Hamiləlik zamanı qalxanabənzər vəz ilə bağlı mühüm dəyişikliklər olur. Bu dəyişikliklər hamiləliyin mərhələlərinə görə dəyişir və doğuşdan sonrakı dövrdə qalxanabənzər vəz də təsirlənir. Normal hamiləlik keçirən və qalxanabənzər vəzi problemi olmayan qadında hamiləlik nəticəsində yaranan tiroid bezinə bağlı dəyişikliklərlə yanaşı, qalxanabənzər vəzi xəstəliyi olan və hamilə qalan qadınlarda da tiroid problemlərini fərqli qiymətləndirmək lazımdır.
Qalxanabənzər vəzi problemi olmayan, lakin hamilə qalan qadın.Qadınlarda hamiləliyə xas hormonal dəyişikliklər və maddələr mübadiləsi tələblərinin artması səbəbindən yoda ehtiyac artır. Yüngül yod çatışmazlığı əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmur, lakin intensiv yod çatışmazlığı olan bölgələrdə həm ananın tiroid bezi, həm də döl (uşaq bətnində) təsirlənir. T4 səviyyəsinin azalması TSH-nin artmasına səbəb olur. Hamiləlik dövründə tiroid bezi təxminən 10-20% böyüyür. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı hamiləlik zamanı pəhrizdə yodun ideal miqdarını 200 mq olaraq tövsiyə edir.
Hamiləlik zamanı tiroid funksiyalarını qiymətləndirmək üçün pulsuz T3 və sərbəst T4 ölçülməlidir. TSH səviyyəsi hamiləlikdən də təsirlənir. Xüsusilə hamiləliyin ilk 3 ayında TSH normadan aşağı düşə bilər. Bu vəziyyətin hamiləliklə bağlı müvəqqəti bir vəziyyət və ya qalxanabənzər vəz xəstəliyinin əksi olub-olmadığını ayırd etmək lazımdır.
Hipotiroidizm: (tiroid hormonlarının çatışmazlığı) Qadınlarda menstruasiya pozuntuları, döşdən həddindən artıq qanaxma, Süd itkisinə və saç artımının artmasına səbəb olur. Hamiləlik yüngül hipotiroidizmdə baş verə bilər, lakin ölü doğuşa, aşağı düşməyə və vaxtından əvvəl doğuşa səbəb olur. Hipotiroidizm şiddətli olarsa, hamiləlik baş verə bilməz. Hipotiroid hamilə qadınlarda hipertansiyonun tezliyi artır. Körpənin zəkasının inkişafına mənfi təsir göstərir. Bu mənfiliklərə görə, hipotiroidizmi olan bir qadın hamiləlikdən əvvəl müalicə edilməlidir. Hamiləliyə qərar verildikdə, menstruasiya bitdikdən dərhal sonra tiroid funksiyası testləri ölçülməli və dərmanların dozası tənzimlənməlidir.
Hamiləlik baş verdikdən sonra TSH 8-12-də ölçülməlidir. hamiləliyin həftələrində və 20-ci həftədə. Xüsusilə hamiləliyin ikinci yarısında dərmanın dozasını artırmaq lazımdır. Dərman dozasının artırılmasından 1 ay sonra ST4 və TSH ölçülməli və yoxlanılmalıdır. Hamiləlik dövründə ilk dəfə hipotiroidizm aşkar edilərsə, dərhal müalicəyə başlanılmalı və bir aydan sonra ST4 və TSH ölçülməklə doza tənzimlənməlidir. bitki.
Hipertireoz (Tirotoksikoz): Hipertiroidizm qalxanabənzər vəzinin hormonlarının artıqlamasıdır. Tirotoksikoz, toxumalar yüksək miqdarda tiroid hormonları ilə qarşılaşdıqdan sonra inkişaf edən klinik mənzərədir. Tiroid hormonları (ST3 və ST4) yüksəlir və TSH normadan aşağıdır. Ən çox rast gəlinən səbəb Basedow-Graves xəstəliyidir.
