Myoma (MYOMA UTERI) nədir?

Miomalar uşaqlıq yolunda və serviksdə görülən, uşaqlıq yolunun düz əzələ toxumasından inkişaf edən xoşxassəli şiş strukturlarıdır. Xalq arasında buna “ur” deyirlər. Miomaların ölçüsü noxud ölçüsündən basketbol topunun ölçüsünə qədər dəyişə bilər. Onlar adətən yuvarlaq və çəhrayı rəngdədirlər və uterusun hər yerində tapıla bilərlər. Buna uşaqlıq mioması və ya uşaqlıq mioması deyilir. Uşaqlıq yolundakı hər mioma mioma nüvəsi adlanır.

20-35 yaş arası qadınların 20%-də görülür. Yaş irəlilədikcə mioma tezliyi də artır. 35 yaşdan yuxarı qadınların təxminən 40% -ində fibroma var. Mioma ən çox 35-45 yaş qrupunda olan qadınlarda rast gəlinir. Bu, yeniyetməlik dövründə görülən çox nadir bir vəziyyətdir. Uterusda miyom olsa da, hamiləlik zamanı baş verə bilər. Bu vəziyyətdə mioma hamiləliyin erkən mərhələlərində, yəni ilk 3 ayda böyüyür. Daha sonra kiçilib, dəyişməz qala və ya böyüməyə davam edə bilər. Bunu proqnozlaşdırmaq çətindir. Klimaks dövründə mioma tezliyi azdır və reproduktiv yaşlarında mioma diaqnozu qoyulmuş qadınların əksəriyyətində menopauza daxil olduqda mioma özlərinin kiçilməsi müşahidə olunur.

Histerektomiyaların ən çox görülən səbəbidir. (uterusun çıxarılması əməliyyatı) 35%) miomalardır.

Qadının uşaqlıq yolunda tək mioma ola bilər (buna uteri mioma deyilir) >) və ya birdən çox mioma birlikdə mövcud ola bilər. (bu uterus myomatosus adlanır)

Mioma növləri:

1-Subseröz miomalar(xarici təbəqədə) uşaqlıq yolunun)

2-İntramural miomalar (uşaqlığın orta qatında)

3-Selikaltı miomalar( uşaqlığın daxili təbəqəsində)

Mioma simptomları:

Miomalar çox vaxt simptomlara səbəb olmur. Onlar adi ginekoloji müayinələr zamanı təsadüfən aşkarlanırlar.

Lakin; Çox vaxt böyümə ilə mütənasib olaraq aşağıdakı nəticələri verə bilərlər:

• Həddindən artıq menstrual qanaxma, menstruasiya nizamsızlığı (ən çox rast gəlinən şikayət)

  güclü>

• Cinsi əlaqədən sonra qanaxma

• Aybaşı arası qanaxma

• Tez-tez sidiyə getmə

• Qarın boşluğunda böyümə və ya şişkinlik

• Aybaşı və ya cinsi əlaqə zamanı koksiksə doğru ağrı

• Həddindən artıq qanaxma nəticəsində yaranan anemiya

Miomalar nəyə səbəb olur?

• Çökmə boruların və ya uşaqlığın açılışını örtən miomalar sonsuzluğa səbəb ola bilər.

• İri fibromalar bağırsaqlara təzyiq edərək nəcisin bağırsaqlardan keçməsinə mane olaraq qəbizliyə səbəb olur.

• Döllənmiş yumurtanın uşaqlıqda qalmasına mane olacaq şəkildə yerləşmiş miomalar təkrarlanan düşüklərə səbəb olur.

Miomaların inkişafı bədəndəki hormonlarla sıx bağlıdır. Məsələn, menopozdan sonra miomalar adətən kiçilir, çünki hormonlarda azalma olur. Miomanın inkişafına əsasən estrogen hormonu cavabdeh olsa da, son araşdırmalar progesteron hormonunun da təsirli olduğunu göstərdi.

