Qida allergiyası nədir?
Bu, həyatı üçün təhlükə yarada bilən və xəstələrin və onların yaxınlarının həyat keyfiyyətinə təsir edən ciddi simptomlarla nəticələnə bilən ictimai sağlamlıq problemidir.
Qida allergiyası, qəbul edilən qida zülalının antigeninə qarşı inkişaf edən immun sisteminin anormal reaksiyasıdır. Az miqdarda allergen qida istehlak edildikdə belə dəri, mədə-bağırsaq traktı, tənəffüs yolu və hətta ürək-damar sistemi kimi orqanlarda inkişaf edən reaksiyalar yüngüldən həyati təhlükəyə qədər müxtəlif simptomlara səbəb ola bilər. Atopik dermatit, astma və ailədə allergiyanın olması qida allergiyası üçün əsas risk faktorlarıdır. Təxminən yüz yetmişə yaxın allergen qida müəyyən edilmiş olsa da, onların yalnız kiçik bir hissəsi əksər reaksiyalara cavabdehdir. Süd, yumurta, buğda və soya allergiyası adətən uşaqlıqda meydana gəldiyi halda, fıstıq, qoz-fındıq və dəniz məhsulları allergiyası həyatın hər anında baş verə bilər.
Tezlik
Dünyada digər allergik xəstəliklərdə olduğu kimi, qida allergiyasının tezliyi də sürətlə artır. Avropada, şəxsi hesabatlara görə, qida allergiyasının tezliyi uşaqlarda 6,9%, böyüklərdə isə 5,1%, ömür boyu tezliyi təxminən 17%, həkim qarşısında yemək verilərək edilən qida testi ilə sübut edilən tezlik 1%-dən azdır. Qida allergiyasına ən çox səbəb olan qidalar süd (6%), yumurta (2,5%), fıstıq (0,4%), soya (1,5%), buğda (1,5%), balıq (2,2%) və qabıqlı balıqlardır (2,2%). .). Ümumi qida allergiyası ölkələrə, bölgələrə və cəmiyyətlərin qidalanma vərdişlərinə görə dəyişir. Eyni qida maddəsi bəzi ölkələrdə erkən, bəzi ölkələrdə isə gec qida allergiyasına səbəb ola bilər.
Qida allergiyasının müxtəlif növləri varmı?
Qida allergiyaları 3 qrupa təsnif edilir: IgE vasitəçiliyi, qeyri-IgE vasitəçiliyi (sadəcə erkən və gec başlanğıc) və ya birləşmiş.
IgE vasitəçiliyi ilə yaranan qida allergiyaları
Ağır və ya ölümcül ola biləcək simptomlara səbəb ola bilər. Bu tipdə erkən yaşda başlayan süd, yumurta, buğda və soya allergiyaları yaşla geriləyərkən, daha yavaş başlayan qəlyanaltı, balıq və qabıqlı balıq allergiyaları isə yetkinliyə doğru davam edir. Bölgələrin və cəmiyyətlərin qidalanması Ümumi qida allergiyası vərdişlərinizdən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, mərcimək allergiyası ölkəmizdə ciddi problem ola bilər.
Həssas insanlarda bu, adətən qida ilə təkrar qarşılaşmalarda baş verir. Məsul hüceyrələrdən ifraz olunan bəzi maddələrin, xüsusən də histaminin ifraz olunması səbəbindən ürtiker (ürtiker), anjiyoödem, boğazda qaşınma, qusma, qarın ağrısı, ishal, tənəffüs çətinliyi, hırıltı, anafilaksi (allergik şok) kimi özünü göstərə bilər. allergiya üçün. Xəstə yeməyi qəbul etdikdən sonra simptomlar 10-15 dəqiqə (ən çox yarım saat) başlayır və 1-2 saat ərzində sona çatır.
Yeməyin hazırlanma qaydası (pasterizasiya, qaynatma, qaynatma, bişirmə və ) allergik reaksiyanın şiddətinə təsir göstərə bilər.
Bəzi hallarda (məşq, infeksiyanın olması, spirt istifadəsi kimi) daha tez-tez və daha ciddi allergik təzahürlər inkişaf edə bilər.
Qeyri-IgE-vasitəçiliyi olmayan qida allergiyaları
Adətən dəri və mədə-bağırsaq sistemini təsir edir. Adətən dəridə atopik dermatit şəklində özünü göstərir. Gənc körpələrdə (2-3 aylıq) nəcisdə qanla qeyd olunan proktokolit ən çox rast gəlinən formadır. Ana südündən keçən çox az miqdarda pəhriz zülalları məsuliyyət daşıyır. Nadir hallarda qida zülalı ilə əlaqəli enterokolit sindromu (QPİS) (qusma, ishal, məsul qida qəbul etdikdən sonra halsızlıq hissi, adətən ana südü ilə qidalanmayan 7-8 aydan yuxarı uşaqlarda), qida zülalının enteropatiyası (QPE) (qəbizlik, qarın ağrısı) , bütün yaş qruplarında qusma, ishal). , kökəlmə qabiliyyətinin olmaması). Semptomlar məsul qidanın qəbulundan sonra 2-3 gün ərzində görünür.
