VARIKOSELE
Yetkin kişilərdə sonsuzluğa səbəb ola bilən varikosel, yeniyetmələrdə də rastlaşdığımız bir vəziyyətdir.
Varikosel tezliyi 10 yaş və daha aşağı yaşlarda 1% civarında olduğu təsbit edilir.Yeniyetməlikdə varikoselin yayılması 11% təşkil edir.
Varikoselin yayılması 13 yaş və ondan sonra tədricən artır və varikosel çox vaxt yox olur. bu yaşda simptomlara səbəb olur.
Yeniyetməlik dövründə varikosel tez-tez fiziki müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir.Onlar ailələr tərəfindən aşkar edilir və ya fərq edilir.
Yeniyetməlik dövründə varikosel diaqnozu qoyula bilər. böyüklərə bənzər müayinə, ultrasəs və venoqrafiya; Bu gün varikosel diaqnozunda qızıl standart fiziki müayinədir.
Varikosel diaqnozunun qoyulması üçün müayinədən başqa rentgenoloji görüntüləmə üsullarına ehtiyac yoxdur.
Hayaların həcminin ölçülməsi zəruridir. varikosel müalicəsinin zəruriliyi və varikosel əməliyyatından sonra xaya həcmlərinin qiymətləndirilməsi. Varikoselli xəstələrdə testislərin həcminin ölçülməsi üçün orxidometriya kifayətdir.
Bu dövrdə aşkar edilən varikosel üçün qəbul edilmiş mütləq müalicə tələbi xayada 2 ml və ya 10%-dən çox həcm azalmasıdır.
Yeniyetməlik dövründə varikosel müalicəsinin məqsədi məhsuldarlıqdır.
İdeal varikosel cərrahiyyə üsulu xaya fəaliyyətini optimal şəkildə qorumalı, varikosel yox olmalı və fəsadlar müşahidə edilməməlidir.
Ən çox Yeniyetməlik dövründə varikosel əməliyyatından sonra rast gəlinən ümumi problem 1 ilə 32% arasında olan əməliyyat sonrası hidroseldir.
Uşaq və yeniyetmələrdə varikosel əməliyyatlarında residiv, arteriya zədələnməsi və hidrosel kimi ağırlaşmaları azaltmaq üçün optik böyütmə lazımdır.
Varikosel cərrahiyyəsində mikroskopun istifadəsi komplikasiyanı minimuma endirir.
Varikosel əməliyyatından əvvəl bir xaya kiçik qalanlar varikosel əməliyyatı ilə normal xaya həcmini bərpa edə bilsə də, sonra xaya konsistensiyasını yaxşılaşdıra bilər. 14 yaşdan yuxarı olanlarda varikosel cərrahiyyəsi, lakin həcmdə adekvat yaxşılaşma əldə olunmaya bilər.
Hayaların həcmindən başqa, varikosel əməliyyatından sonra yeniyetmələrdə sperma sayı əldə olunmaya bilər. Əhəmiyyətli yaxşılaşma əldə edilə bilər. testlərdə və hormon dəyərlərində.
Varikosel əməliyyatı keçirəcək olanların ailələri bu tapıntılar işığında varikosel əməliyyatı haqqında məlumatlandırılmalıdır. Onlar daşqınla bağlı məlumatlandırılmalıdırlar.
Varikoselli xəstələrin təqibi: Varikoselli uşaq və yeniyetmələr hər il fiziki müayinə və həcm ölçüləri ilə izlənilməlidir.
Varikosel var. Müayinə zamanı təsbit edilən varikosel dərəcəsində artım yoxdursa, illik təqib və varikosel səviyyəsi təyin olunmalıdır.Artanlara 6 aydan bir izləmə uyğundur.
Varikosel əməliyyatı tövsiyə edilməlidir. anormal sperma testi nəticələri olanlar üçün.
