Reflüks nədir?
Bir çox insanlar yeməkdən sonra yemək borusunda həzmsizlik, qaşınma və yanma şikayətləri var. Bu narahatedici vəziyyət qida borusuna və hətta ağıza çatan qida və mədə turşusu ilə qeyd olunur. Bu vəziyyət bəzi insanlarda keçicidir və müəyyən müddət ərzində yox olur. Ancaq bəzi insanlarda çox narahatedici, tez-tez baş verən və çox ağrılı bir xəstəliyə çevrilir. Bu xəstəlik“Qastroezofageal reflü”adlanırdı. Cəmiyyətdə kifayət qədər tez-tez (15-20%) müşahidə olunan xəstəlikdir. Qadınlarda daha çox rast gəlinsə də, kişilərdə qida borusunun ciddi zədələnməsi daha çox müşahidə olunur. Yaşlılarda və uşaqlarda ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər.
Reflüksün əlamətləri hansılardır?
Ən çox rast gəlinən simptom mədə yanmasıdır. Bəzi insanlar mədələrində, boyunlarında, çiyinlərində, hətta kürəyində və qollarında belə yanma hiss edə bilərlər. Bəzən ürək ağrısından fərqlənmir. Adətən bu səbəbdən həkimə müraciət edirlər.
Döş qəfəsində ağrılar səbəbilə koronar angioqrafiya aparılan xəstələrin 50%-də reflü ezofagit aşkar edilib və mənfi nəticələnib. Ezofagit zamanı ağrı tez-tez kəskin başlayır və saatlarla davam edir, yuxudan oyadır, antasidlər və qida ilə rahatlaşır, yemək və yeməklə bağlıdır, arxa üstə uzanarkən və ya irəli əyildikdə hiss olunur, kimi simptomlarla müşayiət olunur. 50% hallarda piroz, regurgitasiya və disfagiya, səylə əlaqəli deyil, tez-tez döş sümüyünün altında və ya döş sümüyünün altında olur.Arxa nahiyədə hiss olunur və yayılmır.
Ağrıdan əlavə, ağızda turş su, "regurgitasiya" başqa bir ümumi simptomdur. Boğazda və ağızda xoşagəlməz dad yaradır, adətən yeməkdən sonra, nadir hallarda isə yemək zamanı baş verir. Semptomlar tez-tez yatarkən və yatarkən baş verir. Qarında şişkinlik, geğirmə, hıçqırıq, qıdıqlanma hissi, xroniki öskürək, ağızdan ağız qoxusu, səs hırıltısı, səs tellərində düyünlər və astma tutmaları digər əlamətlərdir.
Reflüks necə müalicə olunur?
Reflüks xəstəlik bu gün diaqnoz qoyulur.Bu, diaqnoz qoyulduqdan sonra qarşısını almaq və müalicə etmək mümkün olan bir xəstəlikdir. Yeməklə birlikdə mədədə üyüdmə prosesi üçün turşu ifrazı başlayır. Yeməyin sonunda bu ifraz olunan turşunun bir hissəsi mədədən daşaraq qida borusunu qıcıqlandırır. Biz bunu geriyə doğru daşma Reflüks adlandırırıq. Turşu reflü, qida Boruya müvəqqəti və daimi ziyan vura bilər. Bu qıcıqlanma nəticəsində yaranan ağrılar üçün “ürək yanması”, yemək borusunun zədələnməsi üçün isə “özofajit” anlayışından istifadə edirik.
Mədə səthi turşuya öyrəşib və onu aradan qaldıran mexanizmlərə malikdir. turşunun dağıdıcı təsiri. Ancaq yemək borusunda turşuya qarşı belə qoruyucu mexanizmlər yoxdur. Normalda mədə ilə yemək borusu arasında “aşağı özofagus sfinkteri” dediyimiz bir qapı rolunu oynayan bir mexanizm var. Bu qapı udulmuş qidanın özofagusdan mədəyə keçməsini təmin edir, lakin mədə məzmununun geri qaçmasının qarşısını alan bir mexanizmlə işləyir. Bu qapıda boşluq və ya pozğunluqlar (mədə yırtığı-hiatal yırtıq) reflü xəstəliyinin səbəbləridir.
Reflüksün tezliyi mədədə təzyiqin artdığı (çox qida qəbulu) hallarda baş verir. , yeməkdən sonra uzanmaq və s.).
Hansı Xəstələr Cərrahiyə Tələb Olur?
• Yaş (xəstə nə qədər gənc olarsa, cərrahiyyə bir o qədər prioritetdir).
• Şikayətlərin şiddəti, tezliyi və növü
• Qida borusunun zədələnməsinin şiddəti
• Dərman müalicəsinə baxmayaraq xəstəliyin təkrarlanma tezliyi
• Əgər varsa reflü ilə birlikdə mədə yırtığıdır (Hiatal yırtıq), xəstənin müalicəsi əməliyyatdır.
