Hematologiya Mütəxəssisi Dos. Dr. Ender Soydan sümük iliyi transplantasiyası ilə bağlı tez-tez verilən sualları belə cavablandırır:
Sümük iliyi və ya kök hüceyrə transplantasiyası; Bu, sağlam kök hüceyrələrin bir insandan digərinə (allogenik) köçürülməsi və ya öz (avtoloq) hüceyrələrini əvvəlcədən toplayaraq, sonra özünə köçürməsi prosesidir.
Allojenik kök hüceyrə mənbəyi kimi, HLA-uyğun sağlam qohum və ya qohum olmayan donorlar, kordon qanı və ya yarı uyğun gələn valideynlər, uşaqlar və ya qardaşlar istifadə edilə bilər. Otoloji
Kök hüceyrə mənbəyi insanın özüdür.
Hansı xəstəliklərdə tətbiq edilir?
Kök hüceyrə transplantasiyası leykemiya, limfoma, hansı xəstəliklərdə istifadə edilə bilər. tətbiq edilən müalicələrdən gözlənilən fayda almamışdır.
Miyelodisplastik sindrom, çoxsaylı miyelom, sümük iliyi çatışmazlığı (ağır aplastik anemiya) kimi xəstəliklərdə tövsiyə olunan müalicə variantıdır.
Otoloji kök hüceyrə transplantasiyası; Bu, yüksək dozalı müalicənin tətbiqi üçün istifadə edilən bir üsuldur. Kök
Hüceyrələrdən sümük iliyində yüksək dozalı müalicə nəticəsində yaranan zərərin qarşısını almaq üçün istifadə olunur.
Allojenik kök hüceyrə transplantasiyasının tətbiq olunduğu əsas xəstəliklər bunlardır:
Kəskin miyeloid lösemi (AML). )
Xroniki miyelositar leykemiya (KML)
Xroniki limfositar leykemiya (CLL)
Qeyri-Hodgkin lenfoma (HDL) )
Hodgkin limfoması(HL)
Myelo displastik sindrom (MDS)
Ağır aplastik anemiya (AAA), sümük iliyi çatışmazlığı ilə müşayiət olunan digər şərtlər (Fankonianemiya,
paroksismal nocturnal hemoglobinuriya, saferitroidaplaziya)
Otoloji kök hüceyrə transplantasiyasının tətbiq olunduğu əsas xəstəliklər aşağıdakılardır:
Multipl miyelom (MM)
Hodgkin limfoması
Qeyri-Hodgkin lenfoması
Kəskin miyeloid leykemiya (bəzi alt qruplarda)
Sümük iliyi transplantasiyasında hüceyrələr necə toplanır?
Sağlam donordan kök hüceyrələri toplamaq üçün iki üsul var. Bunlardan birincisi sümük iliyindən kök hüceyrələri toplamaqdır; Bu üsulda donor əməliyyat otağında ümumi anesteziya altında yatırılır və xüsusi iynələr vasitəsilə donorun bud sümüyündən sümük iliyi alınır. İkinci üsul donora böyümə faktorunun tətbiq edilməsidir və sümük iliyindən dövran edən qana yönəldilmiş kök hüceyrələr aferez
cihazı vasitəsilə donorun qoluna köçürülür. Damarlardan sümük iliyinin toplanması üsuludur.
Sümük iliyi transplantasiyası necə həyata keçirilir?
Kök hüceyrələr damar yolu ilə xəstəyə verilir.Bunun üçün damarlar adətən istifadə edilən mərkəzi və katetersiz
Daxili yerləşdirilmiş aparat istifadə olunur.
Sümük iliyi transplantasiyası hansı mərhələlərdən ibarətdir?
