Uşaqlarda aritmiya
Aritmiya uşağın yaşından asılı olaraq normal ritmdən başqa ürəyin daha sürətli, yavaş və ya qeyri-müntəzəm döyünməsi ritm pozğunluğu kimi təyin edilə bilər. Ürəyin normal sürətindən fərqli bir sürətlə işləməsi ürəyin öz funksiyasını düzgün yerinə yetirə bilməməsinə səbəb olur və sinə ağrısı, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, bayılma və halsızlıq kimi klinik təzahürlər meydana gələ bilər. Çox vaxt ürəkdə heç bir struktur qüsur olmadan baş verə bilsə də, bəzi anadangəlmə ürək xəstəlikləri, müəyyən dərmanların istifadəsi, qalxanabənzər vəzinin pozğunluqları, bəzi sistem xəstəlikləri və ürək əməliyyatlarından sonra bəzi ritm problemləri yarana bilər.
Ürək döyüntüsü. uşaqlarda
Uşaqlarda ürək dərəcəsi yaşa görə dəyişir. Hər yaş üçün aşağı və yuxarı ürək dərəcəsi hədləri var. Ürək döyüntüsü ifadə edə bilən uşaq yaş qrupunda anamnez, yəni xəstənin verdiyi məlumatlar daha qiymətlidir. Ürək; Uşaq həyəcanlandıqda, qorxduqda, panikaya düşdükdə, ağlayanda, xəstəxana mühitində tez döyünə bilər, qan azlığı, dəmir çatışmazlığı və bəzi hormonal pozğunluqlarda sürətlə döyünə bilər. Beləliklə, hər ürək döyüntüsü ritm pozğunluğu demək deyil. Lakin uşaq yaş qrupunda ürək döyüntüsü şikayəti ritm pozğunluqları baxımından nəzərə alınmalı olan bir şikayətdir.
Uşaqlarda və körpələrdə aritmiyadan hansı şikayətlər və kliniki əlamətlər şübhələnməlidir?
p>Yaşlı uşaqlarda ürək döyüntüsü, sürətli yorğunluq və zəiflik, səy qabiliyyətinin azalması, dərin nəfəs alma ehtiyacı, sinə ağrısı, tərləmə, huşunu itirmə, xüsusilə də sinə ağrısı və gərginlik zamanı meydana gələn huşunu itirmə, körpələrdə və daha kiçik uşaqlarda narahatçılıq kimi simptomlar uşaqlarda əmmək istəməməsi, həddindən artıq ağlama, sürətli və tez-tez nəfəs alma, siyanoz, ritm ritmi pozğunluqları üçün bir ipucu ola bilər. Ürək döyüntüləri fasiləli olarsa, yəni bəzən ürək ritmi normaldan daha sürətli olur və sonra normala qayıdırsa, tutmalar şəklində irəliləyir və tutmalar arasında xəstənin heç bir şikayəti olmaya bilər. Ailələr, xüsusən də analar uşağın ürəyinin tez döyündüyünü, qulağını sinəsinə qoyub, əlini ürəyinin üzərinə qoyaraq onun sürətini hesablaya bilməyəcəklərini bildirirlər. Ən tez-tez rast gəlinən sürətli ritm pozğunluqları adətən birdən başlayır və birdən sona çatır. Hücumlar arasında süzün Trokardioqrammalar (EKQ) adətən tamamilə normaldır. Huşunu itirmə, bayılma və ya başgicəllənmə olan hər uşaq bir dəfə uşaq kardioloqu tərəfindən müayinə olunmalıdır. Ritm pozğunluqları bəzən epileptik tutmalarla qarışdırıla bilər. Bu səbəbdən qıcolmalardan şikayət edən hər bir xəstə uşaq nevroloqu tərəfindən müayinə olunduqdan sonra mütləq uşaq kardioloquna müraciət etməlidir. Bəzən heç bir şikayət olmadan ritm pozğunluğu yalnız müayinədən və ya idmana müraciət etməzdən əvvəl müntəzəm olaraq çəkilən EKQ-də aşkar edilə bilər. Təəssüf ki, ciddi ritm pozğunluqlarının ilk əlaməti qəfil ölümdür.
Ritm Holter və ya Holter EKQ nədir?
