İmmunitet sisteminin əsas vəzifəsi orqanizmi ətraf mühitdə olan zərərli mikroorqanizmlərdən və zərərli
formasiyalardan qorumaqdır.Mikroorqanizmlərin, ətraf mühitdəki yad maddələrin və ya fiziki-kimyəvi travmanın yaratdığı hər hansı təhlükə zamanı
, müdafiə mexanizmləri işə düşür.
Hamısı Canlılarda həyatın davam etməsi üçün zəruri olan bu sistem mürəkkəb, lakin son dərəcə ahəngdar
funksiyasını davam etdirir. İmmunitet sisteminin fəaliyyətində hər hansı pozulma və ya pozulma ciddi
xəstəliklərə gətirib çıxarır: ürtiker (ürtiker), anjioödem, qida və dərman allergiyası, allergik kontakt dermatit,
atopik dermatit.
Ürtiker
p>Ürtiker və anjioödem müxtəlif immunoloji və iltihabi mexanizmlərin klinik əksi kimi baş verir
. Ürtiker klassik olaraq kəskin və xroniki bölünür. Altı həftəyə qədər davam edən hallar kəskin,
6 həftədən çox davam edən hallar xroniki ürtiker adlanır. Bununla belə, illər ərzində zaman-zaman kəskin hücumlar da baş verə bilər. Kəskin ürtikerdə törədici faktorların aşkarlanma sürəti xroniki ürtikerdən daha yüksəkdir.
Ürtikerdə dəri simptomları bütün bədəndə görünə bilən qırmızı, sərt qabarıqlardır. Onların ölçüləri geniş şəkildə dəyişir, onlar 1-2 mm və ya böyük sahələri əhatə edən lövhələr şəklində ola bilər. Nadir hallarda onların üzərində blisterlər görünə bilər. Adətən 24 saat ərzində iz qoymadan yox olurlar. Qatıqlar adətən qaşınır, gecələr qaşınma artır. Klinik şəkil axşamlar və menstruasiya zamanı pisləşə bilər. Dodaqlarda və
göz qapaqlarında şiddətli, narahatedici şişkinlik yarana bilər.
Kəskin ürtiker: 50% hallarda səbəb tapılmaya bilər. Dərmanlar, qidalar, qida əlavələri, implantlar, kontakt və inhalyant allergenlər məsuliyyət daşıya bilər. Reaksiya bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir. Dərmanlara cavab olaraq meydana gələn kəskin ürtiker tez-tez baş verir və klinik təzahürlər adətən dərman qəbul etdikdən sonra 36 saat ərzində görünür. Ən çox yayılmış
dərman qrupu antibiotiklər, xüsusilə penisilin, sefalosporin, tetrasiklin və sulfanilamidlərdir. Əvvəlki dərmanlara məruz qalma, ailə meyli, aralıq və çoxlu dərman müalicəsi ürtiker riskini artıran amillərdir.
Xroniki ürtiker: Klinik şişlər 6 həftədən çox davam edir. Vəziyyətlər xroniki ürtiker adlanır.37% hallarda fiziki ürtiker müşayiət olunur. Ürtikeri törədən faktor nadir hallarda aşkar edilsə də
, tetikleyici agentlər araşdırılır.
Dərmanlar: penisilinlər, salisilatlar və digər NSAİİlər (qeyri-immunoloji vasitələrlə)
Qida məhsulları və qida əlavələri: qida ilə əlaqəli allergiyalar. Reaksiya yalnız 3,5%-də aşkar edilmişdir.
Qida əlavələri 10%-ə cavabdehdir (ən çox tartrazin, azo boyalar, natrium benzoat).
İnfeksiyalar və infestasiyalar: viral infeksiyalar, diş absesləri, sidik yolu infeksiyaları, öd kisəsi.