Miomaların inkişafını artıran risk faktorları:

• Qara irq

• Nulliparlıq (Doğuş etməmiş)

• Erkən aybaşı ( Erkən yaşda başlayan ilk menstruasiya)

• Qidalanma

• Piylənmə

• Alkoqol

• Ailə meyli

• Hipertoniya

İdman və siqaretin fibromaların inkişafını azaldan faktorlar olduğu düşünülür. Doğuşa nəzarət həbləri miomaların inkişafına qarşı qoruyucu təsir göstərə bilər.

Mioma nüvələri bəzən degenerasiya adlanan dəyişikliklərə məruz qala bilər. Bunlardan ən çox rast gəlinən (65%) hialin degenerasiyasıdır. Yağlı degenerasiya, kistik degenerasiya, hamiləlik zamanı tez-tez rast gəlinən qırmızı degenerasiya (karneoz degenerasiya) və menopozdan sonra tez-tez rast gəlinən kalsifik degenerasiya degenerasiyanın digər növləridir. Hamiləlik zamanı müşahidə edilən qırmızı degenerasiyalar şiddətli qarın ağrısına səbəb ola bilər.

Mioma diaqnozu necə qoyulur?

Miomalar çox kiçik olmadıqca, adətən müayinə zamanı hiss oluna bilər. . Ultrasəs ilə miomaları çox yaxşı görmək və ölçülərini ölçmək olar. BəzənKT, MR, SIS, HSG, laparoskopiya Lazım ola biləcək digər diaqnostik üsullar.

Mioma müalicəsi:

Miomalar ümumiyyətlə kiçikdir və şikayətlərə səbəb olmadığı üçün müalicə tələb etmir. Bununla belə, əhəmiyyətli şikayətlərə səbəb olan, məhsuldarlığa təsir edəcək qədər böyük olan və ya xərçəng və ya oxşar bədxassəli şişlərlə qarışdırıla bilənlər müalicə tələb edir. Miomanız kiçikdirsə, hər 6 aydan bir təkrar müayinələr aparılmalıdır. Beləliklə, miomaların böyümə sürəti izlənilir. Cərrahiyyə demək olar ki, həmişə müalicə üçün istifadə olunur. Hələ çox uğurlu və geniş istifadə olunan dərman müalicəsi yoxdur.

Hormonlar olan GnRH analoqları dərman kimi nadir hallarda istifadə olunur. Bunlar müvəqqəti olaraq menopauza səbəb olur və beləliklə, miyomların müvəqqəti olaraq kiçilməsinə səbəb olur. Amma təsiri qalıcı deyil. Xüsusilə iri miomalarda əməliyyatdan əvvəl verilərsə, miomanın kiçilməsinə və əməliyyatı asanlaşdıra bilər. Bununla belə, kiçik miomaların daha da kiçilməsinə və əməliyyat zamanı diqqətdən kənarda qalmasına səbəb ola bilər və əməliyyat zamanı miomaların uşaqlıq divarından ayrılmasını çətinləşdirə bilər.

Nadir hallarda və daha çox istifadə edilən digər dərmanlar. tədqiqatlarda: GnRH agonistləri, GnRH antaqonistləri, mifepriston, danazol, gestrinon, selektiv estrogen reseptor modulyatorları, selektiv progesteron reseptor modulatorları, tərkibində levonorgesterol olan IUD (mirena)

Myomektomiya əməliyyatı: strong>

Mioma uşaqlıq yolundan çıxarılır.Bu, uşaqlıq yolunun sadəcə qabığını soyaraq çıxarmaq prosesidir. Laparoskopik və ya açıq şəkildə edilə bilər. Uşaq sahibi olmaq istəyən insanlarda uşaqlıq yolunun qorunmasını təmin edən bir yanaşmadır.

