Qadının yaşının 40-dan az olduğu hallarda, ən azı 3 dəfə in vitro mayalanma tətbiqində ən azı 4 keyfiyyətli embrion verilməsinə baxmayaraq klinik hamiləlik əldə edilə bilməzsə, bu vəziyyətə təkrar implantasiya uğursuzluğu deyirik. Bu vəziyyətdə, alınan embrionlara görə hərəkət edilir. Keyfiyyətli embrion əldə edilib-edilmədikdə üsullar fərqlidir.
Əgər keyfiyyətli embrion əldə edilibsə, lakin hamiləlik baş verməyibsə:
-
Ofis Histeroskopiyası:Uşaqlığın daxili hissəsini diqqətlə araşdırmaq vacibdir. Poliplər və ya miomalar kimi gözdən qaçan və yapışmanın qarşısını alan şərtlər ola bilər.
-
Laparoskopiya üsulu ilə xəstə boruların açılması və ya çıxarılması: Borularda yapışma, tıxanma və ya boruların ağzında tıxanma varsa, Maye yığılması (hidrosalpinks) baş verərsə; Məlumdur ki, rüşeym uşaqlıq yoluna qoyulduqda bu maneə, yapışma və ya hidrosalpinks səbəbindən embrionların uşaqlıq divarına yapışması çətinləşir. Bu xəstələrin laparoskopik (qapalı) üsulla borularını açıb çıxarmaqla və ya boruların uşaqlıqdan çıxdığı yerləri bağlamaqla mövcud vəziyyətin embriona mənfi təsirlərinin qarşısı alına bilər.
-
Ana-Ata Genetik müayinə: Cütlüklərin xromosomları Onların strukturları araşdırılır.
-
Trombofiliya, yəni qanın laxtalanmasına meylli olan genetik şərtlər: Meyilli vəziyyətlər qan laxtalanması aşkar edilir və lazımi tədbirlər görülür.
-
Sperma DNT Zərərinin Tədqiqi: Son illərdə çox aktual olan bu mövzu zərər nisbətinin ölçülməsinə əsaslanır. sperma hüceyrələrinin DNT-sində və nəticələrə uyğun olaraq müalicə edilməsi. Sperma hüceyrələrində DNT zədələnmə nisbəti 35%-dən yuxarı olarsa, boşalma, yəni normal boşalma yolu ilə əldə edilən sperma istifadə edilmir və xüsusi üsulla sperma xayalardan çıxarılır və həmin spermalardan istifadə edilir (TESA üsulu).
-
PGD (Preimplantasiya Genetik Diaqnozu) (Ebrionların Genetik Müayinəsi): 8 hüceyrəli 3-cü hüceyrənin bir blastomeri, yəni yuvarlaq hüceyrəsi gün embrionu xüsusi pipetlə çıxarılır və genetik analizə göndərilir. Nəticədə həmin embrionun genetik olaraq normal və ya qüsurlu olması barədə məlumat əldə edilir. Mərkəzimizdə preimplantasiya genetik diaqnostika üsulu da uğurla tətbiq olunur. Xüsusilə 38 yaşdan yuxarı üçdən çox embrion formalaşdıran qadınlarda genetik diaqnozdan sonra embrion köçürmələri edildiyində daha gənc yaş qrupuna bənzər hamiləlik nisbətləri əldə edilir. İkidən çox uğursuz in vitro gübrələmə cəhdi olan cütlüklər üçün faydalıdır. Bundan əlavə, sperma sayı pozulmuş kişilərdə mayalanma nəticəsində genetik problemli embrionlar meydana çıxa biləcəyi üçün sağlam embrionların seçimində istifadə edilməsi tövsiyə oluna bilər.
-
CGH. -MƏSİLİ: 13., 18., 21. PGT üsulu ilə.., X və Y xromosom strukturları araşdırılır. Bununla belə, 22 xromosomun və cinsi xromosomların quruluşu CGH üsulu ilə araşdırılır.
-
I.M.S.I (Selected Sperm Microinjection with Microscopic Magnification): Təxminən aşağıda 3000 dəfə böyütmə.Morfologiya, yəni görünüş baxımından ən düzgün və ideal sperma seçilərək daha yaxşı mayalanmanın məntiqidir. Tətbiq edilir.
