Dodaq xərçəngini müalicə etmək mümkündürmü?
Əsas müalicəsi cərrahiyyə olan bu xəstəlikdə xüsusilə erkən mərhələdə diaqnoz qoyulduqda sağalma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir. Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə xəstəliyin yayılmasından asılı olaraq sağ qalma nisbətləri azala bilər.
Dodaq xərçənginin müalicəsini kimlər üzərinə götürür?
Ölkəmizdə və dünyanın bir çox yerində ağız və boğaz xərçənglərinin müalicəsi Qulaq Burun Boğaz şöbəsi (xüsusilə də baş) tərəfindən həyata keçirilir.Həkimlər (boyun cərrahiyyəsində təcrübəli), plastik cərrahlar, radioterapiya (radiasiya terapiyası) mütəxəssisləri, tibbi onkoloqlar (kimyaterapiya tətbiq edən həkimlər) tez-tez birlikdə bu işi görürlər.
Bundan əlavə, tibb bacıları, stomatoloqlar, həkimlər və diş həkimləri müalicə zamanı və ya müalicədən sonra yarana biləcək problemlərlə məşğul olmalıdırlar. alqologiya (ağrı idarəsi) mütəxəssisləri işə düşə bilər.
Dodaq xərçənginin müalicəsi necə planlaşdırılır?
Xəstəlik aşkar edildikdən sonra biopsiya ilə diaqnoz qoyulur.Ətraflı müayinələrdən və mərhələlər təyin edildikdən sonra ultrasəs, CT, MR və PET kimi görüntüləmə üsulları ilə müalicə planlama mərhələsi başlayır.
Müalicənin növü və istifadə ediləcək üsullar, həmçinin xəstənin seçimləri və radiasiya onkologiyası nəzərə alınır. xüsusilə daha inkişaf etmiş şişlərdə istifadə olunur.Tibbi onkoloqlar kimi digər ixtisaslardan olan həkimlərin iştirakı ilə qərar verilir.
Dodaq xərçənginin müalicəsində hansı üsullardan istifadə olunur?
Əsas dodaq xərçənginin müalicəsində üsullar;
- Cərrahiyyə.Müalicə
- Radioterapiya
- Kimyaterapiya
- Hədəfli müalicə
Bu üsullar; Xəstəliyin mərhələsindən, xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və ya üstünlüklərindən asılı olaraq tək və ya kombinasiyada istifadə olunur.
Dodaq xərçəngi əməliyyatı necə aparılır?
Şişlərə gəldikdə, cərrahi müalicə şişin ətrafında bəzi sağlam toxumaların qalması deməkdir.Onun birlikdə götürülməsi yəni bədəndən çıxarılması. Ətrafında bir qədər sağlam toxuma olan şişin götürülməsində məqsəd heç bir şiş toxumasının qalmadığından əmin olmaqdır.
Şiş sahəsinin götürülməsi zamanı şişin geridə qalma ehtimalını minimuma endirmək üçün, dodaq toxuması tez-tez şiş çıxarıldıqdan sonra çıxarılır. Nəzarət məqsədi ilə ərazinin bitişik hissələrindən biopsiya götürülür. Nümunələr əməliyyat zamanı əməliyyat otağında dondurulduqdan və nazik kəsiklər alındıqdan sonra patoloji mütəxəssis həkimlər tərəfindən mikroskop altında müayinə edilir və şiş olmadığından əmin olur. Bu proses dondurulmuş "dondurulmuş" müayinə adlanır. Əməliyyatın çox vacib mərhələsi olan dondurulmuş müayinənin nəticəsi mənfi olduqda (şişsiz, təmiz) cərrahi sahənin təmiri başlayır. Bununla belə, patoloq nəzarət məqsədilə göndərilən nümunələrdə dondurulmuş müayinə ilə şiş aşkar edərsə, yeni nəzarət biopsiyalarının təmiz olduğu bildirilənə qədər toxuma çıxarılması prosesi həmin nahiyədə davam etdirilir.
Dodaq şişi çıxarıldıqdan sonra. ətrafında olan sağlam toxuma ilə birlikdə çıxarılır və patoloqlar qalan toxumanı müayinə edirlər.Toxumalardan götürülən nümunələrdə şiş olmadığı barədə rəydən sonra bərpa mərhələsi gündəmə gəlir. Təmirin məqsədi çox görünən ərazidə olan dodaq üçün estetik cəhətdən məqbul və funksional nəticə əldə etməkdir. Bu məqsədlə çıxarılan dodaq toxumasının miqdarından və yerindən asılı olaraq müxtəlif cərrahi təmir həlləri hazırlanmışdır. Seçiləcək üsul cərrahın təcrübəsi, şəxsi üstünlükləri və xəstənin ehtiyac və üstünlükləri ilə müəyyən edilir.
Dodaq xərçənglərinin cərrahi müalicəsində boyun disseksiyası
Çox vaxt rast gəlinən bir mərhələdir. Dodaq xərçənglərinin cərrahi müalicəsində qaçırılan çənə altı və boyun üst hissəsindəki limfa düyünlərinin müalicəsidir. Dodaq şişləri erkən mərhələdə olsa belə, bu limfa düyünlərinə metastaz (yayma) verə bilər. Bu səbəblə boyundakı limfa düyünlərinin planlı və sistemli şəkildə çıxarılması əməliyyatın əhəmiyyətli bir hissəsidir. Bu prosedura 'boyun diseksiyası' deyilir.
Boyundakı limfa düyünlərində sübut olunmuş şişin olması halında boyunun müalicəsi üçün və ya boyuna qarşı qoruyucu tədbir kimi disseksiya prosesi həyata keçirilə bilər. metastatik şiş aşkarlanmadığı hallarda gələcəkdə inkişaf edə biləcək metastazlar.
Boyundakı limfa düyünləri birdən yeddiyə qədər rəqəmlərlə adlandırılan bölgələrə təsnif edilir. Boyun diseksiyonu əməliyyatlarında metastazların daha çox olma ehtimalı olan bölgələr təmizlənir. Dodaqda yerləşən xərçənglər üçün ümumiyyətlə boyun 1A – 1B, 2A – 2B və 3 bölgələridir. Bunlar təmizlənmiş ərazilərdir. Dodaq şişinin çıxarılması və boyun kəsilməsi əməliyyatları demək olar ki, həmişə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.
Cərrahiyyə əməliyyatından sonra xəstəxanaya yerləşdirmə, sarğı və sağalma müddəti əməliyyatın ölçüsündən asılı olaraq 1 gündən 7 və ya 8 günə qədər davam edə bilər. Bütün bu prosesin sonunda xəstə şifahi olaraq qidalandıra, nəfəs ala və rahat danışa bildikdən sonra axıdılması gündəmə gəlir.
Şişin mərhələsi (ağızda, dodaq nahiyəsində və boyunda yayılması) ) zəruri edir, əməliyyatdan sonrakı dövrdə müalicə prosesinə radioterapiya və kemoterapi də əlavə edilir. . Bu müalicələrin zəruriliyi tez-tez radiasiya onkologiyası və onları tətbiq edəcək tibbi onkologiya mütəxəssislərinin daxil olduğu "Şiş Şurasının" iclaslarında qərara alınır.
oxumaq: 0