Gecikmiş qida allergiyaları ümumiyyətlə körpələri təsir edir və əsasən (70%) inək südü allergiyası ilə inkişaf edir. 1-5 yaş arasında geriləməsi gözlənilir. Diaqnostik testlərin olmaması səbəbindən onun tezliyi dəqiq məlum deyil.
Kombinə edilmiş qida allergiyaları
Bu qrupda həm erkən, həm də gec başlayan təsbitlər birlikdə baş verir. Atopik dermatitlə əlaqəli qida allergiyası və allergik eozinofilik ezofagit (allergik özofagus xəstəliyi) kimi eozinofilik mədə-bağırsaq xəstəlikləri bu qrupa daxildir. Adətən qeyri-IgE vasitəçiliyi ilə baş verən gecikmə reaksiyaları ilə başlayır və IgE vasitəçiliyi ilə baş verən allergiya ilə davam edir.
Qida allergiyası diaqnozu necə qoyulur?
İlk növbədə qida Semptomların onları qəbul etdikdən sonra inkişaf etməsi və adətən hər qida qəbulundan sonra təkrarlanması vacibdir. Bəzən simptomlar olur, bəzən yoxdur, xəstə başqa bir xəstəlik üçün qiymətləndirilməlidir. Ailədə, yoxsa xəstənin özündə allergik xəstəliyin olub-olmaması soruşulmalıdır.
Erkən başlayan allergiyalarda qan testləri (qidaya xüsusi IgE testi) və məsul qida ilə dəri testləri allergen qidanın aşkar edilməsində faydalıdır. Bununla belə, aşağı səviyyəli pozitivlik hallarında, təcrübəli bir allergiya mərkəzində edilə bilən qida problemi testləri (müşahidə altında qidalanma) diaqnozda kömək edəcəkdir. Bu qiymətləndirmə yalnız həssas olan, lakin əsl allergik reaksiya inkişaf etdirməyən xəstələrin və ya həssas, lakin immun olan (tolerantlıq inkişaf etmiş) xəstələrin ayrılmasının qarşısını alacaq və xəstələrin boş yerə pəhriz saxlamasının qarşısını alacaq. Allergiya testlərindəki hər pozitivlik allergik xəstəliyə dəlalət etmir.
Bundan əlavə, bəzi qidaların alerjenliyi onlardan müxtəlif istifadə üsullarında artır və ya azalır. Semptomları inkişaf etdirən qida forması sınaqdan keçirilməlidir. Bundan əlavə, tərkibində əlavələr ola bilən qidaya görə allergik simptomlar yaranarsa, ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Dəri testlərinin və qida testlərinin tətbiqi və qiymətləndirilməsi təcrübəli uşaq və ya böyüklər allerqoloqları tərəfindən aparılmalıdır. Uşaqlarda və böyüklərdə allergik xəstəliklərin şərhi və qiymətləndirilməsi fərqli ola bilər.
Qidalarda çarpaz reaktivlik nə deməkdir?
Bəzi qida maddələri arasında çarpaz reaktivlik, yəni allergik reaksiya var. simptomlar fərqli qidalarla inkişaf edə bilər, çünki onlar eyni protein hissəciklərini daşıyırlar. İnək südü, keçi südü və qoyun südü yüksək çarpaz reaktivliyə malikdir və bir-birini əvəz edə bilməz. Mal əti və inək südü çarpaz reaksiya verə bilər. Fərqli qoz-fındıq, müxtəlif növ balıqlar və çarpaz reaksiyaya görə qabıqlı balıqlar yeyərkən diqqətli olmaq lazımdır. Bəzi polenlər və bitki qidaları arasında çarpaz reaksiyalar da var və oral allergiya sindromu (ağız, ağız və ağız ətrafındakı dodaqlarda qızartı və şişkinlik) və alma, kivi, qovun və şaftalı kimi bəzi meyvə və tərəvəzlərdə meydana gələ bilər. polen həssaslığı, allergik rinit və astma kimi tənəffüs yollarının allergik xəstəlikləri olan xəstələr.boğazda şişlik ağrı, karıncalanma və qaşınma və s.) inkişaf edə bilər.
Qida allergiyası necə müalicə olunur?