Hipertireozu olan reproduktiv yaşda olan qadın hamiləliyi planlaşdırırsa, əvvəlcə xəstəliyin müalicəsi, sonra hamiləliyin planlaşdırılması lazımdır.
Həddindən artıq yorğunluq, halsızlıq, ürək döyüntüsü, tərləmə, istiyə dözümsüzlük, titrəmə, həddindən artıq əsəbilik, yaxşı iştaha olmasına baxmayaraq hər ay lazımi çəki ala bilməmək və zəifliyin aşkarlanması. Hamiləlik dövründə ultrasəs ilə körpə inkişafı hipertiroidizmi göstərməlidir. Bəzən gözlərin böyüməsi ilə müşayiət oluna bilər.
ST4 yüksək ölçülürsə və TSH səviyyəsi aşağıdırsa, antikor testləri (Anti-TPO, Anti- Diaqnozda kömək etmək üçün Tg və TSH reseptor antikoru). Hamiləlik dövründə heç vaxt tiroid sintiqrafiyası aparılmamalıdır.
Hamiləliyin ilk yarısında hipertiroidizm aşkar edilərsə, bu vəziyyətin hamiləliklə bağlı müvəqqəti bir vəziyyət ola biləcəyi və hamiləliyin 18-ci həftəsinə qədər öz-özünə keçə bilər. Mütləq həkim tərəfindən yoxlanılmalı və təqib edilməlidir.
Hipertiroidizmin müalicəsində istifadə edilən digər dərmanlar qrupu beta blokerlərdir. Bu dərmanlar ürək döyüntüsü və tərləmə kimi şikayətləri azaltmaq üçün köməkçi vasitə kimi istifadə edilir. Ancaq hamilə qadınlarda ehtiyatla istifadə edilməlidir. Çünki körpəyə keçərək körpənin inkişafını ləngidə, doğuş prosesini uzada, yeni doğulan körpədə nəbz sürətini ləngidə, sarılığın uzanmasına və qan şəkərini aşağı sala bilər.
Hipertiroidizmin müalicəsi üçün əməliyyata qərar verilərsə, ən uyğun vaxt ikinci trimestrdir (hamiləliyin ikinci üç ayı). Birinci və üçüncü aylarda əməliyyat risklidir. Radioaktiv yod (atom terapiyası kimi tanınır) hamilə qadınlarda hipertiroidizmin müalicəsində heç vaxt istifadə edilmir.
Doğuşdan sonra yaranan tiroid problemləri: Qalxanabənzər vəzin disfunksiyasında artım müşahidə olunur. doğuşdan sonrakı dövr. Xüsusilə doğuşdan sonra ilk 3 ayda zəiflik, əsəbilik, ürək döyüntüsü və istiyə qarşı dözümsüzlük şikayətləriniz varsa, mütləq həkimə müraciət etməlisiniz. məsləhətləşməlidir. ST3, ST4 və TSH-nin yüksək səviyyələrinin normadan aşağı olması tiroid hormonunun artıqlığını göstərir. Hamiləlikdən əvvəl və hamiləlik dövründə yüksək Anti-TPO və Anti-Tg titrləri olanlarda bu tireotoksikozun (tiroid hormonunun artıqlığı) səbəbi Haşitoksikoz və ya doğuşdan sonrakı tiroidit ola bilər. Digər səbəb Graves xəstəliyidir və tez-tez doğuşdan sonrakı 6-9 ayda baş verir.
Hamiləlikdən əvvəl, hamiləlik zamanı və ya doğuşdan sonra qalxanabənzər vəzi problemi olan anaların yeni doğulmuş körpələri. körpənin ana südü ilə qidalanması Bu, həmçinin neonatoloq və ya uşaq endokrinoloqu tərəfindən çox diqqətlə qiymətləndirilməlidir.
oxumaq: 0