Myomektomiya ilə miomaları çıxarılan bir şəxsdə 5 il ərzində miomaların təkrarlanma riskinin olduğu müəyyən edilmişdir. 50-60%, onların dörddə birində (10-15%) təkrar əməliyyat tələb olunur. Bu prosedur uşaqlıq divarının incəlməsinə səbəb ola biləcəyi üçün sonrakı hamiləliklərdə normal (vaginal) doğum yerinə keysəriyyə əməliyyatına üstünlük verilməlidir. Mioma çıxarıldıqdan 6 ay sonra xəstə istəsə hamiləliyə icazə verilir.

Histerektomiya əməliyyatı (uşaqlığın götürülməsi):

Sürətlə böyüyənlər şikayətlərə səbəb olan miomalar, gələcəkdə hamilə qala bilər.düşünməyən xəstələrdə Tətbiq olunan üsuldur. Mioma da daxil olmaqla, uşaqlıq tamamilə çıxarılır. Xəstənin menopoza girməsinin qarşısını almaq üçün yumurtalıqlar çıxarılmadan buraxıla bilər.

Cərrahiyyə daha çox miomaların müalicəsi üçün edilsə də, araşdırmalar və araşdırmalar bəzi yeni müalicə üsullarının tətbiqinə imkan verir. Bunlara misal olaraq ölkəmizdə də tətbiq olunan uşaqlıq damarlarının embolizasiyası və ya uşaqlıq damarlarının tıxanması və ya miolizi kimi üsulları göstərmək olar.

Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası nədir?

Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası Xüsusi üsullarla qanı uterusa (uterusa) daşıyan damarların tıxanması prosesidir. Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası ilə miomalara qan axını azalır və beləliklə miomalar kiçilir. Əməliyyat lokal anesteziya altında venadaxili giriş yolu ilə həyata keçirilir, qarın açılmır.

Dadada hələ araşdırma mərhələsində olan və ölkəmizdə tətbiq olunmayan yeni üsul "MR Güdümlü Fokuslu Ultrasəs"dir. sistemi (MR Güdümlü Fokuslu Ultrasəs)" Onun beynəlxalq adı “ExAblate® 2000 Sistemi”dir. Bu üsulda maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə miomaların yeri vizuallaşdırılır və ultrasəs dalğaları ilə miomada toxumaların məhvinə cəhd edilir. Xəstə üzərində əməliyyat olunmadan həyata keçirilən xarici üsuldur. Uşaqlıq yolu çıxarılmadığı üçün uşaq sahibi olmaq istəyən xəstələr üçün uyğundur.

Doğuşdan sonra miomalarım kiçilirmi?

Miomalar daha çox doğuşdan sonra kiçilir? doğuş zamanı, çünki uşaqlıq yolunun qan tədarükü azalacaq və hormon səviyyəsi azalacaq.O, həmişə kiçilməyə də bilər.

Miomalar xərçəngə çevrilə bilərmi?

Miomalar xərçəng deyil, xoşxassəli şişlərdir. Onların xərçəngə çevrildiyinə dair heç bir dəlil yoxdur.

Əməliyyatdan sonra miomalar yenidən əmələ gəlirmi?

Miomaların əmələ gəlməsində genetik faktorlar çox önəmlidir. Buna görə də, fibroma əmələ gətirməyə meylli olan uşaqlıq yenidən mioma yarada bilər. Əməliyyat zamanı bütün miomalar çıxarılsa belə, miomalar yenidən böyüyə bilər. Əməliyyat zamanı bütün miomalar çıxarılsa belə, yenidən yeni miomalar yarana bilər. Bundan əlavə, əməliyyat zamanı bütün miomaların çıxarıldığı düşünülə bilər, lakin gözlə görünməyəcək qədər kiçik olan miomalar uşaqlıq yolunda ola bilər və əməliyyatdan sonra zamanla böyüyərək nəzərə çarpa bilər. Hərf Çoxlu kiçik miomaları olanlarda təkrarlanma riski bir neçə mioması olanlara nisbətən daha yüksəkdir. Orta mioma residiv nisbəti 15%dir.

_{oxumaq: 0}