Qida allergiyası üçün hələlik qəti müalicə yoxdur. Müalicənin əsasını allergik qidadan qaçınmaq (eliminasiya/pəhriz müalicəsi) və allergik reaksiyalara təcili müdaxilə təşkil edir. Qidanın özündən və həmin qida zülalının az və ya çox miqdarını ehtiva edən bütün qidalardan qaçınmaq lazımdır. Məsələn, inək südü allergiyası zamanı tərkibində az miqdarda süd olan süd, konserv, qatıq, pudinq, pendir, yağ və s., hətta tarxana belə yeyilməməlidir. Bundan əlavə, hazır qidalarda südün və onun tərkib hissələrinin olması diqqətlə qiymətləndirilməli və etiketləri oxunmalıdır (kazein, zərdab, zərdab kimi südün tərkibi). Əgər siz evinizdən kənarda (restoranda) yemək yeyəcəksinizsə, ofisiona allergiyanız olduğunu bildirməli və çox diqqətli olmalısınız, çünki yeməklərdə yan-yana çoxlu qidalar tapıla bilər.
Allergik qidaları qəbul etdikdən sonra simptomlar yaranarsa, adrenalin, antihistamin, kortizon, bronxodilatator, serum və ya hətta oksigen və simptomlara uyğun şok müalicəsi mümkün qədər tez aparılmalıdır.
İçində. anafilaktik şok (allergik şok), adrenalin Onun müalicəsi bir neçə dəqiqə ərzində ürtiker, anjioödem, hırıltı və hipotenziya kimi simptomları düzəldir. Xəstələrə və onların ailələrinə verilən öz adrenalin injektorları evdə, məktəbdə, iş yerində və s. Belə mühitlərdə reaksiya olduqda dərhal tətbiq edilməlidir. Bəzi xəstələrdə 4-6 saatdan sonra ikinci kəskinləşmə müşahidə oluna bilər. Bu cür reaksiyaların qarşısını almaq üçün adrenalini erkən tətbiq etmək çox vacibdir. Antihistaminiklər (allergiya siropları) kimi digər dərmanlar yalnız ürtiker kimi yerli simptomları müalicə edir. Bu müalicələr yalnız simptomları idarə etməkdə təsirli olur və əsas pozğunluğu düzəltmir. Ev şəraitində təcili müalicədən sonra xəstələr mütləq səhiyyə müəssisəsinə müraciət etməlidirlər.
Geç inkişaf edən allergik xəstəliklərin əsas müalicəsi qida maddələrindən qaçmaqdır.
Peyvənd qida maddələri ilə aparılırmı?
Qida elementləri ilə aşılama (qidaya qarşı həssaslıq) qida qəbul etməklə simptomların qarşısını almağa yönəlmiş bir müalicə formasıdır. təbii yolla qazanmışdır. Allergik simptomları inkişaf etdirən qidalar Az miqdardan başlayaraq hər həftə artırma prinsipinə əsaslanır. Süd, yumurta və fıstıq üçün peyvənd (oral immunoterapiya) tətbiqi üçün uğurlu nəticələr var. Bununla belə, tətbiq zamanı anafilaksi kimi ciddi reaksiyalar baş verə bildiyi üçün hələ də çox ixtisaslaşmış mərkəzlərdə təbii olaraq immuniteti olmayan 3-4 yaşdan yuxarı məhdud sayda xəstələrdə həyata keçirilir. Peyvənd zamanı yan təsirləri azaldan üsul və dərmanlardan istifadə müalicənin uğurunu artırır. Ölkəmizdə çox az sayda mərkəzdə tətbiq oluna bilən müalicə üsuludur. Əksər xəstələrdə müalicənin sonunda qida maddələrinin davamlı olaraq kiçik və ya böyük miqdarda (həftədə ən azı 1-2 dəfə) istifadə edilməsi ilə heç bir reaksiya olmadan qida maddələrinə dözmək olar.
Proqnoz
>İnək südü və yumurta kimi erkən körpəlikdə Qida allergiyasına qarşı maksimum 50-70% dözümlülük 3-4 yaşından sonra, 15 yaşından sonra isə 80-85% tolerantlıq əldə edilə bilər. -16. Bununla belə, 10-15% qrupda, xüsusən də IgE vasitəçiliyi ilə allergiyası olan xəstələrdə ömür boyu davam edə bilər. Qeyri-IgE vasitəçiliyi olmayan qida allergiyalarında tolerantlığın inkişafı daha çox müşahidə olunur. Çox az sayda xəstədə bu cür allergiya yetkinlik dövründə başlaya bilər. Ancaq buğda, balıq və dəniz məhsulları, qoz-fındıq kimi gec başlayan allergiyalarda tolerantlığın inkişafı çox aşağıdır və yalnız uzun illərdən sonra orta hesabla 20% gözlənilməlidir.
oxumaq: 0
