Panik Bozukluğu(PD) qəfil və kortəbii olaraq meydana gələn fiziki və idrak simptomlarından ibarət panik ataklarla xarakterizə olunan bir xəstəlikdir (Angst 1998, APA 2000). Panik atak olduqca qısa müddətli, lakin intensivdir. Adətən 10 dəqiqə ərzində zirvəyə çatır; Daha sonra hücumlar adətən 20-30 dəqiqə davam edir və nadir hallarda 1 saatdan çox davam edir (Butcher, Mineka, Hooley 2013) Bu hücumlar fərdlərin gündəlik həyatına mənfi təsir edir və insanın funksionallığını pozur. Çaxnaşma hücumları adətən regenerativ xarakter daşıyır və gözlənilmədən baş verir. Buna görə də xəstələr tez-tez yenidən qıcolma keçirəcəklərindən narahat olurlar. Bu vəziyyət gözlənilən narahatlıq adlanır. Panik atakların idarəetməni itirmə, infarkt keçirmə və ya dəlilik kimi vəziyyətlərlə nəticələnə biləcəyi gözləntiləri və bu mövzuda yaşanan sıx sıxıntı bu pozğunluğun başqa bir xüsusiyyətini təşkil edir (Tükel 1997). Əsas şikayət, nəfəs darlığı, ürək döyüntüsü, döş qəfəsində ağrı və başgicəllənmə kimi insanı ən çox qorxudan fiziki əlamətlərdir (Kaplan 1995). Bundan əlavə, bəzi hallarda titrəmə və qızdırma, titrəmə, derealizasiya və ya depersonalizasiya kimi simptomlar da müşahidə oluna bilər (Butcher, Minekave Hooley 2013). Panik atakların özləri heç bir yerdən yarandığı görünsə də, ilk hücum çox vaxt narahatlıq hisslərindən və ya sevilən birinin itkisi, əhəmiyyətli bir əlaqənin itirilməsi, işini itirmək və ya bir insanın qurbanı olmaq kimi yüksək stresli hadisələrdən sonra baş verir. cinayət (Falsetti et al. 1995). ). Ancaq panik atak keçirən xəstələrin hamısının stressli vəziyyət nəticəsində inkişaf etdiyini söyləmək olmaz. Panik pozğunluğu üçün müxtəlif ölçmə və qiymətləndirmə vasitələri var. Bunlardan ən çox istifadə edilənlər panik agorafobiya miqyası, panik pozğunluq şiddəti şkalası və ömür boyu panik-aqorafobik spektr şkalası öz-özünə hesabat formasıdır (Öztürk, Uluşahin 2015).
Araşdırmada insanların %91-i panik pozğunluğun başqa psixiatrik pozğunluqları da var idi. Bu psixiatrik pozğunluqlar əsasən depressiya, somatizasiya pozğunluğu və digər narahatlıq pozğunluqlarıdır (Merikangas, Angst, Eaton, 1996). Panik pozğunluq daha çox gənc yetkinlik dövründə başlayır. Baxmayaraq ki, başlanğıc yaşı 20-ci illərdədir Həyatın hər dövründə baş vermə riski var. Qadınlarda bu xəstəliyin riski kişilərə nisbətən iki dəfə yüksəkdir (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 1994). Aşağı sosial-iqtisadi səviyyə və fobik qaçınmanın şiddəti də panik pozğunluğun əmələ gəlməsinə səbəb olan amillərdir. Bundan əlavə, panik pozğunluğun genetik tərəfi də var. Ailə və əkiz tədqiqatlarına görə, panik pozğunluğun orta irsi xüsusiyyəti var (Mackinnon, Foley 1996). Böyük bir əkiz tədqiqatında Knedler et al. (2001) panik pozğunluğuna həssaslıqdakı fərqlərin 33%-dən 43%-ə qədərinin genetik faktorlardan qaynaqlandığını müəyyən etdi.
Panik pozğunluğu; Bu, ən çox görülən, xroniki və təkrarlanan narahatlıq pozuqluğudur və ailə, sosial və funksional əlilliyə səbəb olur. Qısa forma 36 həyat keyfiyyəti şkalası ilə aparılan bir araşdırmada panik pozğunluğu olan xəstələr depressiya və ya xroniki xəstəliyi olan xəstələrlə müqayisə edilmiş və panik pozğunluğun yüksək psixoloji stressə və fiziki rol funksiyasında məhdudiyyətlərə səbəb olduğu, ancaq fiziki funksiyaların nisbətən qorunub saxlanılmışdır (Altıntaş, Uğuz, Levent). 2015).