/> infeksiyalar, sinüzit, bağırsaq parazitozu, hidatik kist, helicobacter pylori
İnhalant allergenlər: çəmən otu polenləri, kif sporları, heyvan tükləri, ev tozu gənələri, siqaret tüstüsü,
kimyəvi allergenlər
/> Sistem xəstəlikləri : qırmızı qızartı, Sjögren sindromu, IgM makroqlobulinemiya, daha nadir hallarda
qalxanabənzər vəzin xəstəlikləri, limfoma.
Menstrual sikl və hamiləlik: ürtiker premenstrüel dövrdə alovlana bilər. Yalnız menstruasiya zamanı baş verirsə
progesteron və ya estrogen həssaslığından şübhələnir.
İmplantlar: bud sümüyünə yerləşdirilən metallar, metal diş protezləri, diş amalgamları.
Psixoloji səbəblər: daha çox depressiya və depressiya zamanı. narahatlıq
tez-tez.
Tam qan analizi, hemoqramma, eritrositlərin çökmə dərəcəsi, tiroid funksiyası testləri, qan biokimyası,
komplement səviyyələri, serum immunoqlobulinləri, serum zülalları və elektroforez, autoantikorlar, cəmi< br /> IgE və RAST-dan ipuçları əldə olunarsa, anamnez, dəri testləri və infeksiyanın odağında axtarış aparıla bilər.
Müalicəyə rezistent olan hallarda biopsiya aparılmalıdır.
Uğurlu müalicə şərtləri arasında xəstə ilə danışaraq səbəb, yaxşı bir xəstə-həkim əlaqəsi
Yaxşı bir təqibdir.
ATOPİK DERMATİT
Atopik dermatit xroniki, qaşıntılı bir dəridir. xəstəlik. Hər yaşda görünsə də, xəstələrin 90%-də 5 yaşından əvvəl, 50%-də isə ikinci aydan sonra başlayır. Uşaqlıqda ən çox rast gəlinən
xroniki dəri xəstəliyidir.
Xəstəlik ətraf mühit və genetik faktorların qarşılıqlı təsiri nəticəsində inkişaf edir. Ailədə allergiyanın olması mühüm risk faktorudur
. Yaşından asılı olmayaraq həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Hər iki valideyndə Ergiya varsa,
risk üçqat artır.
Atopik ekzema körpəlikdə, uşaqlıqda və yetkinlikdə gedişində və klinik xüsusiyyətlərində fərqliliklər göstərir
. Körpəlikdə daha çox qızarmış, şişmiş, üzün və qolların və ayaqların xarici səthində yerləşmiş dəri simptomları olduğu halda, yaş irəlilədikcə dəri qalınlaşır, qabalaşır, rəngi tündləşir. Ən çox göz qapaqlarında, diz daxili dirsəklərdə və boyunda yerləşir. Hər dövrdə dəri quruyur və qaşınır. 20-30% hallarda dəri lezyonları iki yaşın sonuna qədər geriləyir. Qaşınma ən vacib tapıntıdır. Axşama doğru tərləmə və yun paltar geyinmə ilə artır. Qorunmada ən vacib məqam allergen və qıcıqlandırıcılardan qaçınmaqdır
. Kimyəvi maddələr, qələvi sabunlar və ev tozu gənələri bunlar arasındadır. Bu məsələ ilə bağlı mütləq həkimə müraciət edilməlidir
. Dərinin müntəzəm olaraq nəmləndirilməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir. Gündəlik 10-20 dəqiqə
ilıq vannadan sonra ilk üç dəqiqə ərzində dərini nəmləndirmək dərinin baryer funksiyasını və nəm
nisbətini artırır. Köpüklü vannalardan və ətirli vanna duzlarından çəkinmək lazımdır. Xlorlu hovuzlarda üzmək
və isti cakuzilərə girmək dərinin qıcıqlanmasını artırır. Yun və sintetik paltarlardan qaçınmaq və pambıq paltar geyinmək tövsiyə olunur.