Yeniyetmələrdə varikosel əməliyyatından sonra təqib: Varikosel səbəbiylə mikrocərrahi üsullarla müalicə olunanlarda varikosel residivi, hidrosel, xaya konsistensiyası və varikosel residivi.Ayda bir dəfə müayinə aparılmalıdır. həcminə nəzarət etmək üçün il ərzində əlavə olaraq serum hormonu (FSH və testosteron) testləri və sperma testləri aparılmalıdır.
VARIKOSELE CƏMƏRHƏLİYİNDƏN SONRA TƏQİBƏ
Varikosel əməliyyatından sonra xəstələr mütəmadi olaraq izlənilməlidir.
Varikosel əməliyyatından sonra və ya hamiləlik əldə olunana qədər 1 il ərzində hər 3 ayda bir sperma testləri aparılmalıdır.
Varikoseli olan cütlüklərdə ümumi hərəkətli sperma. problem aradan qaldırıldı, lakin sonsuzluq davam edir.Doğumların sayından asılı olaraq, uşaqlıqdaxili mayalanma (IUI) və ya in vitro mayalanma (IVF) / intrasitoplazmik sperma inyeksiyası (ICSI) kimi köməkçi reproduktiv üsullardan istifadə edilməlidir.
Cütlüklər evliliklərinin bir nöqtəsində təxminən 20% ehtimalla sonsuzluq problemi ilə üzləşirlər. Bu vəziyyətdə problemin tamamilə kişidə olması ehtimalı 20%, eyni zamanda həm kişilərdə, həm də qadınlarda problemin eyni vaxtda aşkar oluna bilməsi 40% ehtimalı var. Nəticədə cütlüklərin sonsuzluq problemlərinə kişi faktorunun təsiri 60%-ə çata bilir. Kişi sonsuzluğunun səbəbləri adətən sperma analizi və müayinəsi ilə müəyyən edilə bilər; Bəzi hallarda əlavə müayinələr tələb olunur. Sonsuzluğun qara və ağ kimi aydın bir fərqi yoxdur, lakin adətən boz tonlarda görünür; Başqa sözlə, çox vaxt insan tamamilə sonsuz deyil və uşaq sahibi olma ehtimalı qismən azalır. Bu vəziyyətdə məqsəd insanı optimallaşdırmaq və müalicələr nəticəsində cütlüyün uşaq sahibi olmasını təmin etməkdir. Uroloq-Androloq tərəfindən kişini müayinə etmədən və mütəxəssis laboratoriyada aparılan spermiogramı qiymətləndirmədən qadınlarda sonsuzluq müalicəsinə başlamaq çox yayılmış səhvdir. Kişi sonsuzluğunun ciddi əsas və həyatı üçün təhlükə yaradan səbəbləri Unudulmamalıdır ki, bu, bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.
Varikosel nədən yaranır?
Hayalar eyni səviyyədə formalaşır. ana bətnində inkişaf zamanı böyrəklər və zamanla aşağıya doğru hərəkət edir. Bu hərəkət zamanı onlar inguinal kanaldan keçərək qarın boşluğundan çıxırlar və adətən doğumdan əvvəl çantaya yerləşirlər. Bu köç zamanı xayalar damarlarını özləri ilə aparır; Buna görə də, sol xayanın əsas damarı birbaşa sol böyrəyin venasına axır. Varikoz geniş yayılmışdır, çünki ayaqda durduğumuz zaman şaquli sütun meydana gətirən bu damarın ətrafında onları ayaqlardakı damarlar kimi sıxıb pompalayan əzələlər yoxdur. Damarlarda vena adlanan çek-klapan mexanizmini meydana gətirən klapanlar vena diametrindəki genişlənmə ilə qeyri-kafi olur və əks axının qarşısını ala bilmir. Bu zaman qarın içi təzyiqi artıran vəziyyətlərdə, məsələn, dərindən nəfəs almaq və ya ağırlıq qaldırmaq, qan xayaya doğru geri axır və xayanın çıxışında təzyiqi artırır, xayada qan axını yavaşlatır və funksiyalarına təsir edir.