Dərman və/və ya koqnitiv davranışçı terapiya (CBT) ümumiyyətlə Panik Bozukluğun müalicəsində istifadə olunur (Barlow 1988). Əslində, panik pozğunluğu üçün dərman müalicəsinin effektivliyi sübut edilmişdir. Ancaq bir çox xəstələrdə dərman qəbul edərkən simptomların təkrarlandığı məlumdur. Buna görə də, heç bir yan təsir göstərməməsi və dərman müalicəsinə rezistent olan xəstə qruplarına tətbiq edilməsi (Otto et al. 1999) kimi səbəblərə görə bilişsel davranışçı terapiya (CBT) dərman müalicəsinin (Başaran və Sütçü 2016) güclü alternativi sayıla bilər. ). Koqnitiv Davranış Terapiyasının Panik Bozukluğun müalicəsində istifadə edilən təsirli bir müalicə üsulu olduğu bildirilsə də, ümumiyyətlə fərdi olaraq tətbiq edilmişdir (Sokol et al. 1989, Beck et al. 1992). Son zamanlar panik pozğunluğunda Bilişsel Davranış Terapiyası texnikası olduqca tez-tez istifadə olunur. Bu icmalda Panik Bozukluğuna tətbiq olunan Koqnitiv Davranış Terapiyası texnikası müzakirə olunacaq.
Koqnitiv Davranış Terapiyası (CBT); Bu, idrak texnikası və davranış texnikasının birləşməsidir. Albert Ellis və Aaron Beck koqnitiv davranış terapiyası -nin təsisçiləridir. Bu texnika, “burada və indi” ilə məşğul olan və fərdlərə gündəlik həyatlarında öhdəsindən gələ bilmədiyi çətinliklər və həyat problemləri ilə qarşılaşdıqda onlara kömək etmək üçün öyrənmə nəzəriyyələrini tətbiq edən problem mərkəzli müalicə formasıdır (Stuart 2001). Koqnitiv Davranış Terapiyasının məqsədi fərd üçün qeyri-real, problemli və disfunksional düşüncələri müəyyən etməkdir. Çünki problem olan düşüncəni təyin etmək həm də həmin fikrin fərd üzərində təsirini müəyyən etmək deməkdir. Bu müalicə planının ilk mərhələsidir. Sonrakı addım, fərdin həyatına mənfi təsir göstərən disfunksional düşüncələrin yerinə yüksək funksional və real həyatla uyğunlaşan düşüncə tərzi ilə əvəz edilməsidir. Son addım xəstənin bu yeni funksional düşüncələrini öz həyatına uyğunlaşdırması və rəy almasıdır.
Bu tip müalicənin uğurlu olması üçün terapevt və xəstə bəzi prinsiplərə əməl etməlidir. Bunlardan birincisi və ən vacibi möhkəm terapevtik razılaşmadır. Bunun baş verməsi üçün terapevt və xəstə harmoniyada olmalıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, müsbət dostluqlar müalicənin müsbət nəticələri ilə əlaqələndirilir (Raur və Goldfried 1994). Bu əlaqə yaratmaq üçün terapevt yaxşı məsləhət bacarıqları nümayiş etdirməli və sessiyanın sonunda xəstədən rəy istəməlidir. Bundan əlavə, terapevt və xəstə arasında əməkdaşlıq olmalıdır. Və terapiya prosesinin uğurlu keçməsi üçün xəstənin aktiv iştirakı da vacibdir və əgər terapiya məqsədyönlü və problemin həllinə yönəldilərsə, qısa müddətdə çox irəliləyə bilər. Bütün bunlara əlavə olaraq, bu terapiya prosesi müəyyən bir müddətlə məhdudlaşır. Ümumiyyətlə, müalicə prosesi 6-14 seans arasındadır (Beck, 2011). Və bu seanslar zamanı əhval-ruhiyyəni və davranışı dəyişdirmək üçün çoxlu müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Sokratik sorğulama və istiqamətləndirilmiş kəşf bunların ən funksional və tətbiqidir. Bunlara əlavə olaraq, ifşa texnikası davranış üsullarından biridir.
