Obsessiyalar insanın narahatedici, mürtəce, narahatedici hesab etdiyi və insanın əhval-ruhiyyəsinə yüksək təsir göstərən təkrarlanan düşüncə impulslarıdır.
Məcburiyyət vəsvəsə reaksiyadır. və ya həyata keçirilən motor və ya zehni hərəkətlərdir. ciddi qaydalara uyğun olaraq. İnsan bilir ki, onun davranışı həddindən artıq və mənasızdır. Bu davranış vəsvəsələrin təsirini azaltmaq və ya baş verəcəyindən qorxduqlarının qarşısını almaq üçün edilir. Ancaq bu məqsədlə edilən davranış arasında ya real əlaqə yoxdur, ya da həddindən artıq şişirdilmiş kimi görünür. Zorla zehnə daxil olan, diskomfort və sıxıntıya səbəb olan bir fikir vəsvəsə anlayışına uyğun gəlsə də, belə bir düşüncəni neytrallaşdırmaq və sıxıntını azaltmaq məqsədi daşıyan başqa bir düşüncə məcburiyyət tərifinə uyğun gəlir.
Buna görə. DSM-IV-ə uyğundur.Diaqnostik meyarlar hansılardır?
-
Obsesiya və ya məcburiyyətlər var.
-
· Bu pozğunluq, bəzən qeyri-ixtiyari və yersiz olan təkrarlanan və davamlı düşüncələr, impulslar və ya fantaziyalar Real həyat problemləri ilə bağlı həddindən artıq kədərlənmək deyil.
-
· İnsan bunları görməməzliyə vurmağa çalışır. düşüncələrini, impulslarını və ya fantaziyalarını, ya da onları boğmaq, ya da başqa bir düşüncə və ya hərəkətlə neytrallaşdırmaq.
-
· İnsan öz obsesif düşüncələrini, impulslarını və ya fantaziyalarını onun məhsulu kimi görür. onun öz ağlı.
Məcburiyyətlər də mövcuddur.
< br /> · Bunlar, insanın ya reaksiya olaraq özünü dayandıra bilmədiyi təkrarlanan davranışlardır. vəsvəsə və ya ciddi şəkildə tətbiq edilməli olan qaydalara uyğun olaraq. Misal üçün; əl sıxmaq, dua etmək, davamlı olaraq müəyyən sözlər söyləmək və s. · Davranış və zehni hərəkətlər sıxıntıdan qurtulmağa, mövcud sıxıntıları azaltmağa, qorxu yaradan hadisə və ya vəziyyətdən qorunmağa yönəlmişdir; Bununla belə, bu davranışlar və ya zehni hərəkətlər ya zərərsizləşdirmək və ya qorumaq üçün nəzərdə tutulduqları ilə real olaraq əlaqəli deyil, ya da açıq-aşkar həddindən artıq ifratdır.
-
Bu pozğunluğun gedişində müəyyən bir nöqtədə insan obsesyonların və ya kompulsiyaların həddindən artıq və ya mənasız olduğunu qəbul edir. Qeyd: bu uşaqlara şamil edilmir.
-
Vəsvəsələr və kompulsiyalar əhəmiyyətli narahatlıq yaradır, vaxt itirir və ya insanın normal gündəlik fəaliyyətinə, peşə fəaliyyətinə və ya normal sosial fəaliyyətinə mane olur. və ya münasibətləri əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.
ƏMƏLİYYAT YAŞI NEÇƏDİR?
Orta hesabla pozğunluq başlayır. təxminən 21 yaş. Bu pozğunluq kişilərdə bir qədər erkən (təxminən 19 yaş), qadınlarda isə bir qədər gec baş verir. Xəstələrin 65% -ində (22 yaş) pozğunluq 25 yaşdan əvvəl, lakin təxminən 15% -də 35 yaşdan sonra baş verir. İki yaşında OKB diaqnozu qoyulmuş hallar bildirilmişdir. Əksər xəstələr tərəfindən bildirilir ki, pozğunluq yaranmazdan əvvəl, funksionallığı əhəmiyyətli dərəcədə pozmayan və əhəmiyyətli narahatlıq yaratmayan obsesif-kompulsiv simptomlar var. Belə simptomların başladığı yaş təxminən 13 yaşdır və kişilərdə bir qədər erkən yaşda başlayır.
FATORLAR NƏDİR?
Genetik faktorlar
Araşdırmalar göstərir ki, OKB-nin genetik olaraq irsi olduğunu göstərən əlamətlər var. Ailə araşdırmaları göstərir ki, OKB olan xəstənin bioloji qohumları arasında OKB-nin yayılması ümumi əhali ilə müqayisədə 5-10 dəfə yüksəkdir. Ancaq bu tapıntı təkcə genetik faktorların xeyrinə şərh edilə bilməz. Çünki uşaqlar bu davranışları valideynlərini təqlid edərək öyrənmiş ola bilərlər.Lakin xəstələrin simptomları ilə digər ailə üzvlərinin simptomları adətən bir-birindən fərqli olur.