-
HLA-G5: Ən yüksək tutma qabiliyyətinə malik embrionlar tərəfindən istehsal edilən HLA G5 zülalının aşkarlanması və embrion seçimində istifadəsi artacaq. hamiləlik dərəcəsi. Klinikamızda da bu üsuldan istifadə olunur. Xüsusilə in vitro gübrələmənin müvəffəqiyyətini artırmaq üçün istifadə edilən bir üsuldur.
-
P.I.C.S.I: Mikroinyeksiya zamanı yetkin sperma seçmək üçün istifadə edilən bir üsuldur. genetik qüsurları olanları ayırmaq. Genetik olaraq normal spermatozoidlərdə hüceyrə membranında olan xüsusi zülal bu spermaların laboratoriyada hazırlanmış lövhələrə yapışmasına şərait yaradır. Bu zülalı olmayan sperma boşqab baryerini aşa bilməz.
-
Assisted Hatching (AHA): Bu texnikada qabıq (zona pellucida) embrionu əhatə edən istifadə olunur. ) lazer, turşu və ya mexaniki üsullarla incəldirilir, yəni təraş edilir. Bu üsulların bir-birindən heç bir üstünlüyü yoxdur və mərkəzin təcrübəsindən asılı olaraq hər hansı birindən istifadə etmək olar. Köçürmə günü embrionlar xəstənin yaşı və tarixçəsi ilə birlikdə qiymətləndirilərək bu əməliyyatın icra edilib-edilməyəcəyinə qərar verilir. Bu proses həmçinin dondurulmuş embrionların köçürülməsi üçün də istifadə edilə bilər. Döllənmiş hüceyrələrdə bu üsulla hamiləlik nisbəti artırıla bilər. Lakin bu məsələyə tam aydınlıq gətirilməyib.
Bad Embrion E. Əldə edilmiş hallarda uğurun artırılması üsulları:
-
İ.V.M. (In Vitro Yetişmə):Əvvəlki inkişaf mərhələlərində yumurtaların toplanması və laboratoriya şəraitində inkişaf etdirilməsi prosesidir. Beləliklə, OHSS adlanan həddindən artıq stimullaşdırma riski aradan qaldırılır və dərmanlardan istifadə olunmur.
-
Defragmentasiya (Rüşeymin Zərərli Hissəciklərinin Təmizlənməsi): Bəzi embrionlar inkişaf edərkən normal hüceyrə bölünməsi baş verir.Bundan əlavə bəzi arzuolunmaz hissəciklər də əmələ gəlir. Treylerlərə müxtəlif qiymətlərlə baxmaq olar. Fraqmentlər adlanan bu hissəciklər embrionun keyfiyyətini aşağı salmaqla yanaşı, müalicənin müvəffəqiyyətini də azaldır. Buna görə də çox təcrübəli komandalar bu hissəcikləri mikroskop altında xüsusi texnika və defraqmentasiya deyilən xüsusi mikro pipetlərlə təmizləyir və verilən fraqmentsiz embrionla hamiləlik nisbətlərini artırır.
-
Endometrial Birgə Mədəniyyət (Süni Uşaqlıq): Bu, təkrar uğursuz in vitro mayalanma təcrübəsi olan xəstələrdə və keyfiyyətsiz embrionları olan xəstələrdə istifadə edilən bir üsuldur. Bu xəstələrin intrauterin toxumasının (endometriumun) kiçik bir hissəsini ana zərdabı və bəzi xüsusi maddələrlə birləşdirərək yeni mühit hazırlanır. Alınan yumurtalar mikroinyeksiya prosesindən (spermanın yumurtaya yeridilməsi ilə mayalanma) sonra bu mühitdə yetişdirilir və daha keyfiyyətli embrionlar əldə edilir.
Dərmanlarla Müalicənin Müvəffəqiyyətinə nail olmaq üçün Fərqləndirmə: Bəzi xəstələrdə yumurtalıq reaksiyaları və ehtiyatları aşağıdır, digərlərində isə daha çoxdur. Bu vəziyyətdə, xüsusilə AMH hormonuna əsaslanan bəzi protokollar tətbiq olunur. Bəzi hallarda krekinq inyeksiyalarının dozaları və növləri dəyişdirilir.
oxumaq: 0