Ürək ritminin yazıcısı ürək ritminin yazıcısıdır və adətən 5-dən ibarətdir. döş qəfəsinin divarına bərkidilmiş elektrodlar və onlara bərkidilmiş kabellər.Bunlar çəkisi 70-120 qram olan cihazlardır ki, bunlarda bir cihazla üç kanaldan ritm qeydləri götürülür və qeydə alınır. Holter cihazı öz adını amerikalı biofizik doktor Norman Jefferis Holterdən (1914-1983) götürüb. Xəstədən asılı olaraq cihazlar minimum 24 saatdan maksimum 7 günə qədər qeyd edə bilər. Cihazın olmasının xəstəyə heç bir yan təsiri və ya zərəri yoxdur. Aclıq toxluq kimi xüsusi bir vəziyyət tələb etmir. Xəstə məktəbə gedə və bütün gündəlik fəaliyyətlərinə davam edə bilər. Yalnız çimmək və ya duş qəbul etmək olmaz. Gecə yatarkən kabellərin çıxmamasına diqqət yetirilməlidir. Mobil telefondan istifadə etməmək tövsiyə olunur. Cihaz qoşulduqca və qeydə alındıqca hər hansı şikayət olarsa (məsələn, döş qəfəsində ağrı, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə, huşunu itirmə, bayılma, təngnəfəslik) simptom düyməsinə basılmalı və cari qeyd aparılmalıdır. cihaz təhvil verilərkən həkimə xəbərdarlıq edilməlidir. Qeydiyyat müddəti başa çatdıqdan sonra cihaz avtomatik olaraq qeydi bitirir və elektrodlar EKQ tibb bacısı tərəfindən çıxarılır və smart disk (SD kart) kompüterə yüklənir və bütün qeyd təhlil edilir, hesabat yaratmaqla hesabat prosesi tamamlanır. lazımi çıxışlar və analizlər uşaq kardioloqu tərəfindən ailəyə ətraflı izah olunur.
Uşaqlarda Holter EKQ/Ritm Holter nə vaxt aparılmalıdır?
Xolter EKQ xüsusilə də uşaqlarda aparılmalıdır. aralıq çarpıntılar, başgicəllənmə, huşunu itirmə və sinə ağrısından şikayət edən xəstə qrupu. Ritm Holter qeydi ürək döyüntüsü, ürək və ya ürək döyüntülərinin növünü, müddətini, tezliyini və şiddətini göstərir. Vəziyyətdən asılı olaraq, yavaş atış, fasilə, müddət, blokların növü və ya qeyri-müntəzəm atışlar haqqında vacib məlumatlar əldə edilir. Xüsusilə şikayətlər həmişə hər gün baş vermirsə, müayinə daha dəyərlidir. Normal tapıntılar çox vaxt uşaq kardioloqunun müayinəsi zamanı da aşkar edilə bilər. Xəstəni qiymətləndirdikdən sonra həkim şikayətlər və mövcud tapıntılar əsasında ritm Holter qərarı verir.
Ritm pozğunluqları üçün Holter EKQ tək başına kifayətdirmi?
Xəstədə ritm pozğunluğu olduqda çəkilən EKQ şikayətlər və aritmiyanın aşkar edilməsi ən qiymətli tapıntıdır.Bu həmişə mümkün olmur. Eyni xəstədə birdən çox və müxtəlif ritm pozuntuları ola bilər. Uzunmüddətli ritm qeydinə ehtiyac olduqda Holter EKQ çox qiymətlidir. Bəzi xüsusi kliniki hallarda ani hadisə qeyd cihazından, huşunu itirmə ilə müşayiət olunan daha ağır hallarda isə fləş yaddaş ölçüsündə olan və dərinin altına yerləşdirilən ILR (implantable loop recorder) adlı cihazlardan istifadə edilə bilər. sinə əzələ sahəsi. İndiki vaxtda ritm pozğunluqları smartfonlara yüklənən bəzi proqramlar və telefonun arxasına taxılan bəzi cihazlarla müəyyən edilə bilir. Stress EKQ bəzi klinik vəziyyətlərdə də dəyərli məlumatlar verə bilər.
Uşaqlarda ritm pozğunluqları qalıcıdırmı?
Uşaqlarda və körpələrdə ritm pozğunluqları müvəqqəti ola bilsə də, təəssüf ki, onların bir çoxu daimi. Ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunan ritm pozğunluqları adətən anadangəlmə anormal elektrik keçiriciliyi pozğunluqları ilə əlaqədardır. Diaqnoz zamanı xəstənin yaşından, aritmiyanın növü və müddətindən asılı olaraq, xəstəyə dərman müalicəsi verilə bilər və ya uşaq elektrofiziologiyası mütəxəssisləri tərəfindən ablasyon deyilən bir prosedur həyata keçirilə bilər. Ritm pozğunluqları, xüsusən də hamiləliyin son həftələrində ana bətnində başlayan və ya doğuşdan sonrakı ilk ildə baş verənlər zaman və yaşla yaxşılaşa bilər. İstifadə olunan dərmanlar aritmiyanı daimi müalicə etmir, onlar yalnız pozğunluğu aradan qaldırır və hər birinin fərqli yan təsirləri olur.
oxumaq: 0
