Endometrium uşaqlığın ən daxili təbəqəsidir və burada inkişaf edən xərçənglər inkişaf etmiş ölkələrdə ən çox rast gəlinən ginekoloji xərçənglərdir. Bu xərçəngin prekursor lezyonu hiperplaziyadır. Başqa sözlə, endometrium hüceyrələrinin həcmində arzuolunmaz bir artım var. Burada artımla nizamsız struktur və ölçüdə endometrial bezlər görünür. Əsasən estrogen səbəb olur. Endometrium toxumasına təsir edən estrogenin bu davranışı progesteron adlı başqa bir hormon tərəfindən basdırılmazsa, qeyd olunan hiperplaziya meydana gəlir. Məlum olduğu kimi, progesteron yalnız yumurtlamadan sonra və hamiləlik dövründə ifraz olunur. Bu vəziyyətdə hiperplaziya ovulyasiya etməyən, obez olan və daha az fertil olan qadınlarda daha tez-tez görüləcək. Obez insanlarda yağ toxumalarında əlavə estrogen istehsal olunduğu üçün endometriuma pis təsir edəcək. Bundan əlavə, polikistik yumurtalıq xəstələrinin yumurtlama ilə bağlı problemləri var və bu xəstələrə progesteron verilməsə, onlar sonrakı yaşlarında endometrial hiperplaziyanın ən böyük namizədi olacaqlar.
Yumurtalıqların nəzarətsiz böyüməsi növləri də var. qeyd etdiyimiz endometrial toxuma. Sadə növlərdə xərçəngə tutulma riski 1% olduğu halda, kompleks atipi olanlarda bu risk çox yüksəkdir, məsələn, 30%.
Bu hallar aralıq qanaxma və uzun menstruasiya şikayətləri ilə özünü göstərə bilər, və ya onlar yalnız ultrasəs ilə aşkar edilə bilər. Şikayətsiz bir vəziyyətdə edilən vaginal ultrasəs müayinəsində uşaqlığın daxili təbəqəsinin, yəni endometriumun adi haldan daha qalın olduğu və bəzən içərisində kiçik məsamələrin olduğu müəyyən edilir.
Qəti diaqnoz qoyulmalıdır. uşaqlıq yolunun daxili təbəqəsindən bir parça götürülərək patoloji müayinə edilərək küretajla edilə bilər.
Bəs müalicə necə olmalıdır? Əgər hiperplaziyanın sadə bir növüdürsə, xəstəyə ya təbii progesteron verilir və monitorinq edilir, ya da artıq uşaq arzusu yoxdursa və təqib problemi olacaq xəstələrdə uşaqlıq yolu çıxarılmalıdır.
Mürəkkəb hiperplaziyası olan hallarda uşaqlara istək yoxdursa, çəkinmədən uşaqlığın çıxarılması lazımdır. Əslində bu hallarda əməliyyat zamanı dondurulmuş bölmə deyilən ani patoloji müayinə edilməli və mümkün xərçəng fokusunu istisna etmək lazımdır. Həm yumurtalıqların, həm də boruların çıxarılması lazım olduğu hallarda tövsiyə edilməlidir.
Uşaq sahibi olmaq istəyən gənc xəstələrdə müayinələr, yəni ara-sıra (3 aylıq fasilələrlə) diş parçalarının çıxarılması endometrium və patoloji tarama tələb olunur. güclü progesteron verilə bilər.
oxumaq: 0
