Tamnezdə limfadenopatiyanın nə qədər müddətdir mövcud olduğu, getdikcə artıb-yatırılmaması, qızdırma, boğaz ağrısı, öskürək, tərləmə, oynaqlarda ağrı, səpgi, asan göyərmə, burun qanaması, arıqlama olub-olmadığı soruşulmalıdır. Bundan əlavə, dərman istifadəsi, peyvənd tarixi, heyvan dişləməsi, xəstələrlə təmas tarixi, səyahət tarixi, çiy süd və süd məhsullarından istifadə sorğulanmalıdır.
Fiziki müayinə: Limfadenopatiya üçün gətirilən xəstələrin ümumi sistem müayinəsi mütləqdir. yerinə yetirilməlidir. Limfadenopatiyanın lokal və ya geniş yayılması, onun sayı, ölçüsü, konsistensiyası, mobil olub-olmaması, iltihab əlamətlərinin olması araşdırılır. Bundan əlavə, mümkün müşayiət olunan səpgi, ikterus, petexiya, ekximoz və hepatosplenomeqaliyanın olub-olmaması araşdırılmalıdır.
Laboratoriya: Limfadenopatiya ilə müraciət edən uşaqlarda ümumi qan analizi və periferik yaxma
ilkin müayinə aparılır. aparılmalı və diaqnostik və differensial xarakter daşıyan laboratoriya müayinələri diaqnostikada çox qiymətlidir
. Pansitopeniya leykemiya və neyroblastoma kimi bədxassəli xəstəliklərin gedişində müşahidə oluna bilər
və sistemik viral və bakterial infeksiyalar zamanı da aşkar edilə bilər. Bakterial infeksiyalarda yüksək ağ qan hüceyrələri və sola sürüşmə müşahidə edilərkən, lenfomansitoz lösemilərdə, həmçinin EBV, CMV, toksoplazmoz kimi sistemik infeksiyalarda da görülə bilər. Xüsusilə vərəm, kollagen toxuma xəstəlikləri və bədxassəli şişlərdə eritrositlərin çökmə sürətinin və CRP-nin çox yüksək olduğu təsbit edilir. Qan biokimyasında qaraciyər funksiyasının artması infeksion mononükleozu, sidik turşusunun artması isə bədxassəli xəstəliyi göstərə bilər. Radioloji olaraq, birbaşa rentgenoqrafiya və ultrasəs ilkin qiymətləndirmədə istifadə edilən görüntüləmə üsullarıdır. Limfadenopatiyası olan xəstələrdə anamnez və fiziki müayinədən heç bir göstəriş olmadıqda, mümkün mediastinal limfadenopatiya və ya kütlənin şübhəsi ilə döş qəfəsinin ikitərəfli rentgenoqrafiyası aparılmalıdır. Ultrasəs müayinəsi limfa düyünləri haqqında ətraflı məlumat verir.
Onların ətraf toxumalarla əlaqəsi, sayı və ölçüsü, hilus quruluşunun qorunub saxlanmaması, abses
in əmələ gəlib-gəlməməsi xüsusilə araşdırılır. Qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi mümkün hepatosplenomeqaliya və limfadenopatiyanın olub olmadığını yoxlamaq üçün aparılır.
Seroloji tədqiqatlardan ilk növbədə CMV, EBV və toksoplazma üçün testlər tələb olunur. Bu fenomenə baxın
Qərar verilməsi üçün pişik cızması xəstəliyi, tulyaremiya, HİV, HHV-6, brusella
kimi agentlər üçün testlər tələb oluna bilər. Xüsusilə döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasında anormal görünüşü olan xəstələrdə PPD dəri testləri tələb edilməlidir.
Sümük iliyinin aspirasiyası/biopsiyası: Bütün limfadenopatiya hallarda aparılmır, lakin aşağıdakı hallarda qiymətləndirilməlidir.
hallar:
>- Ən azı 2 ay davam edən limfadenopatiya
- Çəki itkisi
- Sümük ağrısı
- Hepatosplenomeqaliya
- Üst çənə/çənə kütlə
- Retroorbital kütlə
- Qarında kütlə
- Anemiya, trombositopeniya, blast
- Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası anormaldırsa
- Supraklavikulyar LAP varsa
Biopsiya: Əgər limfadenopatiyanın səbəbi müəyyən edilə bilmirsə və patoloji səviyyədə qalmaqda davam edirsə,< br /> Aspirasiya mümkün lenfomanı göstərmək üçün kifayət etməyəcək və vaxt itkisinə səbəb olacağı üçün, tercihen eksizyonu həyata keçirmək tövsiyə olunur. biopsiya. Biopsiya aşağıdakı hallarda göstərişdir:
- Davamlı və səbəbi bilinməyən hərarət, arıqlama və gecə tərləmələri ilə müşayiət olunur
- Sərt, ağrısız və ətraf toxumalara fiksasiya olunur
- Müvafiq müalicə aparılır. tələb olunur Limfa düyününün böyüməyə davam etməsinə və ya yenilərinin meydana çıxmasına baxmayaraq, limfa düyününün böyüməsi limfadenomeqaliya adlanır və limfa düyününün ölçüsü və quruluşu pozulduğu bütün limfa düyünləri xəstəlikləri limfadenopatiya adlanır. Bundan əlavə, limfa düyününün iltihab əlamətləri ilə (ağrı, şişkinlik, qızartı, temperaturun artması) böyüməsi limfadenit adlanır. Uşaqlıqda supraklavikulyar nahiyədə 0,3 sm-ə qədər, aksiller, epitroklear, oksipital və posturikulyar nahiyələrdə 0,5 sm, boyun nahiyəsində 1 sm, qasıq nahiyəsində 1,5 sm, qarında 2 sm və 1,5 sm-ə qədərdir. mediastinum normal hesab edilə bilər.
oxumaq: 0