Varikosel diaqnozu necə qoyulmalıdır?
Varikosel diaqnozu əllə müayinə ilə qoyulmalıdır. Müayinə ayaq üstə və soyuq olmayan şəraitdə aparılır. Varikoz damarları gözlə görülə bilirsə 3-cü dərəcəli varikosel diaqnozu qoyulur.Əl müayinəsi zamanı damarların əyri olduğu və ya dartılma ilə əyriləşdiyi aşkar edilərsə 2-ci dərəcəli varikosel diaqnozu qoyulur.Damarın yuxarıdan dolduğu hiss olunursa. dibi yalnız gərginliklə və bir az gec olsa belə, 1-ci dərəcəli varikosel diaqnozu qoyulur. Varikoselin dərəcəsi və mənfi təsirləri hər zaman bir-birinə paralel olmur.
Varikosel illər keçdikcə artaraq təsirini göstərir.Birinci uşaq olsa belə ikinci uşaq olmaya bilər. Varikosel yeniyetməlik dövründə başlayır, fövqəladə hal yaratmır və lazım gələrsə, bir neçə ay ərzində cərrahi müdaxilə tövsiyə olunur.
Varikoselin təsirləri nələrdir:
Varikosel kişilərdə birbaşa erektil disfunksiyaya səbəb olmur, lakin zamanla varikosel xayalara təsir edərək kişi hormonu testosteronunu müəyyən qədər azalda bilər. Varikosel səbəbiylə testosteron səviyyəsinin azalması cinsi istəyin azalması və cinsi performansın azalması ilə də baş verə bilər.
Bütün kişilərin və sonsuzluq problemi olanların 15-20%-i. Varikosel əhalinin 40%-də rast gəlinir. Varikosel nəticəsində a- sayı, b- hərəkətlilik, c- morfologiya (struktur) və d- canlılıq kimi sperma parametrləri pozula bilər; d- DNT Fragmentation Index (DFI) arta bilər. DFI-nin artması (sperma DNT-nin parçalanma sürətinin artması) nəticəsində spermanın yumurtanı mayalandırmaq qabiliyyəti azalır və mayalanma baş versə belə, erkən doğuş ehtimalı artır. Bundan əlavə, varikoseli olanlarda ağrı və zaman keçdikcə kişi hormonu testosteronda müəyyən qədər azalma müşahidə oluna bilər.
Varikosel əməliyyatında nələr edilir /p> İstifadə olunmuş çirkli qan 3 yolla xayadan uzaqlaşır. Daxili Spermatik Venanın qolları dediyimiz əsas yol qasıq kanalına daxil olur. , budaqlar yavaş-yavaş birləşir, qasıq kanalını tərk edir və qarın boşluğunun arxa qişasının üzərindən qalxaraq böyrəyi solda toplayır.Vanaya və sağda, böyrək venasının bir az altında, ana toplayıcı venaya axır. ürək Vena Cava adlanır. B- Xarici Spermatik vena dediyimiz ikinci yol qasıq kanalından qarın boşluğuna qalxmır, damarlara axır. bölgəsində tökülür. C- Üçüncü ifrazat yolu olan vazal vena cütü Vaz adlı onu müşayiət edən toxum kanalı ilə birlikdə qasıq kanalına daxil olur, lakin çıxdıqdan sonra aşağı çevrilərək seminal veziküllər və prostat vəzinin arxasındakı bölgədə bir hissə təşkil edir.Torvari damar quruluşunda sonlanır. İlk ikisi. Bu üç sistem təzyiqi geriyə əks etdirərək varikoselə səbəb ola bilər, ancaq üçüncü sistem olan Vas deferens damar cütü, sona çatdığı şəbəkəyə bənzər quruluşa görə geri təzyiq yaratmaz və varikosel problemlərinə səbəb olur.
oxumaq: 0