İnsanlar əslində baş verənləri öz tərzləri ilə qiymətləndirir və görürlər (Türkçapar 2007).Ona görə də Koqnitiv Davranış Terapiyası seansları xəstələrə xasdır və terapevt xəstəni öz düşüncələrindən xəbərdar olmağa istiqamətləndirir (Piştof və Şanlı 2013). Xəstə irrasional avtomatik düşüncələrini dəyişməzdən əvvəl, O, duyğularının duyğularına necə təsir etdiyini başa düşməlidir (Leahy 2008). Vəziyyətin özü onların necə hiss etdiyini və nə etdiklərini birbaşa müəyyən etmir; Onların emosional cavabları vəziyyəti necə qəbul etdiklərinə görə vasitəçilik edir (Beck 2011). Ona görə də ilk seansdan başlayaraq xəstəyə koqnitiv model izah edilir ki, xəstə indiki və gələcək problemlərini və düşdüyü vəziyyəti terapevtə ehtiyac duymadan, qazanacağı bacarıqlarla həll edə bilsin. (Padesky və Greenberger 2008). Koqnitiv Davranış Terapiyası texnikası avtomatik düşüncələr vasitəsilə işləyir. Avtomatik düşüncələr kortəbii şəkildə yaranır və çox vaxt olduqca sürətli və ümumi olur. Bu fikirlər nadir hallarda həyata keçirilir. Əksinə, insan avtomatik düşüncələrdən qaynaqlanan duyğu və davranışlardan xəbərdar olur. Avtomatik düşüncələrin altında yatan əsas inanclar var. Xəstələr əslində uşaqlıqdan bəri eyni əsas inanca uyğun gələn məlumatları görürlər. Əsas inanca zidd görünən məlumatlar çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Məsələn, “mən gücsüzəm” əsas inancı olan müştəri daim onun zəifliyini sübut edən hadisələri nəzərdən keçirir (Piştof və Şanlı 2013).
Panik Bozukluğunda Bilişsel Davranış Terapiyası
Koqnitiv-davranışçı üsulların Panik Bozukluğun müalicəsində digər psixoterapiya növlərindən daha təsirli olduğu sübut edilmişdir (Öztürk və Uluşahin 2015). Koqnitiv davranış yanaşmasında ilk növbədə xəstənin fəlakətli düşüncələri və onları davam etdirən təhlükəsizlik axtarışı davranışları qiymətləndirilməlidir. Daha sonra xəstəyə bu fəlakətli düşüncələrin necə ortaya çıxdığı və vəziyyətin necə bir qapalı dairə olduğu izah edilir. O, narahatlıq və çaxnaşmanın təbiəti və hər ikisinin uyğunlaşma dəyəri haqqında təhsil alır. Disfunksional düşüncəni əvəz edə biləcək digər düşüncə variantları öyrənilir (Salkovskis 2001). Bu şəkildə panik zamanı yaşanan döyüş və ya uçuş reaksiyasının mahiyyətini öyrənən xəstələr panik zamanı yaşadıqları hisslərin normal və zərərsiz olduğunu anlamağa başlayırlar.
Bu üsulda xəstədən qorxuya səbəb olan vəziyyətlə yavaş-yavaş artan dərəcədə və daha uzun müddət mübarizə aparması istənilir. Bundan əlavə, xəstənin şüurunu artırmaq üçün gündəlik tutaraq öz narahatlıq və panik təcrübələrini izləmələri xahiş olunur. Məsələn, bədən hisslərini fəlakətə çevirin Panik atak zamanı infarkt keçirməkdən qorxan xəstəyə müəyyən müddət idmanla məşğul olmaq təyin olunur. Bu məşq müddəti hər dəfə artırılır. Bu üsula əlavə olaraq əks niyyət metodundan da istifadə edilə bilər (Salkovskis 2007). Panik bozukluğu olan xəstələr artıq qorxudan qorxurlar. Qorxu çağırmaq və onu həyata keçirmək (əks niyyət) üsulunda xəstədən qorxunun gəlməsini istəməsi istənilir. Məsələn, həftənin 4 günü panik atak çağırmaq, 3 gün zəng etməmək arzuolunandır. Bu yolla xəstə özündə heç bir şey olmadığını görür və özünə inamı bərpa olunur. Beləliklə, gözləmə narahatlığı aradan qaldırılır. Barlow və Craske tərəfindən həyata keçirilən Panik Nəzarət Müalicəsinin geniş istifadə olunan variantında müxtəlif müxtəlif idrak və davranış üsulları adətən 12-15 seans davam edən bir proqramda birləşdirilir (Barlow və Craske 1989).
Koqnitiv-davranışçı terapiyada xəstəyə koqnitiv formalaşdırmanın öyrədilməsi, xəstənin öz əsas və ara inanclarını və avtomatik düşüncələrini qiymətləndirə bilməsi baxımından əhəmiyyətlidir (Karahan və Sardoğan 2004).Çünki ən böyük problem panikadır. pozğunluq xəstələri bədən hisslərini fəlakətli şəkildə şərh etmələridir (Clark). , 1986).
oxumaq: 0