Psixodinamik amillər güclü>
Psixoanalitik baxışa görə, obsesyonlar basdırılmış impulsların törəmələridir. Bəzən impuls keyfiyyətləri qorunur, lakin deformasiya olunur. Seksual və aqressiv obsesyonlar ümumiyyətlə bu xüsusiyyətə malikdir. Kompulsiyalar impulsların törəmələri və ya bu impulslara qarşı supereqo əmrləri ola bilər.OKB-nin bəzi simptomları impulsların törəmələri ilə onlara qarşı çıxan qüvvələr arasında münaqişəni əks etdirir. (obse (sif şübhə əlamətləri)
Davranış faktorları
Davranış nəzəriyyəsinə görə, obsesyonlar şərtləndirilmiş stimullardır. Narahatlığa səbəb olan bir vəziyyətdə təsadüfən mövcud olan günahsız stimullar sonradan narahatlıq yarada bilər. Kompulsiyalar qaçınma davranışlarıdır. Şəxs müəyyən bir hərəkətin narahatlığı azaldığını aşkar edir və bu hərəkəti təkrarlayır.
DİAQNOZ
OKB simptomlarla çox zəngindir və simptomlardakı bu müxtəliflik onu göstərir ki, pozğunluğun heterojen olduğunu. Məlumatlara görə, xəstələrin təxminən 40% -ində yalnız obsesyonlar, 30% -də yalnız kompulsiyalar, qalan 30% -də isə həm obsesyonlar, həm də kompulsiyalar var. Klinik seriyalarda həm obsesyon, həm də kompulsiya 75%-dən çoxdur. Bu onu göstərir ki, sonuncu qrupda olan xəstələr daha çox köməyə müraciət edirlər.
Obsesiyaların tezliyi sırasına görə;
-
Çirklənmə 50% təşkil edir
-
Şübhə 40%
-
Somatik 30%
-
Simmetriya 30%
-
Aqressiv 30%
-
Cinsi əlaqə 25%
-
Dini 10%
Halların 70%-dən çoxu iki və ya daha çox obsesyon növü arasındadır.
Kompulsiyalar tezlik sırasına görə:
-
60% yoxlanılır
-
50% yuyulma
-
35% saymaq
-
Sorma, demə və dua etmə 35%
-
Simmetriya 30% təşkil edir
-
20% yığılma
Təxminən 60% hallarda birdən çox məcburiyyət növü aşkar edilir .
OBSESSİYALARI MÜŞAYƏ ETDİ KOMPULASİYALAR
-
Çirklənmə ilə bağlı vəsvəsə adətən yuyunmaq və təmizləmək məcburiyyəti ilə müşayiət olunur.
-
Şübhə vəsvəsəsi adətən yoxlama məcburiyyəti ilə müşayiət olunur.
-
Aqressiv və seksual vəsvəsələr adətən sual vermək məcburiyyətləri ilə müşayiət olunur və izah edin.
-
Simmetriya və nizama bağlılıq adətən hesablama məcburiyyəti ilə müşayiət olunur.
-
Somatik obsesyonlar çox vaxt yoxlama məcburiyyəti.
MÜALİCƏ
OKB müalicəsi izah etməkdən ibarətdir. simptomları xəstəyə çatdırmaq və lazım gəldikdə bunu xəstəyə izah etmək. Vurğulamaq lazımdır ki, bu, baş verəcək demək deyil. Eyni zamanda xəstənin yaxınları məlumatlandırılmalı və onların müalicədə əməkdaşlığı təmin edilməlidir. Onlar xəstəyə qarşı barışmaz, lakin qayğıkeş və rəğbətli münasibət nümayiş etdirməlidirlər.
OKB adətən dalğalanır; Bu xroniki, çox vaxt ömür boyu davam edən bir xəstəlikdir. Dərman müalicəsi simptomları idarə etməkdə daha faydalıdır. Bundan əlavə, dərmanlar obsesyonlar üzərində təsirli olsa da, qaçınma davranışlarını dəyişdirmir. Bu sonuncular üçün davranış terapiyaları da tətbiq edilməlidir. Başlanğıcda bəzi xəstələr dözmək məcburiyyətində qalacaqları narahatlıq səbəbindən davranış terapiyalarına razı olmaya bilərlər. Bu xəstələrin əksəriyyəti dərmanlarla rahatlaşdıqdan sonra davranış terapiyasını qəbul edirlər. Bəzi xəstələr dərmanların yan təsirlərindən qorxduqları üçün dərman müalicəsini qəbul etməyə bilərlər. Bu qrupda davranış üsullarının təsiri göründüyü üçün insanların əksəriyyəti dərman istifadəsini qəbul edir.
Davranış terapiyası gözə çarpan kompulsiyaları olan xəstələrdə daha uğurlu nəticələr verir. Xəstənin və çox vaxt ailənin əməkdaşlığı tələb olunur.
oxumaq: 0
