Zob nədir?
Qalxanabənzər vəzdə hüceyrələrin, follikulların və vəzin özünün nəzarətsiz böyüməsidir. Onun inkişafı üçün yod çatışmazlığı günahlandırılır. Vəzinin daxilində adətən çoxlu iri kistik düyünlər olur və bu vəziyyət multinodulyar guatr adlanır. Onu tiroid xəstəliklərində təcrübəli mütəxəssis həkimlər izləyir. Lakin zob müəyyən ölçüyə çatdıqda, düyünlərin sürətlə böyüməsi və ya xərçəng əlamətləri aşkar edildikdə, ya yemək borusu və ya nəfəs borusu üzərinə təzyiq göstərdikdə əməliyyat tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə tiroid cərrahiyyəsində təcrübəsi olan bir cərrah məsləhətləşməlidir. Tiroid Düyü nədir?
Xüsusilə gənc qadınlarda qalxanabənzər vəzdə düyünlərin olması çox yaygındır. Hər düyün xərçəng demək deyil. Xərçəng riski xüsusilə tamamilə kistik (maye ilə dolu) düyünlərdə çox aşağıdır. Ultrasəsdə düyünlərdə qan axınının artması, sərhəd pozuntusu və nöqtəli kalsifikasiya kimi şübhəli görüntülər aşkar edildikdə, bu düyünlərdə xərçəng riski ola bilər. Bundan əlavə, ailədə tiroid xərçənginin olması, 55 yaşdan yuxarı xəstədə düyün olması və ya radiasiyaya məruz qalma kimi bəzi hallarda tiroid xərçəngi riski normaldan yüksəkdir. Bu xəstələrdə ultrasəslə idarə olunan iynə aspirasiyası (hüceyrə biopsiyası növü) yüksək tövsiyə olunur.
Tiroid Xərçəngi Nədir?
Qalxanabənzər vəzdəki hüceyrələrin xərçəngə çevrilməsi nəticəsində meydana gələn tiroid xərçəngləri adətən qalxanabənzər vəzdə düyün şəklində və ya boyunda bir kütlə. Qalxanabənzər vəzin düyünləri gənc və orta yaşlı qadınlarda çox rast gəlinir və hər qalxanabənzər vəzi düyünləri xərçəng deyil. Soyuq tiroid düyünləri adlanan hormon ifraz etməyən düyünlərdə xərçəng olma ehtimalı var. Bu səbəbdən qalxanabənzər vəzi düyünləri olan xəstələr ciddi şəkildə təqib edilməli, lazım gələrsə şübhəli düyünlər üçün nazik iynə ilə qalxanabənzər vəzin biopsiyası aparılmalıdır. Müasir klinikalarda ultrasəs ilə həyata keçirməyə üstünlük verdiyimiz iynə aspirasiyasının (hüceyrə biopsiyası növü) məqsədi qalxanabənzər vəzin düyünündə xərçəng olub-olmadığını müəyyən etməkdir.
Tiroid Xəstəliyinin Simptomları Nələrdir? ?
Zob; Boyunda şişkinlik, boğazda sıxılma, udmada çətinlik, nəfəs almada çətinlik, səsin səsinin səsinin çıxması, yorğunluq, qeyri-ixtiyari çəki artımı və ya arıqlaya bilməmə, əsəbilik, saçların seyrəlməsi və ya tökülməsi və dərinin quruması kimi əlamətlərlə fərq edilə bilər.
Qalxanvari vəzin hormon ifrazı. Qavrayışın pisləşməsi ilk növbədə maddələr mübadiləsinə təsir edir və beləliklə də bütün orqan sistemlərinə mənfi təsir göstərir.
Zob və Tiroid Xərçənginin Diaqnoz Metodları
Diaqnoz üçün qanda T3, T4, TSH hormonlarının səviyyəsi ölçülür və qalxanabənzər vəzin sintiqrafiyası testləri edilir. edilə bilər. Qalxanabənzər vəzi xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsi çox vaxt komanda işi tələb edir. Müayinə ilə yanaşı, adətən rentgenoloqlar tərəfindən edilən ultrasəs müayinəsi və təqibindəki tapıntılara görə incə iynə aspirasiyası ilə hüceyrə çıxarılmasına ehtiyac ola bilər.
"İncə iynə aspirasiya biopsiyası"nın nəticəsi şübhəli olarsa və ya qalxanabənzər vəzin xərçəngi diaqnozu qoyularsa, xəstələrə cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Əməliyyat üçün komandada tiroid cərrahı olmalıdır.
