MİRTAL KAPAK ƏMƏLİYYATI
Ürəkdə dörd qapaq var. Ürəyin sol tərəfində aorta və mitral qapaqlar, sağda isə üçbucaqlı və ağciyər qapaqları yerləşir. Aorta və triküspid qapaqlarda üç, mitral və ağciyər qapaqlarında iki yarpaq var. Mitral qapaq sol qulaqcıqla sol mədəciyin arasında yerləşir.
Xəstəliklər tək qapaqda və ya birdən çox qapaqda baş verə bilər. Bir qapaqda başlayan xəstəlik zamanla digər qapaqları da təsir edə bilər.
Ürək qapağı xəstəliklərinin səbəbləri; Anadangəlmə və ya qazanılmış olaraq iki əsas qrupa bölünür.
Revmatik xəstəlik sonradan yaranan xəstəliklər arasında birinci yerdədir. Tez-tez qapaqlarda darlığa (stenoz) səbəb olur. Vərəq və ya vərəqin qalınlaşdığı, deformasiyaya uğradığı, bir-birinə yapışdığı, zaman keçdikcə sərtləşib kirəcləşdiyi hallarda qanın keçməsinə mane olan sahədə və qapağın açılmasında azalma olur. Stenoz bu vəziyyətə verilən addır. patologiyasıdır. Qapaq sahəsi kritik səviyyədən aşağı düşərsə, cərrahi əməliyyat tələb olunur.
Qüsursuzluq: Klapanın ətrafındakı klapanları tutan menteşə (halqa) toxumasında , genişlənmə, boşalma və klapanları tutan strukturlarda ( Deformasiya və ya uzanma nəticəsində klapanın bağlanması tam həyata keçirilə bilmir və bəzi açılışlar qalır və qan çıxır. Geriyə qaçan qanın miqdarı, ürəyin müvafiq hissələrinin böyüməsi və ağciyərlərə əlavə qan ağciyər təzyiqini müəyyən səviyyədən yuxarı qaldırırsa, cərrahi müdaxilə lazımdır. Bu məsələni ətraflı araşdıracağıq.
Mitral Qapaq Xəstəliyində Simptomlar
Nəfəs darlığıdır. ən ümumi. Xəstələrin səy qabiliyyəti zamanla azalır. “Əvvəllər dörd pilləkən qalxırdım, indi iki pilləkəni güclə qalxıram” deyə şikayətlənmələri səciyyəvidir. Bundan əlavə, ürək döyüntüsü, ritmin pozulması, döş qəfəsində ağrılar, huşunu itirmə, ayaqlarda şişkinlik, qanlı bəlğəmin tüpürməsi (çox irəliləmiş hallarda) vənə uzana bilməmək kimi əlamətlər ola bilər. Bu simptomlardan biri ön planda olmaq ilə birlikdə mövcuddur. Əməliyyat qərarında təyin olunur Toxumaların çəkisi vacibdir.
Diaqnostik üsullar
Exokardioqrafiya, strukturu. klapanlar, ürək hissələrinin ölçüləri və ürək performansı qiymətləndirilir. Əgər fərdlər yaş və digər faktorlar baxımından Koronar Arteriya Xəstəliyi üçün risk qrupundadırsa, diaqnoz üçün kateterizasiya və angioqrafiya tələb olunur.
Hər bir qapaq xəstəsi üçün heç bir şərt yoxdur. əməliyyat olun. Mitral qapaq üçün stenoz və çatışmazlıq adətən birlikdə olur.
Stenoz zamanla irəliləyir. Bunda qapaq ətrafındakı yaş və kalsifikasiya mühüm rol oynayır. Kalsium kalsiumlaşmadan məsuldur. Əməliyyata ehtiyacı olmayan qapaq xəstələri altı aydan bir exokardioqrafiya ilə izlənilir.
Mitral qapaq çatışmazlığı xəstələrdə və hətta normal insanlarda çox rast gəlinir. Bunlar hesabatlarda "minimal uğursuzluq" və ya "əsas uğursuzluq" kimi bildirilir. Bunlar normal fərdlərdə də əhalinin 7%-ə qədərində müşahidə olunur. Fərdlərin gələcəkdə cərrahiyyə əməliyyatı keçirəcəyi ilə bağlı heç bir qayda yoxdur.
Mitral Qapaq Cərrahiyyəsi nədir?
1) Dəyişdirmə (Dəyişdirmə) ,
2) Yenidənqurma (Təmir) kimi iki seçim var.
Mitral qapağın dəyişdirilməsi: Qapaq çıxarılır və mexaniki olaraq dəyişdirilir və ya bioloji protez qapaq taxılır.
Bioloji qapaqlar isə ümumiyyətlə donuz qapaqları, dana və ya donuz perikardı kimi bioloji materiallardan hazırlanır.
Bioloji qapaqlar Mexanik örtüklərlə müqayisədə xarab olma riski var. Həm bioloji qapağı yad bir maddə kimi qəbul edən immun sisteminin reaksiyası, həm də təzyiqə qarşı işləməsi ilə zamanla quruluşunun pozulması, deformasiya və degenerasiya müşahidə olunur.
Mitral qapaq təmiri nədir?
Mitral qapaq vərəqlərinin əsas qığırdaq quruluşu çox zədələnməyibsə, əgər çox kalsifikasiya yoxdur və xüsusilə genişlənmə (halqa) səbəbiylə çatışmazlıq varsa, klapan oturursa; təmir mümkündür. Təmirdə qapının genişlənən çərçivəsi daraldılır, qapaqlardakı artıqlıqlar çıxarılır və daralmış qapı çərçivəsi metal halqa ilə möhkəmləndirilir. əhatə aktı Qiymətlər klassik kəsiklərlə yanaşı sağ döş altından və ya qoltuq altından kəsiklərlə də edilə bilər.
Mitral qapaq əməliyyatının riskləri nələrdir?
Əməliyyat nə qədər tez olarsa, risk bir o qədər az olar. Mitral stenoz hallarında risk 1-2%, regurgitasiya hallarında isə 2-4% arasında dəyişir. Ən əhəmiyyətli risk faktorları ağciyərlərdə qan çox olması və ya ürəyin yığılma funksiyasının azalması ilə ağciyər təzyiqinin artmasıdır.
Ürək ritmini pozmadan cərrahiyyə əməliyyatının aparılması ümumi meyarlardan biridir.
oxumaq: 0