Cərrahiyyə ilə Nə Düzəliş Olunur?
İndiki dövrdə daha az ağrının üstünlüklərindən də yararlanırıq. və reflüks xəstəliyinin müalicəsində laparoskopik əməliyyatların xəstəyə təmin etdiyi sağalma müddətini qısaldır.
Zədələnmiş nahiyə laparoskopik fundoplikasiya əməliyyatlarıdır ki, onun məqsədi özofagusun aşağı sfinkterini, başqa sözlə mədə arasındakı qapını yenidən qurmaqdır. və yemək borusunu və mədə məzmununun özofagusa sızmasının qarşısını alan bütün dünyada geniş şəkildə istifadə olunur. Cərrahiyyə ən son texniki inkişaflardan istifadə edilməklə həyata keçirilən laparoskopik əməliyyatdır. Təxminən 1-1,5 saat davam edən bir prosedurdur və xəstə ertəsi gün ağızdan qidalanmaya başlaya və eyni gün və ya ertəsi gün evə göndərilə bilər və 7 gün ərzində işinə qayıda bilər. Laparoskopik cərrahiyyə əməliyyatlarının bütün üstünlüklərindən (ağrıların az olması, xəstəxanada qalma müddətinin qısalması və əməliyyatdan sonrakı riskin olmaması kimi) istifadə olunur.
Beləliklə, illərlə hər gün dərman qəbulunun aradan qaldırılması və damarlarda iltihabın aradan qaldırılması. yemək borusu. İltihabi hadisələrin geriləməsi və onlarla əlaqəli xərçəng risklərinin aradan qaldırılması ilə xəstə daha yaxşı həyat keyfiyyəti ilə təmin edilir. Təcrübəli cərrahlar tərəfindən həyata keçirilən bu laparoskopik fundoplikasiya prosedurlarının yan təsirləri minimaldır və müvəffəqiyyət nisbəti 95-100% arasındadır.
Birgə qiymətləndirilməsi nəticəsində uyğun xəstə seçimi ilə tövsiyə edilən bir əməliyyat növüdür. qastroenteroloqlar və cərrahlar.
Reflüksün (GER xəstəliyi) əlamətləri hansılardır?
GÖR-nin ən mühüm simptomu döş qəfəsində yuxarıya doğru yayılan yanmadır. . Mədədə, boğazda və ya boyunda yanma hiss oluna bilər. Xüsusilə spirt, turşu, şokolad, turş, acı və ədviyyatlı qidalar iltihabı şiddətləndirən qidalar sırasındadır. Digər mühüm simptom, mədə mayesinin ürəkbulanma olmadan ağıza qeyri-iradi axmasıdır. Bu xüsusiyyəti ilə qusmadan fərqləndirilir.
Həftədə bir dəfə və ya daha tez-tez döş qəfəsində boğaza doğru yüksələn yanma hissi və ağıza acı-turş su gəlməsi diaqnozu üçün kifayətdir. xəstəlik. Bu iki mühüm əlamətdən başqa, digər orqanların reflü ilə qıcıqlanması nəticəsində yaranan simptomlar da GÖR-in tanınmasında vacibdir.
Daimi öskürək
Sıslıq
Tellərdə səs polipi və ya düyünləri
Müalicə olunmayan laringit və faringit kimi boğaz infeksiyaları
Boğazda dolğunluq hissi
Boğazın tez-tez təmizlənməsi ehtiyacı
>Cavab verməyən astmanın müalicəsi üçün faydalıdır
Təkrarlayan pnevmoniya
Yuxu zamanı tənəffüsün qısa müddətli fasilələri zamanı əsas xəstəlik kimi reflüksdən şübhələnmək lazımdır.
Daimi boğazı təmizləmək ehtiyacı, səs səsi, tez-tez faringit.Laringit olan insanların əksəriyyətinin əsas səbəbi reflüdür. Xroniki öskürəkdən əziyyət çəkənlərin yarısında reflü xəstəliyi olduğu da sübut edilmişdir. Hətta elə xəstələr var ki, illərdir öskürək, diaqnoz qoymadan həkimdən həkimə gedir. Astma və reflü birlikdə baş verdikdə, biri digərini pisləşdirir. Reflüks şübhəsi olan bəzi xəstələrdə ürək ağrısından ayırd edilə bilməyən sinə ağrısı meydana gəlir. Belə hallarda ürək müayinəsindən sonra reflüksdən şübhələnmək ən yaxşısıdır.