Tiroid xərçənginin növlərinə görə müalicə üsulları
Qalxanabənzər vəz xərçənginin ümumi növlərində düzgün müalicə tətbiq edildikdə müalicə müvəffəqiyyəti olduqca yüksək olur. Qalxanabənzər vəzin cərrahiyyəsində qalxanabənzər vəzinin ya yarısı, ya da hamısı çıxarılır.
Qalxanvari vəzində dörd əsas xərçəng növü var.
1.Papilyar Tip:Tiroid xərçənglərinin 80 faizi papilyar tipdir. Bu xərçəng növü adətən gənc və orta yaşlı qadınlarda olur. Yenə uşaqlarda ən çox rast gəlinən tiroid xərçəngi papiller xərçəngdir. Bəzən tiroid bezinin guatr və ya hipertiroidizm səbəbiylə cərrahi yolla çıxarıldığı hallarda təsadüfən rast gəlinir. Ölkəmizdə son illərdə geniş yayılan check-up müayinələri və skrininq ultrasəs müayinəsi ilə qalxanabənzər vəzin düyünləri və xərçənginin aşkarlanma nisbətləri artmışdır.
Müalicəsi: Cərrahi: adətən tiroid bezi tamamilə çıxarılır (total tiroidektomiya). Bəzən qalxanabənzər vəzinin bir az altındakı limfa düyünlərinə yayılır.Bu zaman bu vəzilərin təmizlənməsi üçün mərkəzi boyun disseksiyası əməliyyatı edilir. Bəzən əlavə olaraq boyun kənarında olan yuxu arteriyasının ətrafındakı limfa düyünlərinə yayılma olur ki, bu zaman bu vəzilərin təmizləndiyi daha əhatəli əməliyyat olan modifikasiya edilmiş radikal və ya funksional boyun kəsilməsi əməliyyatı aparılır.
Bundan əlavə, radioaktiv yod müalicəsi tələb oluna bilər.
Əməliyyatdan sonra xəstələr TSH və tiroqlobulin ölçüləri ilə izlənilir və xəstənin əlavə hormonlara ehtiyacı olub-olmaması, şiş toxumasının olub-olmaması ilə bağlı nəzarət edilir. geridə qalıb ya yox.Şişin qayıdıb-qayıtmadığını təxmin edin Onu öldürmək olar
2. Follikulyar Tip: Bu qrupdakı xəstələr 40-60 yaş arası qadınlardır və bütün tiroid xərçənglərinin təxminən 10 faizini təşkil edir. Follikulyar xərçəngin ən əhəmiyyətli xüsusiyyəti, tiroid xərçənginin diaqnozunun ən çətin növü olmasıdır. İstər əməliyyatdan əvvəl aparılan incə iynə biopsiyası, istərsə də əməliyyat zamanı dondurulmuş bölmə müayinəsi zamanı zədənin follikulyar xərçəng olub-olmadığını müəyyən etmək demək olar ki, mümkün deyil. Qəti diaqnoz cərrahi yolla çıxarılan qalxanabənzər vəzinin müayinəsi ilə qoyulur.
Müalicəsi: Müalicələr, papilyar tipdə olduğu kimi, total tiroidektomiya və çox vaxt əməliyyatdan sonrakı radioaktiv yod müalicəsidir.
3. Medullar tip:Tiroid xərçənglərinin yüzdə 5-ni təşkil edir. Genetik ötürülməsi olan ailə tipləri uşaqlıq və hətta körpəlik dövründə müşahidə edilərkən, qeyri-ailə tipləri orta yaşdan sonra ortaya çıxır və çox vaxt boyun limfasına yayılır.
Müalicəsi: Total tiroidektomiya (qalxanabənzər vəzinin tam çıxarılması) və boyun limfa disseksiyası birlikdə aparılmalıdır. Medulyar hüceyrələr digər qalxanabənzər vəzi hüceyrələrindən fərqli olduqları üçün yodu saxlaya bilmirlər, ona görə də əməliyyatdan sonra radioaktiv yod istifadə edilmir. Əməliyyatdan sonrakı təqibdə papilyar tipdən fərqli olaraq qanda kalsitonin miqdarı ölçülür.
4. Anaplastik tip:Bu tip daha nadirdir.Adətən irəli yaşlarda (>60 yaş) və uzun illər müalicə olunmayan papilyar və ya follikulyar xərçənglərin bioloji davranışı qəfil dəyişdikdə baş verir. Müalicəsi çox çətindir, adətən cərrahi müalicə tətbiq oluna bilməz, yalnız xəstəni rahatlaşdıracaq, tənəffüs yollarını və xarici şüa müalicəsini (radioterapiya) təmin edəcək müdaxilələr tətbiq edilir. Xəstələrin ömrü adətən aylarla məhdudlaşır.
oxumaq: 0
