Lazer sözü "Stimulated Emission of Radiation-LASER" termininin türkcə abbreviaturasıdır. Lazeri ilk dəfə amerikalı fizik Theodorev H. Maiman (1960) kəşf etmiş, onun sidik-cinsiyyət orqanlarının cərrahiyyəsində istifadəsini isə Persons (1966) etmişdir.
Bu gün uroloji cərrahiyyədə istifadə olunan lazer növləri:
1-Karbon Dioksid-CO2 Lazer,
2-Neodim:İtrium-Alüminium-Qranat (Nd: YAG) ),
3-Holmium:İtrium-Alüminium-Qranat (Ho:YAG),
4-Potasyum-Titanil-Fosfat (KTP) və Tulium lazer.
İSTİFADƏ EDİLDİ LAZER CƏMƏRHİYYƏSİ VƏ İSTİFADƏ EDİLDİ LAZER NÖVLƏRİ
HOLEP PROSTATEKTOMİYA: HOLEP : HoLEP Holmium Lazerlə həyata keçirilən prostat əməliyyatına aiddir. Holmium lazer, elmi texnologiyada adı Holmium: Yittrium-Aluminium-Garnet (Ho: YAG) lazerdir. Dalğa uzunluğu (2120) suyun yuxarı notuna (1910 nm) yaxın olduğu üçün toxuma və daş qırılmalarında çox yaxşı sorulur və effektiv istifadəyə imkan verir. Ho:YAG lazer cihazın endoskopik lif zondu ilə aşağı vattda (20-40Watt), yüksək vattda (60-120watt) eyni vaxtda kəsmə, qanaxmaya nəzarət və buxarlanma üçün, xüsusən də daşların qırılması üçün istifadə olunur. prostat və digər toxumalar. Çünki holmium lazerin urologiyada istifadəsi ilk olaraq litotripsiya ilə başlayıb.
Holmium lazerin digər lazerlərdən ən mühüm fərqi onun tətbiq olunan toxuma üzərində dağıdıcı/kaustik təsirinin çox dərin olmaması, təsirinin nisbətən qalmasıdır. digər lazer növləri ilə müqayisədə səthi. Prostata tətbiq olunduqda təsir dərinliyi birdən artmır, prostatın kapsulundan keçmir, nəzarətsiz keçərsə, ereksiyaya və prostatdan kənara keçən sinirlərə və digər toxumalara mənfi təsir göstərir. Greenlight KTP lazerinin təsir dərinliyi Holmium lazerindən daha böyükdür. HoLEP prostatektomiyası və ya HoLEP ilə prostat əməliyyatı məhz bu prosedura aiddir.
Bu soyma prosesi (enukleasiya; Prostat kapsulu ilə böyümüş prostat toxuması arasına lazer probu daxil edilir, prostat kapsuldan çıxarılır və bir neçə hissəyə bölünərək sidik kisəsinə atılır. , açıq prostat əməliyyatı kimi və soyulmuş prostat toxuması sidik yollarından keçir.Onu olduğu kimi çıxarmaq mümkün olmadığı üçün qiymə endoskopik olaraq morselator adlı bir cihazla istifadə edilir. Parçalara bölünür və çıxarılır.
HoLEP və TUR-P (klassik transuretral prostat rezeksiyası) sonrası nəticələr müqayisə edildikdə; Boşaltma sürətindəki yaxşılaşma miqdarı ilə simptom skoru arasında heç bir fərq aşkar edilməmişdir. Bundan əlavə, HOLEP-də xəstəxanada qalma və kateterdə qalma müddəti orta hesabla bir gün qısadır. Bununla belə, TUR-P hələ də ən ideal cərrahi müalicə olaraq qalır. Bu məlumatlar xəstələr seçim etdikdə təqdim olunur və əməliyyat üsulu xəstə ilə cərrahın birgə qərarı ilə müəyyən edilməlidir.
GREENLIGHT LASER (LASER): GreenLight ( Yaşıl İşıq) lazer texnologiyası sahəsində deyildiyi kimi, Potasium-Titanyl-Phosphate (KTP) 532nm dalğa uzunluğunda lazer işığı yayır və toxumada 542nm dalğa uzunluğunda hemoglobinə bağlanaraq, buxarlanaraq təsirini göstərir. damarlar və buna görə də prostat toxuması. Prosedurda teleskop vasitəsilə sidik yollarına daxil edilərək prostata KTP-greenlight lazer şüaları tətbiq edilir və böyümüş prostat toxuması bu şüalarla istənilən ölçüdə buxarlanır. Bu proses tibbdə PVP, yəni prostatın fotoselektiv buxarlanması adlanır və bunun yaşıl işıq adlandırılmasının səbəbi lazerin buraxdığı şüanın yaşıl olmasıdır. Bu üsulla çox riskli xəstələrdə ümumi, onurğa və hətta lokal anesteziya altında prostat əməliyyatı edilə bilər. Endoskop vasitəsilə sidik yollarından daxil edilir, endoskop vasitəsilə irəlilədilmiş plaser probun üzərindəki lazer şüaları ilə prostat kifayət qədər və istənilən dərəcədə buxarlanır və rahat sidiyə çıxma üçün kifayət qədər sahə yaradılır və sidik ifrazı üçün maneə yaranır. prostat çıxarılır. Lakin bu üsulda heç bir toxuma çıxarılmadığı üçün patoloji müayinə aparılmır.Ona görə də əməliyyatdan əvvəl xəstədə prostat vəzi xərçəngini başqa üsullarla istisna etmək lazımdır.
oxumaq: 0