Prosesi bölmək olar. transplantasiya bölməsində üç mərhələyə bölünür. Birinci mərhələ “hazırlıq rejimi” dediyimiz müalicə prosesidir
. Bu müddət ərzində xəstənin xəstəliyinə və yaşına uyğun müalicə üsulu seçilir. Müalicə müddəti tətbiq olunan protokoldan asılı olaraq dəyişir. Xülasə, hazırlıq rejiminin üç əsas məqsədi var
: Xəstədə aşkar edilə bilməyən xəstəlik hüceyrələrini məhv etmək, donor hüceyrələrə yer açmaq üçün xəstənin sümük iliyini boşaltmaq və xəstənin immun sistemini boğmaq
donor hüceyrələrə reaksiya verməsinin qarşısının alınması İkinci mərhələ; kök hüceyrələrin administrasiyasıdır.
Üçüncü mərhələ donorun kök hüceyrələrinin resipiyentin sümük iliyində çoxalmasıdır.
Xəstələr xəstəxanadan buraxıldıqdan sonra transplantasiya klinikasında izlənilir. Transplantasiya vahidi.İzləmə tezlikləri
Vəziyyətdən asılı olaraq dəyişsə də, ilk 3 ayda həftədə bir və ya iki həftədə bir olmaqla tənzimlənir. Birinci il bitənə qədər yoxlamalar ayda bir dəfə aparılır. Gələcəkdə
Nəzarət müddətləri xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
Sümük iliyi transplantasiyasından sonra hansı problemlər yarana bilər?
Problemlərdən biri də transplantasiyadan sonra erkən və gec dövrlərdə rast gəlinən graft versus host xəstəliyi
(GVHD). bədənin müxtəlif toxumalarına.Ən çox zədələnən toxumalar dəri, qaraciyər və mədə-< br /> bağırsaq sistemidir. Dəri səpgiləri, qaşınma, mədə-bağırsaq traktında ürəkbulanma, qusma, ishal və qaraciyər testlərinin pisləşməsi ilə baş verir.HLA tam uyğun qardaş donorlarından transplantasiyalarda 30-40%; Qohum olmayan donorlardan transplantasiyaların 60-70%-də müşahidə olunur.
İkinci mühüm problem, verilən kök hüceyrələrin resipient sümük iliyində yerləşə bilməməsi və çoxalmamasıdır. Qan
dəyərlərinə baxılaraq qiymətləndirilir və Bu zaman təkrar transplantasiya prioritet məsələyə çevrilir.
Xəstəliyin təkrarlanması, yəni transplantasiyadan sonra xəstəliyin yenidən yaranması başqa problemdir.
Opportunist infeksiyalar əməliyyatdan sonra tez-tez baş verir. transplantasiya. Bu səbəbdən xəstələrin infeksiyadan qorunma üsullarına diqqət yetirmələri çox vacibdir
.
Sümük iliyi transplantasiyasından sonra gec dövrdə hansı problemlər yaşana bilər. ?
Sümük iliyi transplantasiyasından sonra qarşıya çıxa biləcək problemlər bəzən uzunmüddətli olur və fiziki çətinliklərlə yanaşı psixoloji çətinliklərə də səbəb ola bilər, xəstənin normal vəziyyətə qayıtmasını çətinləşdirir
həyat. Sonrakı illərdə qarşılaşa biləcək problemlər bunlardır:
Hormonal balanssızlıqlar
Tiroid disfunksiyası
Katarakta
Skelet-əzələ sistemi şikayətləri
Dəri dəyişiklikləri
Saç və baş dərisində dəyişikliklər
Osteoporoz
Reproduktiv sistem dəyişiklikləri
İkinci dərəcəli xərçənglər
Hansı hallarda həkimə müraciət edilməlidir?
Qızdırma
Nəfəs darlığı
Ürəkbulanma, qusma
İshal
p>Bədəndə qızartı və qaşınma
Baş ağrısı
Bulanıq görmə
Sidikdə yanma və qanaxma
Bədəndə ağrı ağız
Kateter nahiyəsində qızartı, ağrı
oxumaq: 0
