Piylənmə bütün dünyada rast gəlinən ümumi problemdir. Obez insanlar pəhriz və idmana baxmayaraq arıqlaya bilmirlərsə, mədə kiçiltmə əməliyyatı ilə bu problemdən xilas ola bilərlər. Mədə kiçiltmə əməliyyatları bir neçə yolla həyata keçirilir. Bunlardan biri qida qəbulunu məhdudlaşdıraraq arıqlamağa yönəlmiş cərrahiyyə əməliyyatıdır. Digəri isə bağırsaqdan alınan qidaların udulmasının qarşısını alaraq arıqlamağı hədəfləyir. Üçüncü cərrahi üsul bunların hər ikisinin birləşdirildiyi əməliyyatlardır.
Piylənmədə Cərrahi Müalicə Metodları Nələrdir?
Son 10-15 ildə morbid piylənmə xəstələrinin müalicəsi üçün cərrahi üsullar tətbiq edilir və uğurlu nəticələr əldə edilir. Ancaq hər cərrahi əməliyyatda olduğu kimi bariatrik cərrahiyyədə də müxtəlif risklər var. Bu səbəbdən əməliyyata qərar verməzdən əvvəl hər bir xəstənin həkiminin rəhbərliyi altında müalicə üsulu dəyərləndirilməli, mümkünsə ilk növbədə dietoterapiya tətbiq edilməlidir. Cərrahi müalicə üsulları aşağıdakılardır:
- Mədədaxili balonun yerləşdirilməsi
- Sleeve-gastrectomy
- Mədə bypass
Kimlər mədə kiçiltmə əməliyyatı etdirə bilər?
Mədə kiçiltmə əməliyyatı keçirmək üçün xəstənin yaşı 18-80 arasında olmalı və bədən quruluşu belə olmalıdır. anesteziyanı idarə edə bilir.
- Bədən Kütləsi İndeksi (BKİ) 40-dan yuxarıdır,
- BKİ 35-40 arasındadır,
- Piylənmə ilə bağlı əlavə xəstəliyi varsa,
- BKİ 30-35 yaş arası və şəkərli diabet və metabolik sindrom kimi xəstəlikləri olan şəxslər mədə kiçiltmə əməliyyatı edə bilərlər.
Hansı üsullar var? Mədə kiçiltmə əməliyyatı?
Sleeve gastrectomy və mədə Bant cərrahiyyəsində mədənin bir hissəsi çıxarılır. Mədənin bir hissəsi çıxarıldığı üçün yeyilə bilən qida miqdarı azalır və beləliklə kilo itkisi hədəflənir.
Duodenal keçid əməliyyatında mədə ilə birlikdə bağırsağın bir hissəsi də çıxarılır. Bağırsağın heç bir hissəsi olmadığı üçün sorulma azalır və çəki itkisi baş verir.
Mədə kiçiltmə əməliyyatları açıq və ya qapalı (laparoskopik) edilə bilər. Laparoskopik əməliyyat açıq əməliyyatdan daha üstündür, çünki əməliyyatdan sonra kiçik çapıq qalır. Fəsadların inkişafı ehtimalı daha azdır Açıq əməliyyatdan daha kiçikdir və sağalma müddəti daha sürətlidir.
Sleeve gastrectomy mədənin təxminən 75%-nin çıxarılmasıdır. Əməliyyatdan sonra mədə boru kimi kiçik qalır, belə ki, çox az qida ilə dərhal doyma hissi yaranır. Bu, aclıq hissini azaldır. Bundan əlavə, bu əməliyyatda mədənin 'aclıq hormonu' istehsal edən hissəsi çıxarıldığı üçün yeməkdən sonra aclıq hiss etmirsiniz. Bu əməliyyat laparoskopik üsulla həyata keçirilə bilər.
Roux-Y Gastric Bypass əməliyyatı ilə mədənin bir hissəsi deaktiv edilir və yeni, kiçik bir mədə hazırlanır. Bağırsağın bir hissəsini kəsərək kiçik mədənin ucuna yapışır. Deaktivləşdirilmiş mədə onikibarmaq bağırsağa bağlanır. Beləliklə, 'Y' hərfinin şəkli görünür. Bu əməliyyat nəticəsində mədənin böyük hissəsi öz funksiyasını itirir. Qidalar yeni kiçik mədəyə və bağırsağın ona bağlı hissəsinə gedir.
Biliopankreatik diversifikasiya əməliyyatında həm mədəni, həm də bağırsaqların böyük hissəsini çıxararaq qida maddələrinin udulmasını azaltmaq məqsədi daşıyır. Mədədə kiçik bir cib yaratmaqla qida qəbulu məhdudlaşdırılır. Bu əməliyyat digərlərinə nisbətən daha ciddi olduğu üçün çox çəkisi olan xəstələrə üstünlük verilir.
