Tam adı 'Uşaq hipertrofik pilorik stenoz' olan pilor stenozu körpələrdə həyatın ilk iki ayında mədə çıxışının maneə törədilməsi və ödsiz qusmanın ən əhəmiyyətli səbəbidir. Əzələ kütləsindən ibarət olan və mədə çıxışı ilə nazik bağırsağın birinci hissəsi olan pilorus arasında yerləşən “pilor” müəyyən aralıqlarla açılıb bağlanaraq qidanın mədədən nazik bağırsağa hissə-hissə keçidini tənzimləyir. Bu əzələ toxumasında həddindən artıq böyümə (hipertrofiya) pilorun açılmasının qarşısını alır və mədədə olan qidalar nazik bağırsağa keçə bilmir. Bu zaman körpələr qidalanmadan dərhal sonra fışqırıq tərzində qusur və qida ehtiyaclarını ödəyə bilmirlər. Bu, uşağın susuz qalmasına və həyati vacib mineralları itirməsinə səbəb olur.
Səbəblər nələrdir?
Pilorik stenoz tam olaraq necə olur? Bu vəziyyətə nəyin səbəb olduğu dəqiq məlum deyil. Lakin pilor stenozuna genetik, ətraf mühit faktorları və pilor toxumasının hüceyrələrində olan bəzi pozğunluqların (sinir hüceyrələrinin funksiyasının pozulması, reseptor çatışmazlığı və s.) səbəb olduğu düşünülür.
Genetik səbəb olan pozğunluq tam aşkar edilməsə də, oğlanlarda qızlara nisbətən 3-4 dəfə çox rast gəlinir, valideynlərdən birində və ya bacı-qardaşlardan birində körpəlikdə pilor stenozu var ki, bu da getdikcə artır. yeni doğulmuş körpədə bu xəstəliyin riski. Bundan əlavə, vaxtından əvvəl doğuş, ana südü əvəzinə süni qida ilə qidalanma, müəyyən dərmanlara məruz qalma kimi vəziyyətlər pilor stenozu riskini artıra bilər.
Hansı simptomlar yaradır. vermək?
Pilorik stenozu olan körpələr doğulan digər sağlam körpələr kimi qidalanır və kökəlirlər. Onlar digər sağlam körpələr kimi az miqdarda qusarlar. Ancaq 2-8-ci həftələr arasında, xüsusilə 3-5-ci həftələrdə hər qidalanmadan sonra getdikcə daha çox fışqıran qusma görünməyə başlayır. Qusma qeyri ödlidir və uşaqlar qusduqdan sonra yenidən qidalanmaq istəyirlər.
Uşaqlar yaxşı qidalanmadıqları üçün arıqlayırlar, mədələri çökür, su itkisi səbəbindən dəriləri quruyur. Çoxlu maye və mineral itirən uşaqlar ləng və ləng olurlar. Reflüks xəstəliyi qusmanın səbəbi hesab edilsə də, yalançı mövqe və pəhriz kömək etmir və qusma davam edir. m do
Diaqnoz necə qoyulur?
Diaqnoz adətən tarix və fiziki müayinə əsasında qoyulur. Çox vaxt onların hekayələri oxşardır. Fiziki müayinə zamanı qarın nahiyəsində pilorusa uyğun gələn böyümüş pilor “zeytun-zeytun” kimi görünür. USG diaqnozu təsdiqləmək üçün köməkçi görüntüləmə üsulu kimi istifadə olunur. Pilor divarının qalınlığının 4 mm-dən çox (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə 3,5 mm) və USG-də 16 mm-dən çox olması pilor stenozu diaqnozunu təsdiqləyir.
Eyni zamanda qan qazı və qanda elektrolitlər yoxlanılır. Qusma nəticəsində yaranan mineral itkisi əvəz olunur. Xəstə əməliyyata hazırlanır.
Pilor stenoqramı bəzi cərrahi və qeyri-cərrahi xəstəliklərlə də qarışdırıla bilər. Cərrahi yolla mədə çıxışında və onikibarmaq bağırsağındakı torlar, pilorik atreziya, duplikasiya kistləri oxşar simptomlara səbəb olsa da, çox az rast gəlinir və əlavə müayinələrlə diaqnoz qoyula bilər. Reflüks xəstəliyi, qastrit, kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olan patologiyalar, metabolik pozğunluqlar kimi qeyri-cərrahi xəstəliklər də oxşar şəkildə qusmaya səbəb ola bilər. Bu səbəbdən ətraflı tarix və müayinə vacibdir.
Müalicə nədir?
Pilorik stenoz Müalicə qalınlaşmış pilor əzələ qatının cərrahi yolla açılması və mədədən keçməsinin təmin edilməsidir (Ramstedt piloromiyotomiyası). Əməliyyat açıq və ya qapalı (laparoskopik) 2-3 sm kiçik kəsiklə aparıla bilər. Lakin pilor stenozunun müalicəsində laparoskopik metodun açıq üsuldan üstünlüyü sübuta yetirilməmişdir.
Əməliyyatdan sonrakı dövr
strong>Əməliyyatdan sonrakı Eyni gündə körpələr daha az qidalanmağa başlayırlar - daha az və miqdar tədricən artır. Ümumiyyətlə, tam qidalanma 2-3 gün ərzində başlanır və körpə evdən buraxılır. Bəzi hallarda əməliyyatdan sonra qusma bir müddət davam edə bilər və zamanla normala dönər.
oxumaq: 0
