Öskürək tənəffüs sistemindən yad maddələrin və ifrazatların təmizlənməsində mühüm rol oynayan qoruyucu refleksdir. Sağlam uşaqda 24 saat ərzində 10-12 öskürək olması normaldır.Lakin ən azı 4 həftə davam edən öskürək xroniki (uzunmüddətli) öskürək olaraq təyin olunur. Xroniki öskürək hallarının müayinəsində ətraflı anamnez alınmalı və xəstənin yaşı, öskürəyin müddəti və xarakteri, öskürəyin hansı yaşda başladığı, öskürəyə səbəb olan amillər, aldığı müalicə, ailə və ailə anamnezi, ev və ətraf mühit şəraiti sorğulanmalıdır.Öskürəksiz sağlam bir dövrün olub olmadığı araşdırılmalıdır. Uşaqlarda öskürək adətən virus infeksiyaları ilə əlaqələndirilir və xəstələrin 35-40%-də 10 günə qədər davam edə bilir. Məktəbəqədər dövrdə uşaqlarımızın 10%-də 25 günə qədər davam edə bilər.
Uşaqlarda xroniki öskürəyin differensial diaqnostikasına yarımkəskin və xroniki infeksiyalar (bakterial bronxit, göy öskürək, mikoplazma, vərəm), yad cisim aspirasiyası, astma, qastroezofageal reflü, postnazal damcı.Sindroma sinüzit kimi diaqnozlar daxildir.
Xroniki öskürək olan uşaqlar ətraflı anamnez, yaxşı fiziki müayinə, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası və ağciyər funksiya testi (spirometriya), əgər yaşa görə aparıla bilərsə.
Öskürək.Spesifik və qeyri-spesifik olaraq bölünür. Xüsusi öskürək əsas tənəffüs və ya sistem xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir. Diaqnoz müşayiət olunan simptomlar, tapıntılar, laboratoriya və rentgenoqrafiya ilə qoyulur. Xüsusi öskürək əlamətləri olmadıqda və birbaşa rentgenoqrafiya və spirometriya normal olarsa, qeyri-spesifik öskürək nəzərə alınmalıdır. Öskürək xüsusilə gecələr narahat edirsə və güclə güclənirsə, astma kimi qəbul edilməlidir. Belə hallarda empirik bronxodilatatorlar və astma dərmanları sınaqdan keçirilməli və reaksiya görülməlidir.
Astmada öskürək adətən allergenlər, siqaretlər, məşq, soyuq hava və ya virus infeksiyaları nəticəsində yaranır və gecələr pisləşir. Atopik xəstəliklər irsi xarakter daşıdığından, xroniki öskürək ilə müraciət edən xəstələrdə ailədə atopiya və astma anamnezində bu diaqnozlar nəzərə alınmalıdır.
Xülasə, 4 həftə və ya daha çox davam edən fasiləsiz öskürək� Tez-tez şikayətləri olan uşaqlar mütləq həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Ətraflı anamnez, fiziki müayinə və analizlər nəticəsində differensial diaqnoz qoyulmalı və müalicə təyin edilməlidir.
oxumaq: 0