Mədə kiçiltmə əməliyyatına necə hazırlaşmaq olar?
Əməliyyatdan ən azı 1 həftə əvvəl aspirin və ya aspirin tərkibli dərmanların və qan durulaşdırıcıların istifadəsi dayandırılmalıdır. Bunlara əlavə olaraq həkimin tövsiyə etdiyi kimi 24-48 saat əvvəl pəhriz tətbiq edilməlidir.
Əməliyyatdan sonra xəstə müəyyən müddət xəstəxanada nəzarət altında qalır. Bu arada xəstəyə ağrıkəsicilər verilir və yaxından izlənilir. Bu proses zamanı maye istehlakına diqqət yetirilir və əməliyyatdan sonrakı qidalanma yavaş olduğu üçün qan şəkərinə daim nəzarət edilir. Əməliyyatdan sonra ilk olaraq maye qidalar verilməyə başlanılır, sonra püre və son olaraq bərk qidalar verilir və tədricən qidalanma təmin edilir. Əməliyyatdan sonra diyetisyen xüsusi qidalanma planı hazırlayır. Bu qidalanma planı adekvat və balanslaşdırılmış qidalanmaya uyğun olaraq planlaşdırılır. Mədə kiçildiyi üçün porsiya ölçüləri əməliyyatdan əvvəlki pəhrizdən daha kiçikdir.
Mədə azaltma əməliyyatından sonra arıqlamağı necə yaşamaq olar?
Xəstələr ilk 3 ayda sürətli arıqlama hiss edirlər. Misal üçün İlk üç ayda 45 kiloya qədər arıqlamaq mümkün olsa da, bu itkilərin miqdarı əməliyyatın növlərinə görə dəyişir. Əməliyyatdan əvvəl piylənmə ilə bağlı hər hansı əlavə xəstəliyi olanlarda bu xəstəliklər ya tamamilə sağalır, ya da onları narahat etməyəcək dərəcədə azalır.
Mədə reduksiya əməliyyatının riskləri nələrdir?
Hər hansı bir cərrahiyyə kimi, mədə kiçilməsi əməliyyatının da bəzi riskləri var. İnfeksiya, qanın laxtalanması, emboliya, boru mədəsindən və ya digər anastomozlardan sızma, arıqlama nəticəsində öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi, düzgün qidalanmama, arıqlama nəticəsində dərinin sallanması, depressiyalar, dempinq sindromu (mədə şuntlama əməliyyatından sonra qəbul edilən qidalar və mayelər çox tez alınır. bağırsağa köçürülməsi əməliyyatın ağırlaşmalarıdır. Bu ağırlaşmalar daha çox yaşlı insanlarda, qan laxtalanma problemi olanlarda və ya həddindən artıq piylənmədən əziyyət çəkənlərdə rast gəlinir. Əməliyyatdan sonra diyetisyeninizin və həkiminizin tövsiyələrinə əməl etsəniz, bu ağırlaşmaların yaranma ehtimalı azalacaq.
Mədə əməliyyatından sonra hamilə qala bilərsinizmi?
Kilo itkisi əməliyyatdan sonra 18-ci aya qədər davam edir. Arıqlama prosesindən sonra; Pəhriz dietoloq tərəfindən tənzimlənirsə, hamilə qalmağın heç bir problemi yoxdur.
Əməliyyatdan Sonra Fiziki Fəaliyyət Necə Planlaşdırılmalıdır?
Əməliyyatdan sonra ilk 2 həftədə avtomobil idarə etməkdən, ilk 2 ayda isə ağır fiziki fəaliyyətdən uzaq durmalısınız. Ancaq fiziki fəaliyyəti həyatınızdan tamamilə çıxarmaq düzgün olmazdı. Əməliyyatdan sonra gəzinti etmək olar. Əgər işiniz ağır fiziki fəaliyyət tələb edən iş deyilsə, 2-4. Siz də bir həftə sonra işə başlaya bilərsiniz. 2-ci aydan sonra pilates, yoqa, üzgüçülük kimi fəaliyyətlər edə bilərsiniz.
Cərrahi əməliyyatdan sonra necə inkişaf edir?
Həkim xəstənin ehtiyaclarına uyğun dərmanlar təyin edə bilər. Diyetisyen ətraflı qidalanma proqramı hazırlayır. Hıçqırıq, qusma, 38°C və yuxarı hərarət, bir ayaqda qızartı və/və ya şişlik (iki ayağın diametri arasında ən azı 1-2 sm), kəsik yerlərində şişlik və/və ya qızartı varsa. boşaldıqdan sonra qarın, gecikmədən həkimə müraciət edin.
oxumaq: 0
