Urologiya kişi və qadınların sidik yollarının və orqanlarının və kişi reproduktiv orqanlarının quruluşu və xəstəlikləri ilə məşğul olan cərrahi tibb elmidir. Bundan əlavə, böyrəküstü vəzilərin cərrahi müalicəsi də urologiyanın əhatə dairəsinə daxildir. Urologiya şöbəsi kişi və qadınların sidik sistemi orqanlarından böyrək, sidik yolları (sidik axarları) və sidik kisəsi, böyrəküstü vəzi kimi orqanlardan əmələ gələn xərçənglərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olur. O, həmçinin kişilərdə prostat, penis və xayalardan yaranan xərçənglərin diaqnozu və müalicəsi ilə məşğul olur. Urologiya şöbəsinə daxil olan xərçənglər aşağıdakılardır:
Böyrək xərçəngləri
Müalicə növü xəstəliyin mərhələsindən və xəstənin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Böyrəklə məhdudlaşan (lokallaşdırılmış) xərçəngin müalicəsi adətən yalnız şişi (qismən nefrektomiya) və ya böyrəyi şişlə (radikal nefrektomiya) çıxarmaq üçün cərrahiyyə əməliyyatını əhatə edir. Diametri 7 sm-dən az olan lokallaşdırılmış şişləri olan xəstələr üçün qismən nefrektomiya (mümkün olduqda) birinci sıra hesab olunur. Lokalize böyrək şişlərində tətbiq oluna bilən cərrahi üsullar açıq və ya laparoskopik cərrahiyyə üsulları ilə edilə bilər.
Sidik yollarının (böyrək çanağı, sidik axarları) xərçəngləri
Sidik kisəsi xərçəngi
Sidik kisəsi şişlərinin 75-80%-i ilk təqdimatda erkən mərhələdə rast gəlinir. Sidik kisəsi şişi olan xəstələrin əsas əlaməti qanlı sidikdir. Qanlı sidik adətən ağrısızdır və fasilələrlə baş verir. Xəstədə qanlı sidiyin olduğu və sidik kisəsinin şişindən şübhələndiyi hallarda əvvəlcə qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi aparılır.
Sidik kisəsi şişi olan hər bir xəstədə diaqnostik yanaşma və müalicənin ilk addımı olaraq sistoskopiya müşayiəti ilə sidik kisəsinə daxil olub müxtəlif üsullarla şişləri kazımaq və yandırmaq lazımdır. Transuretral rezeksiya (TUR) üsulu ilə sıyrılan şişlər patoloji laboratoriyada müayinə edilir və şişin növü, sidik kisəsi divarında irəliləmə dərəcəsi və digər müşayiət olunan tapıntılar bildirilir.
İnvaziv sidik kisəsi şişlərinin (əzələ təbəqəsinə doğru irəliləmiş) standart müalicəsi Radikal Sistektomiya
ilə birlikdə Urinary Diversion əməliyyatıdır.Metastatik sidik kisəsi şişləri (bədəndəki digər toxuma və orqanlar) Uyğun xəstələrdə kemoterapi tətbiqləri və ağıllı dərman tətbiqləri edilə bilər.
Böyrəküstü vəzi xərçəngləri
Prostat xərçəngi
Prostat xərçəngi kişilərdə ən çox rast gəlinən xərçəng növü. Xərçəngdən ölüm hallarına görə ikinci yerdədir. Bizi prostat xərçəngindən şübhələndirən ən mühüm tapıntılar PSA testi və/və ya rəqəmsal rektal müayinə zamanı şübhəli tapıntılar nəticəsində davamlı olaraq normal dəyərlərin üstündədir.
Prostat vəzi xərçəngindən şübhələnən hallarda, diaqnostika üçün standart üsul prostat vəzinin biopsiyasıdır. Prostat biopsiyası nəticəsində alınan parçalar xərçəngin olub-olmaması üçün patoloqlar tərəfindən müayinə edilir və nəticəyə gəlinir.
Prostat xərçənginin müalicə variantları xəstəliyin mərhələsinə görə müəyyən edilir. diaqnoz zamanı xəstəlik. Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulan prostat xərçəngində xərçənglə mübarizə və xəstənin sağ qalması baxımından ilk növbədə xəstələrə prostat xərçəngi əməliyyatı (radikal prostatektomiya) tövsiyə edilir. Xəstə ilə əlaqəli amilləri nəzərə alaraq tövsiyə edilə bilən digər müalicə variantları müxtəlif monitorinq protokolları və radioterapiyadır. İrəli mərhələdə (metastazlı prostat xərçəngi) xəstələr ardıcıl hormonal müalicələr və müxtəlif kimyaterapiya protokolları ilə izlənilir və digər xərçəng növləri ilə müqayisədə xərçəng xəstələrinin sağ qalma müddəti nisbətən uzun ola bilər.
Xaya xərçəngi
Haya xərçəngi xayadan əmələ gəlir və 15-44 yaş arası kişilərdə ən çox rast gəlinən xərçəngdir. Ancaq testis xərçəngi nadir hallarda yetkinlik dövründən əvvəl baş verə bilər. Xaya xərçənginin ən çox görülən ilk əlaməti xayada əmələ gələn ağrısız bir şişdir. Parça adətən ağrısızdır, lakin bəzi insanlar təsirlənmiş xayadan gələn bəzi ağrı və ya narahatlıq hiss edirlər. Xayalarda şişlik və ya şişlik müşahidə edildikdə, erkən diaqnoz üçün ən qısa müddətdə həkimə müraciət etmək lazımdır. Testisin müayinəsi və sonrakı ultrasəs müayinəsi diaqnozu təsdiq edəcəkdir. Xərçəng diaqnozu qoyularsa, təsirlənmiş testisin cərrahi yolla çıxarılması lazımdır. Xaya, kütlənin ölçüsündən asılı olaraq müxtəlif ölçülü kəsiklə qasıq nahiyəsindən çıxarılır. Bəzi xüsusi hallarda və Xayadakı kütlə çox kiçik olduqda, xayanın bütöv hissəsi qorunmaqla yalnız şişi (qismən orxiektomiya) çıxarmaq olar.
Daha sonra tətbiq olunacaq təqib və müalicə üsulu xaya şişinin patoloji növünə və xəstəliyin mərhələsinə uyğun olaraq planlaşdırılır.
Penis xərçəngi
oxumaq: 0