Udmanın çətinləşməsi, ağrılı udma, mədə qanaması və ya arıqlama reflü əlamətləri ola bilər və ya tamamilə simptomatik ola bilər. Bunlar fərqli bir xəstəliyi göstərə biləcək şərtlərdir. Uşaqlarda reflüks xəstəliyi sadə qusma şəklindədir, lakin xüsusilə körpəlik dövründə "qəfil körpə ölümü" sindromuna səbəb ola bilər. Uşaqlıqda zəif duruş, böyümə və inkişafın ləngiməsi, anemiya, pnevmoniya tutmaları, tənəffüs yolları xəstəlikləri, yeni doğulmuşlarda boğulma tutmaları da GER-in səbəblərindəndir. Uşaqlıq astmasının üçdə birinin əsas səbəbi reflüksdür.
Reflüks hansı xəstəliklərə səbəb olur?
Uşaqlarda böyümə-inkişaf geriliyi
Sətəlcəm səbəbiylə mədə mayesinin ağciyərlərə sızmasına,
p>
laringit, faringit, bronxit, astma kimi tənəffüs xəstəlikləri,
Qida borusunun iltihabı (özofagit),
Peptik stenoz (mədənin bir hissəsinin daralması),
>Həzm traktından qanaxmaya səbəb ola bilər,
Anemiya,
Barret xəstəliyi, özofagus xərçənginə meylli olan
Xərçəng.
Reflüks Müalicə
İki üsul var: dərman müalicəsi və cərrahi müalicə. Reflüksün müalicəsində, əsas orqanik səbəb yoxdursa, xəstəyə turşu əmələ gəlməsinin qarşısını alan dərmanlar və mövcud turşunu neytrallaşdıran dərmanlar verilir. Cərrahi müalicədə mədə ilə qida borusu arasındakı sfinkter əzələsi cərrahi əməliyyatla gücləndirilir.Ümumilikdə hiatal yırtıq olduqda və bəzən dərman müalicəsi nəticə vermədikdə istifadə olunur. Uzun müddət dərman istifadə etmək istəməyən xəstələr üçün uyğun olarsa və xəstənin istəyinə görə cərrahi müalicə tətbiq oluna bilər. Xəstəyə cərrahi müalicənin əks təsirləri və fəsadları barədə məlumat verilməlidir.
Reflüks xroniki xəstəlikdir və şikayətlər zaman-zaman arta, azala, yoxa çıxa və təkrarlana bilər. Bu səbəbdən xəstənin reflüksün qarşısını almaq üçün riayət etməli olduğu qaydalar var.
Reflüksün qarşısını almağın yolları
- Hündür yastıqda yatmaq (Gövdənin yuxarı hissəsi və başı düz olmalıdır. uzanarkən yüksəkdir).
- Böyük miqdarda yeməkdən çəkinin (həddindən artıq yemək mədə təzyiqini artırır və reflü ehtimalını artırır).
- Tez-tez və müntəzəm olaraq az miqdarda yemək yeyin.
- Yeməkləri yavaş-yavaş yeyin və yaxşı çeynəyin. >
- Yağ miqdarını azaldın (Qızardılmış qidalardan, fast foodlardan və marqarindən uzaq durun. Həddindən artıq yağlı qidalar da mədədə yüksək saxlama müddətinə malikdir və mədə turşusu daha çox ifraz olunur).
- Şokoladdan uzaq durun (Şokoladda olan metilksantin adlı maddə qida borusunun əzələlərini rahatlaşdırır, bayılma zamanı rahatlama yaradır).
- Qəhvədən uzaq durun, çayı az istehlak edin (Kofeinli və ya kafeinsiz qəhvə reflü ehtimalını artırır) .
- Yemək. Boruyu qıcıqlandıran maddələrdən çəkinin.
- Spirt, kola, soda, konservləşdirilmiş meyvə şirələri kimi turşulu içkilər içməyin.
- Çox uzaq durun. ədviyyatlı yeməklər, turşu və sirkə (Ədviyyatlar reflüksün şiddətini artırır və mədədə yanmağa səbəb olur. Bu səbəbdən ədviyyatlı hazır qidaları məhdudlaşdırın və yeməklərinizdə az ədviyyat istifadə edin.
- Dərhal uzanmayın. yeməkdən sonra ən azı 1 saat oturun.
- Alkoqoldan uzaq durun (Spirt mədə turşusunu artırır). >
- Siqaret və digər tütün məmulatlarından uzaq durun (Nikotin alt hissədəki sfinkteri rahatlaşdırır. özofagusun).
- Kökəlməyin (Piylənmə reflü şikayətlərini artırır).
- Stressdən mümkün qədər uzaq durmağa çalışın.
- Maye olduğundan istehlak mədə təzyiqini artırır, yemək zamanı deyil, yeməklər arasında için.
- Sarı paltarlardan qaçmağa və xüsusilə yeməkdən sonra daha rahat paltar geyinməyə çalışın.
oxumaq: 0
