- Enməmiş xaya nədir?
- Xayanın enməməsinin səbəbləri nələrdir?
- Müalicə üsulları hansılardır?
Uşaqdaxili dövrdə xaya uşağın qarnının içərisində olur, sonra keçir. qasıq kanalından keçir və xayaya enir. Bu enmə baş verməzsə, "enməmiş testis" adlı bir vəziyyət meydana gəlir. Səbəb çox vaxt xayanın venasının qısa olması, xayanı aşağı istiqamətləndirən gubernakulum adlanan strukturun qeyri-kafi olması və ya yanlış yerə yönəlməsidir. Hormonal faktorlar da var. Bu zaman hər iki xaya adətən aşağı enməz.
Enməmiş xayaların nəticələri nələrdir?
Enməmiş xayaların nəticələri son dərəcə əhəmiyyətlidir. Bunun kimi; Qasıq kanalında və ya qarın nahiyəsində temperatur skrotumdakı temperaturdan 1,5-2 dərəcə yüksəkdir. Bu səbəbdən istiyə məruz qalan testis toxuması pisləşir. Toyuq yumurtaları istidə qalanda bir müddət sonra xarab olduğu kimi burada da eyni vəziyyət keçərlidir.Pisləşən xaya toxuması zamanla sperma əmələ gətirmə qabiliyyətini itirir.Nəticədə sperma sayı və keyfiyyəti təsirlənir və xaya daha çox olur. istiyə məruz qalırsa, sonsuzluğa, yəni uşaq sahibi ola bilməməyə səbəb olur.Sonsuzluq riski artır. İkinci nəticə ondan ibarətdir ki, yetkinlik dövründə bu testisdən xaya xərçənginin inkişaf ehtimalı normala nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Müalicə yanaşması necə olmalıdır?
Birtərəfli Enməmiş xayanın müalicəsi mütləq cərrahidir. Birtərəfli enməmiş xayaların müalicəsində hormon terapiyasının yeri yoxdur. Hormon terapiyası ikitərəfli enməmiş xayalarda sınaqdan keçirilə bilər.
Əməliyyat yaşı 6 aydan sonradır, lakin 1 ildən sonra gecikdirilməməlidir. Əgər uşağın enməmiş xaya əməliyyatına mane olacaq başqa bir xəstəliyi yoxdursa və ya yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası, anemiya kimi anesteziyanı gecikdirəcək problemi yoxdursa, ən qısa zamanda əməliyyat olunmalıdır. 5-6 saatlıq aclıqdan sonra təxminən 1 saatlıq əməliyyatla xaya çıxarıla bilər. Gündəlik əməliyyatdır.
Müayinə zamanı xaya qasıq kanalında palpasiya edilirsə, əməliyyat qasıq nahiyəsində, qırışığın üstündə də horizontal olaraq 2 sm-lik kəsiklə aparılır. külot xətti adlanır. ka Xaya dar kanalda tapılaraq sərbəst buraxılır və xayaya (torba) endirilməsi ilə aşkar edilir. Ancaq bəzən damarın qısa olması onun tam enməsinə imkan vermir, bu halda xaya mümkün qədər aşağı salınır və bir müddət sonra damarın uzandığını fərz edərək yenidən əməliyyat oluna bilər. Bəzən xaya atrofiya ola bilər və çıxarılan toxuma çox kiçik qala bilər və həkimin ailəsinə xayanı çıxardığını izah etmək çətin olacaq...
Əgər xaya müayinə zamanı palpasiya olunmursa, əvvəlcə qarın və xaya nahiyəsinin ultrasəs müayinəsindən keçmək lazımdır. Nəticədə, əgər xaya palpasiya edilmirsə, ya qarın boşluğundadır, ya da palpasiya oluna bilməyəcək qədər kiçik olub və ultrasəsdə aşkarlanmır.
Əlçəklənən xayalarda, enməmiş xaya mütləq araşdırılmalıdır. laparoskopik (qapalı üsul). Qarın boşluğunda xayanın laparoskopik müayinəsində xaya qarın boşluğunda aşkar edilərsə və yeri və ölçüsü uyğun olarsa qasıq kanalına itələnərək açıq əməliyyatla çıxarılır. Qarın boşluğunda xaya olmaya bilər (anorxiya)Yaxud tapılan xaya çox kiçikdir. Bu vəziyyətdə, gələcəkdə xərçəng əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün xaya toxuması çıxarılmalıdır (Orxiektomiya). Laparoskopiya zamanı xaya damarlarının və spermatik kordun qasıq kanalına daxil olduğu görülürsə, adətən damarların və sperma kordonunun hipoplastik (az inkişaf etməmiş) olduğu görülür. Bu vəziyyətdə testisin endiyini, ancaq qidalana bilmədiyi üçün əridiyini başa düşürük. Qalıq xaya toxuması qasıq kanalında açılan kəsiklə çıxarılmalıdır.
Hayanın bəzən aşağı, bəzən yuxarı qalxması üçün nə etmək lazımdır?
Bu vəziyyət Utancaq (geri çəkilən) Testis adlanır. Qərar vermək çətindir. Xayanın xayada nə qədər qaldığı və nə qədər yuxarı hərəkət etdiyi izlənilməlidir. Xüsusən də uşaq gecə yatarkən uşaq bezi üstü açılıb müayinə edilməli, gün ərzində isə müayinə edilməlidir.Nəticədə 24 saatın yarısından çoxunda xayaya enən xaya ilə qarşılaşdığımızda. , xayanın qasıq kanalından deyil, xaya üzərində edilən kəsiklə aşkar edilməsi kifayət edəcəkdir.
oxumaq: 0
