Dismenoreya nədir?
Dismenoreya (ağrılı menstruasiya) gündəlik fəaliyyətlərə mane olan ağrılı menstruasiya kimi təyin olunan bir vəziyyətdir. Bəzi insanlarda hər ay bir neçə gün gündəlik fəaliyyətlərə müdaxilə edə bilər.
Adətən menstrual qanaxmadan bir neçə saat əvvəl qanaxma ilə başlayır, qanaxmanın başlamasından sonra ilk 12 saat ərzində ən ağır səviyyəyə çatır və tədricən azalaraq bir neçə saat ərzində yox olur. Bəzən bir neçə gün çəkə bilər.
Ağrı, əsasən qarnın aşağı nahiyəsində və qasıq nahiyələrində fasilələrlə kramplar və ya döyüntülər şəklində hiss olunur. Ağrı da aşağı arxa və ayaqlara yayılmağa meyllidir.
Ağrıdan başqa şikayətlər də ola bilər. Ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik, qarında qaz hissi, baş ağrısı, başgicəllənmə, yorğunluq, əsəbilik, qızartı və bəzən huşunu itirmə kimi simptomlardan biri və ya bir neçəsi ağrı ilə müşayiət oluna bilər.
Dismenoreya (ağrılı menstruasiya) necə təsnif edilir?
1) Birincili dismenoreya:Müayinə ilə heç bir səbəb aşkarlana bilməyən vəziyyət. və ultrasəs müayinələri adətən gənclərdə olur.Qızlarda menstruasiya başladıqdan sonra başlayan və davam edən ağrılı menstruasiya vəziyyətidir.
Menstrual qanaxma zamanı uşaqlıq yolundan prostaqlandinlər adlanan hormona bənzər maddələr ifraz olunur. Prostaqlandinlər uşaqlıq yolunda olan toxumaların tökülməsinə və qanaxma ilə bədəndən çıxarılmasına səbəb olur, uşaqlıqda daralma və ağrılara səbəb olur. Sancıların başqa bir məqsədi əzələlər arasında damarları sıxaraq qan itkisini azaltmaqdır.
Nəticədə birincili dismenoreya üçün məsul şərt prostaqlandinlərin ifraz olunmasıdır.
2) İkinci dərəcəli dismenoreya:Vəziyyəti izah edən səbəb aşağıdakılar vasitəsilə aşkar edilir. müayinə və müayinədir və adətən menstruasiya başlamasından qaynaqlanmır.Daha sonra başlayan ağrılı menstruasiya dövrüdür.
Ən çox görülən səbəblər; endometrioz, miomalar, adenomiyoz, uşaqlıq boynunda stenoz, uşaqlıq yolunda və ya ətrafında poliplər, yumurtalıq kistləri, çanaq infeksiyaları, spiral istifadəsi.
Endometrioz: Uşaqlığı əhatə edən hüceyrələr uşaqlıqdan kənar toxumalarda zədələnir.tez-tez yumurtalıqlarda və borularda yerləşir. Bu hüceyrələr hormonlara həssasdır və Onlar məqsədyönlü ocaqlar əmələ gətirir və ətrafdakı toxumalara yapışaraq ağrılı menstruasiya və ağrılı cinsi əlaqə yaradırlar.
Miomalar:Onlar uşaqlığın divarını əmələ gətirən əzələ toxumasından əmələ gələn xoşxassəli şişlərdir. Bəzi miomalar yerləşdikləri yerdən asılı olaraq ağrılı menstruasiyaya səbəb ola bilər.
Adenomiyoz: Uşaqlığı əhatə edən hüceyrələrin uşaqlıq yolunu əmələ gətirən əzələ hüceyrələrinə geniş yayılmasıdır.
Uşaqlıq boynunda stenoz: Əvvəlki infeksiyalardan və ya əvvəlki küretajlardan sonra uşaqlıq kanalında yapışmalar nəticəsində stenoz yarana bilər.
Dismenoreya (Ağrılı Menstruasiya) diaqnozu necə qoyulur?
Ümumiyyətlə, menstruasiya zamanı gündəlik fəaliyyətə təsir edəcək qədər şiddətli ağrıları olan xəstələr asanlıqla tanınır. Bu mərhələdə dəqiq bir ginekoloji müayinə və ultrasəs müayinəsi birincili və ikincili dismenoreyanı ayırd etməyə kömək edir. Kompüter tomoqrafiyası və MRT müayinələri də diferensial və təkmil müayinələr sırasındadır. Nadir hallarda laparoskopiya həm diaqnostik, həm də müalicə məqsədilə həyata keçirilə bilər.
Dismenoreya (Ağrılı Menstruasiya) necə müalicə olunur?
1) Ağrı kəsicilər : Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar adlanan ağrıkəsicilər birincili dismenoreyada ən təsirli müalicə vasitəsidir. Lakin mədə-bağırsaq sisteminə əks təsirləri nəzərə alınmalı və tox mədəyə və bol su ilə qəbul edilməlidir.
2) Hormonal dərmanlar:Doğuşa nəzarət həbləri istifadə edildiyi müddətcə menstrual ağrıların qarşısını almaq üçün ən təsirli üsullardan biridir. Ancaq həblər dayandırıldıqda ağrı yenidən başlayır. Bundan əlavə, risk altında olan doğum nəzarət həbləri istifadə edənlər bu müalicə üsulundan istifadə etməməlidirlər.Tərkibində estrogen olan doğum nəzarət həblərindən istifadə edə bilməyənlər də progesteron ehtiva edən üsulları sınaya bilərlər. Aylıq və ya rüblük iynələr, dərmanlı intrauterin cihazlar, dəri altına yerləşdirilən implantlar və yalnız progesteron olan həblər bu dərman qrupuna aiddir. Bu üsullar qrupunun əlavə təsirləri arasında nizamsız qanaxma, qanlı axıntı və menstruasiya gecikmələri daxildir.
3) Cərrahi müalicə:Ağrılı menstruasiya səbəbi endometriozdur. Hiss və ya mioma aşkar edilərsə, cərrahi müalicə ilə ağrıları azaltmaq olar.
4) Digər üsullar: Aybaşı ağrıları zamanı isti vanna qəbul etmək, qarnın aşağı hissəsinə və ayaqlara hərarət vermək ağrıları azalda bilər. Müntəzəm fiziki məşqlər və stressdən uzaq olmaq da bu baxımdan faydalı olacaq.
Pəhrizdə olan Vitamin E, Omeqa 3 yağ turşuları, maqnezium və B6 vitamini əlavələrinin dismenoreyanın müalicəsinə verdiyi töhfə ilə bağlı araşdırmalar davam edir.
Dismenoreya ömür boyu davam edirmi?
Araşdırmalar göstərib ki, dismenoreya ən çox yeniyetməlik və 20-ci illərdə müşahidə olunur. Yaş artdıqca bu ağrılar azalır. Doğuş etməmiş qadınlarda doğum edənlərə nisbətən daha az menstruasiya ağrıları olduğu da müəyyən edilib.
oxumaq: 0
