdə ana südü ilə ötürülən allergenlərə görə enterokolitin baş verməsi düşünüldüyü qədər nadir olmayan və getdikcə daha çox yayılan bir vəziyyətdir.
Eozinofilik enterokolitdə baş verənlər. ?
Əsas simptom nəcisin sulu və selikli olmasıdır. . Nəcisdə aşkar olan və ya analizlə aşkar edilə bilən qanaxma var. Lezyonlar adətən yoğun bağırsağı əhatə edir. Bağırsağın daxili membranında şiddətli eozinofil hüceyrə yığılması müşahidə olunur (təbii ki, biopsiya aparılırsa). Kolonoskopiya aparılarsa, kiçik afta bənzər xoralar, ödem, qızartı və qanaxma lezyonları aşkar edilir. (Ən dəqiqi Diaqnostik üsul kolonoskopik biopsiyadır, lakin praktikada tətbiq edilmir)
Ola biləcək bəzi nəcis testləri aşağıdakılardır: Nəcisin mikroskopik müayinəsi: Qırmızı qan hüceyrələri görülməlidir; Nəcis gizli qan üçün müsbət olmalıdır; Praktikada bunu etmək mümkün olmasa da, bəzi laboratoriyalarda nəcisdə eozinofil hüceyrələri aşkar edilə bilər. Nəcis maddəni azaltmaq üçün müsbət ola bilər.
Dəri testləri faydasızdır, çünki IgE artmır.
Oral təxribat testinə cavab qusma ilə bir neçə dəqiqə və ya saat ərzində baş verə bilər. , qarın ağrısı və ya nadir hallarda şiddətli allergik reaksiya..
Allergenin (burada yenə inək südü zülalının) aradan qaldırılması ilə nəcisdəki qan təxminən 72 saat ərzində yox olur, selikli qişanın zədələnməsi tam bərpa olunur. 1 aya qədər vaxt aparır.
oxumaq: 0
