Osteoartrit, oynaq qığırdaqının və sonradan oynağı əmələ gətirən sümüklərin pisləşməsi nəticəsində meydana gələn, oynaqda ağrı və hərəkətin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan kliniki xəstəlikdir. İnkişaf edən tibb müəssisələri ilə orta ömür uzunluğunun artması nəticəsində bu, son illərdə daha çox rast gəlinən bir xəstəlik halına gəldi.
Bud-çanaq artriti ümumiyyətlə qocalıq (70 yaşdan sonra) xəstəliyi olsa da. , bəzən erkən yaşlarda baş verə bilər. Erkən yaşlarda görülən omba kalsifikasiyasının iki mühüm səbəbi var. Birincisi, anadangəlmə omba çıxıqları və ya daha çox tibbi dillə desək, bud-çanaq oynağının inkişaf pozğunluqlarıdır. Son illərdə erkən diaqnozun artması ilə ölkəmizdə onun tezliyi azalsa da, hələ də mühüm ortopedik problem olaraq qalır. Əgər bu hallar körpəlikdə diaqnoz qoyularsa, vəziyyətdən asılı olaraq xüsusi tökmə və bəzən əməliyyatla müalicə oluna bilər. Vaxtında diaqnoz qoyulmayan və müalicə olunmayan hallarda bud-çamın anatomik quruluşu zədələndiyi üçün erkən yaşlarda kalsifikasiya meydana gəlir. Xüsusilə daha aktiv insanlarda kalsifikasiya daha erkən baş verə bilər. Bu vəziyyətdə oynaq pozğunluğunun ağır olduğu hallarda fəaliyyət məhdudlaşdırılması, fizioterapiya və omba inyeksiya müalicələri, cərrahi oynaq korreksiyası əməliyyatları tətbiq oluna bilər. Fizioterapiya məşqləri də əhatə etməlidir. Ombadakı anatomik qüsur yüngüldürsə, iynələr, xüsusən də PRP inyeksiyaları faydalı ola bilər. Xəstənin öz qanında olan trombositlərin cəmləşərək xəstənin oynağına vurulduğu PRP inyeksiyaları bir aylıq fasilə ilə 3 dəfə tətbiq edilir. Bu yolla kalsifikasiyanı yavaşlatmaq olar.Bəzən sürtünməni azaltmaq üçün qığırdaq iynələri tətbiq oluna bilər. Əhənglənmənin yüksək olduğu oynaqlarda protez əməliyyatı lazımdır. Burada əsas məqsəd xəstənin protezini mümkün qədər gecikdirmək olmalıdır. Gənc xəstələrə daha uzun ömürlü keramika protezləri tətbiq edilməlidir. Bu keramika protezlərinin ömrü olduğu üçün gələcəkdə revizyon əməliyyatı tələb oluna bilər. Ona görə də əsas məqsəd əməliyyatı mümkün qədər gecikdirmək olmalıdır. Bu vəziyyətdə kortizon inyeksiyaları xəstəni bir neçə il xilas edə bilər. Bud-çanaq inyeksiyaları ultrasəs və ya skopiya aparan görüntüləmə ilə aparılmalıdır.
Ombanın erkən kalsifikasiyasının digər səbəbləri i femoroasetabular sıxılma sindromudur. Bu pozğunluq son 10 ildə daha yaxşı tanınıb və heç bir səbəb olmadan meydana gələn vaxtından əvvəl kalsifikasiyaya səbəb olduğu aşkar edilib. Bu pozğunluğun problemi omba sümüyü (bud sümüyü topu) ilə müvafiq oynaq yuvası arasında anadangəlmə uyğunsuzluğun olmasıdır. Bəzən bud sümüyünün başı oynaq yuvası ilə həddən artıq örtülmüş ola bilər (magazın sıxılması) və ya bud sümüyünün başı yuvarlaq deyil, donqar şəklində ola bilər (şəkil). Hər iki halda, xüsusilə aktiv şəxslərdə oynaqda anormal sürtünmə səbəbiylə qığırdaq zədələnməsi və vaxtından əvvəl artrit meydana gələ bilər. Femoroasetabular impingement sindromu olan xəstələr adətən ilkin olaraq fəaliyyətdən sonra yüngül qasıq ağrısından şikayətlənirlər. Sonradan bu ağrı getdikcə artır və qalıcı olur. Bu pozğunluq müayinə və bucaqlı filmlərlə müəyyən edilə bilər. Qığırdaq və labrum dediyimiz kənar qığırdaqların vəziyyətini göstərmək üçün MRT müayinəsi də tələb oluna bilər. Bu xəstələrdə tapıntılar yüngül olarsa, xəstənin fəaliyyətinin məhdudlaşdırılması, fizioterapiya, qığırdaq və PRP inyeksiyaları faydalı ola bilər. Sıxılmanın şiddətli olduğu hallarda xəstə artroskopik sümük qırxması və lazım olduqda qığırdaq bərpası əməliyyatı keçirməlidir. Uğurlu cərrahiyyə ilə xəstənin simptomları əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər və radikal cərrahiyyə (protez əməliyyatı) əhəmiyyətli dərəcədə gecikdirilə bilər. Burada önəmli olan erkən diaqnozdur.
Erkən diaqnoz və düzgün müalicə hər iki halda son dərəcə vacibdir. Bu sayədə kirəcləşmə irəliləməmiş erkən müdaxilə ilə xəstə protez əməliyyatı kimi radikal cərrahi əməliyyatlardan qoruna, ən pis halda isə bu əməliyyat uzun müddət gecikdirilə bilər.
oxumaq: 0