ALLERJİK KONTAKT DERMATİT
Təmasda olan allergen maddələrə qarşı inkişaf edir. 3700-dən çox ekoloji allergen var. İlk toxunuşdan sonrakı sensibilizasiya dövrü
5-25 gün, ikinci toxunuşdan sonra isə klinik reaksiya adətən 24 saat ərzində inkişaf edir.
Bir dəfə baş verdikdə ömür boyu qalır, azalır və ya artır. Xüsusilə nikel allergiyasında genetik meyl ola bilər, lakin çox təsirli deyil. Bütün peşə xəstəliklərinin 7%-ni təşkil edir. Qadınlarda daha tez-tez və şiddətlidir. Uşaqlarda daha az rast gəlinmir, nikel, Peru balzamı və rezin ən çox yayılmış səbəblərdir. Zədələnmiş və quru
dəri ekzemanı asanlaşdırır. Diaqnozda tarix çox vacibdir, həkim allergenlər haqqında məlumatlı olmalıdır. Məşğulluq, hobbi, kosmetika, paltar, şəxsi əşyalar, ev mühiti və istifadə olunan yerli dərmanlar
sorğulanmalıdır. Onun yerləşdiyi sahə allergen maddədən asılı olaraq dəyişir. Aşkar şikayət ilkin dövrdə qaşınma, qızartı, şişkinlik və sulanmadır. , qabıqlanma müşahidə olunur. Allergen maddə ilə təmas sahəsində başlayır və yayıla bilər. Allergenlərin havaya keçməsi ilə baş verə bilər. Toz, bitkilər, kimyəvi maddələr, ətir, insektisidlər ən çox görülən səbəblərdir. Dəri yamaq testi ilə diaqnoz qoyulur.
Ən tez-tez aşkar edilən allergenlər:
Nikel: Ən çox qadınlarda, əl ekzeması ilə birlikdə.
Kobalt: Diş lövhəsi, nikellə birlikdə protezlərdə tez-tez istifadə olunur.
Xromat: Sement və dəri sənayesində istifadə olunur.
Kauçuk: Sürətləndiricilər və antioksidanlar (PPD, tiuram,
karbamat, merkapto) sayəsində daha çox istifadə olunur. şin sənayesi
Qətranlar:
Epoksi (adətən peşəkar, yapışdırıcı,
bərkidici)
Akrilatlar (yapışqan, süni dırnaqlar, protezlər,
çap işləri, eşitmə köməkçi vasitələr)
Formaldehid (yapışqan, ayaqqabı, mürəkkəb)
Plastik: Sənaye mənşəli, eynək çərçivəsi, eşitmə cihazı
Tekstil: Formaldehid, ətir (yuyucu-yumşaldıcıda), azo boyalar, PPD
Ayaqqabılar: PPD, yapışdırıcı, merkaptotiobenzol, xromat, tiokarbamid, boya, kolofoniya
Dərmanlar: AB, lanolin, balzam, imidazol, topikal NSAİİ, transdermal sistemlər, topikal kortikosteroidlər,
sistemik reaksiya baş verə bilər
/> Kosmetika: Ətir, PPD, peru balzamı, kolofoniya
Bitkilər: Xrizantema, lalə, primula obkonika, anemon, likenlər, tütün
Ağac: Fenol, xinon, terpen, peru balzamı, sinnamaldehid
Belin yuxarı hissəsində dəri yamaq testi Xəstə rahat vəziyyətdə olduqda tətbiq edilir. Əgər yapışan lent çıxarılıbsa
test təkrarlanmalıdır. 48 saat arxada qalır və açıldıqdan sonra 20 dəqiqə ilə 1 saat arasında qiymətləndirilir. Yenidən 2-ci və 4-cü
gün, sonuncu dəfə isə 7-ci gün qiymətləndirilir. Allergenlərdən qaçınmaq müalicənin ilk addımıdır. Ən
önəmlisi allergenlərin istifadəsini məhdudlaşdırmaq üçün qanuni tədbirlər görməkdir
oxumaq: 0
