Qolların arteriyaları, damarları və sinirləri körpücük sümüyü ilə birinci qabırğa arasında sinə boşluğunu tərk edir. Bu sindrom bu iki sümük arasında damarların və ya sinirlərin sıxılması nəticəsində inkişaf edir.
Bu sindromun 95%-i sinirlər, 5%-i isə damarların sıxılması nəticəsində əmələ gəlir. Damarların sıxılmasının 2%-i arteriya, 3%-i isə venaların sıxılması nəticəsində baş verir. Xəstəliklərin 60%-i ikitərəfli müşahidə edilir.
Bu sindrom ümumiyyətlə cəmiyyətin 5-8%-də müşahidə edilir, daha çox 35 yaşdan yuxarı qadınlarda müşahidə olunur. Bunun ən əhəmiyyətli səbəbi qadınlarda əzələ quruluşunun zəifliyi və döşlərin aşağı çəkilməsidir.
Torakal çıxış sindromunun səbəbləri;
- Bu nahiyəni anadangəlmə sıxan sümük və zolaq. və ya əzələ strukturları
- Bu nahiyənin travmaları
- Uzun müddət qollarını yuxarı qaldıraraq işləyən insanlar (voleybolçular, müəllimlər və s.)
- Uzun müddət irəli əyilmiş vəziyyətdə işləyənlər
- Xroniki travmaya səbəb olan idman növləri (üzgüçülük, tennis və güləş və s.)
- Uzun müddət bel çantası daşıyanlar
- Skripka çalanlar
- Xəstələrdə zəif duruş olanlar
- Həddindən artıq böyüməyə səbəb olan ağır məşqlər boyun əzələləri
KLİNİKA
Xəstələrdə sinir sıxılması səbəbindən ,
- Ağrı qol, çiyin və sinənin ön divarında inkişaf edir.
-Ağrılar qolda və xüsusilə 3-4-cü yerlərdə inkişaf edir. və 5-ci barmaqlarda uyuşma əmələ gəlir.
-İrəli xroniki hallarda qol əzələlərinin zəifləməsi müşahidə olunur.
-Xəstələrdə tez-tez qolları yuxarı qaldırmağı tələb edən işlərə qarşı dözümsüzlük yaranır ( paltarların düzülməsi və s.).
Damar sıxılması olan xəstələrdə
-Əllərdə soyuqluq, solğunluq və ağrılar müşahidə olunur. Bəzən barmaqların ucunda xoralı yaralar əmələ gəlir. Soyuq havaya tolerantlıq pozulur.
Damar sıxılmış xəstələrdə
-Qol və barmaqlarda ödem əmələ gəlir.
< güclü>DİAQNOZ
-Birbaşa boyun rentgenoqrafiyası: Anadangəlmə artıq sümüklərin olması araşdırılır.
-MRT: Damarların və sinirlərin keçid bölgələrində lentlər və ya oxşar strukturlar araşdırılır.
-Doppler.ultrasəs: dar damarlar pozğunluqlar müşahidə edilir
-Angioqrafiya: arteriyalar qiymətləndirilir
-Venoqrafiya: damarlar qiymətləndirilir.
-EMQ: sinir təzyiqi qiymətləndirilir (Ulnar sinir keçiriciliyi sürəti ölçülür)
MÜALİCƏ
-Konservativ müalicə
-Cərrahi müalicə
Konservativ müalicələrlə 1 Məqsəd qabırğa ilə körpücük sümüyü arasındakı məsafəni artırmaqdır.
Bunda ilk növbədə bədənin düz qalması təmin edilməlidir. Çiyin əzələlərini gücləndirəcək və boyun əzələlərini boşaldacaq məşqlər verilir.
Konservativ müalicədən fayda görməyən və çoxlu şikayətləri olan xəstələrə cərrahi müalicə tətbiq oluna bilər.
Cərrahiyyədə müalicə zamanı qoltuq altından 5-6 sm kəsik edilir.İlk girişi çıxararaq sinir və damarların keçdiyi boşluq genişlənir.
oxumaq: 0
