Paravalvular sızma nədir?
Ürək qapağı daha əvvəl cərrahi yolla dəyişdirilmiş xəstələrdə qapağın ürəyə bərkidilməsi üçün istifadə edilən tikişlərin aşınması və bunun nəticəsində yaranan sızma nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Daha çox mitral qapaqda müşahidə olunsa da, aorta və triküspid qapaqda da görünə bilər.
Paravalvular sızma diaqnozu necə qoyulur?
Daha əvvəl qapaq dəyişdirilmiş xəstələrdə nəfəs darlığı, səbəbi bilinməyən çəki artımı və ayaqlarda şişlik baş verərsə, həkiminiz paravalvulyar sızmadan şübhələnə bilər. ürək çatışmazlığı səbəbindən. Bəzən kiçik sızmalar ürək çatışmazlığına səbəb olmaya bilər. Bununla belə, hemolitik anemiyaya (qan hüceyrələrinin parçalanması nəticəsində yaranan anemiya) səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə tez-tez qan köçürülməsinə ehtiyac var. Paravalvular sızma diaqnozu exokardioqrafiya ilə qoyulur. Transözofageal exokardioqrafiya qızıl standart diaqnostik üsuldur. Bəzən sızmanın formasını görmək üçün ürək tomoqrafiyası və ya ürəyin MRT müayinəsi aparıla bilər, xüsusən də bu, prosedur planında kömək edir.
PERKÜTAN TRANSKATER PARAVALVULAR SIZMANIN QAPLANMASI necə həyata keçirilir?
Paravalvular sızıntının müalicəsində əsas üsul açıq ürək əməliyyatıdır. Halbuki günümüzdə bağlanma təcrübəli kardioloqlar tərəfindən müdaxilə üsulları ilə həyata keçirilə bilər.Bağlanma proseduruna exokardioqrafiya ilə aparılan qiymətləndirmələr və kliniki tapıntılar nəticəsində qərar verilir. Bağlama qurğusu qapağın ətrafındakı çuxurun forması və ölçüsü ilə müəyyən edilir. Cihaz müəyyən edildikdən sonra mitral qapağın paravalvular sızmasının bağlanması üçün qasıq venasından qişa qoyulur və qasıq arteriya vasitəsilə aortaya daxil edilir. Mitral qapaq sızmasını bağlamaq üçün ürəyin sağ tərəfindən sol ürəyə iynə vurulur. Bu dəlikdən xüsusi formalı kateter irəliləyir və mitral qapağın ətrafına çatır. Digər köməkçi kateterlər bu kateter vasitəsilə irəli çəkilir və klapan ətrafındakı dəliyi keçməyə çalışmaq üçün bu kateterlərdən bələdçi məftillər göndərilir. Qapağın ətrafındakı dəliyi keçdikdən sonra kateter sistemi dəlikdən keçirilir. Naqillər çıxarıldıqdan sonra daşıyıcı kateterin içərisinə bağlama cihazı yerləşdirilir. Bağlama cihazının vəziyyəti transözofageal exokardioqrafiya və angioqrafiya ilə yoxlanılır. Tikiş texnikasına uyğun olaraq yerləşdirilir. Cihaz yerində qaldıqdan sonra sızmanın yox olub-olmadığı yoxlanılır. Hər iki ürək qapağı metal protezdirsə, ürəyin özü iynə köməyi ilə daxil edilir. Bu prosedur ürək-damar cərrahiyyəsi və kardiologiyanın birgə proseduru vasitəsilə həyata keçirilir. Bu, ümumi anesteziya tələb edir və həkiminiz də bu prosedurun planlaşdırıldığını sizə xəbər verəcəkdir.
Aorta qapağının paravalvular sızmasının bağlanması mitral qapaq sızmasından daha asandır. Ürəyin sağ tərəfdən sol tərəfinə keçmək üçün onu iynə ilə deşməyə ehtiyac yoxdur. Ümumiyyətlə, aorta vəziyyətində olan protez qapaq qasıq arteriyasından daxil olaraq daxil edilir və kateter sistemi və mitral qapaq kimi naqillər vasitəsilə cihaz yerləşdirilir. Cihaz yerləşdirildikdən sonra angioqrafiya və exokardioqrafiya ilə sızma vəziyyəti yoxlanılır.
oxumaq: 0
