Menisküslər diz oynaqlarının zədələnmələrində ən çox təsirlənən strukturlardır. Menisküs zədələri idman yaralanmaları və yol qəzaları kimi birbaşa travmalar nəticəsində yarana bilər və yaşla birlikdə menisküsün elastikliyini itirməsi və degenerasiyadan sonra da yırtıqlar meydana gələ bilər.Hər dizdə yanal (xarici) və medial (daxili) olmaqla iki menisküs vardır. Medial (daxili) menisküsün ağzı yanal (xarici) menisküsün ağzından daha açıqdır. Yarımdairəvi formada və təxminən 3,5 sm uzunluğundadır. Medial menisküsün eni öndə 6 mm, arxada 12 mm-dir. Daxili menisküs xarici menisksə nisbətən daha az hərəkətlidir. Xarici menisküs daha hərəkətli olduğundan onun zədələri daha az rast gəlinir.
Menisküslərin vəzifələri:
Əvvəllər belə hesab edilən menisküslər. yararsız orqan qalıqları, zamanla dizin normal funksiyalarında daha az təsirli hala gəlir.Araşdırmalar əhəmiyyətli bir yerə sahib olduğunu göstərdi. Hər iki menisküs oynaqda yer tutur və bud sümüyünün (bud sümüyü) və baldır sümüyünün (baldır sümüyü) oynaq səthləri arasındakı uyğunsuzluğu kompensasiya edir.
Menisküsün əsas funksiyası daxil olan yüklərin dizə paylanması hesab edilə bilər. birgə. Menisküsün çəkisinin 70%-i su olduğu üçün bu su tərkibi menisksə sıxıcı yükdən sonra birgə boşluğa qalxır. Nəticədə, menisküs oynağı yağlayır və oynaq mayesinin paylanmasını asanlaşdıraraq qığırdaqların qidalanmasına kömək edir.
Menisküsün digər mühüm funksiyası oynaqların sabitliyinə (balans və möhkəmliyə) töhfə verməkdir.
Menisküs alır. və diz ekleminin duyğusunun məlumatını paylayır, buna görə də dərin O, hissiyyat funksiyasına töhfə verdiyi göstərilmişdir.Yükləmə zamanı yan bölmədə (hissə) yükün 70% -i və medial bölmədə yükün 50% -i tərəfindən ötürülür. menisküs. Diz ekstansiyonda olduqda (diz tam açıq-düzdür), menisküslər oynaqdakı yüklərin 50% -ni daşıyır. 90 dərəcə əyilmə zamanı (dizin əyilmə hərəkəti) dizdə yük daşıma dərəcəsi 85%-ə çatır.
Menisküsün qopması:
Menisküsün zədələnməsi; 95% dolayı və 5% birbaşa mexanizmlər vasitəsilə inkişaf edir. Birbaşa mexanizmlərə dizə zərbələr və yol qəzaları daxildir. I dolayı zədə mexanizmləri; Fizioloji həddi aşan varus, valgus və fırlanma yükləri menisküsün hərəkətinə mane olur və göz yaşı əmələ gətirir.Gənc xəstələrdə meydana gələn menisk yırtıqları ümumiyyətlə idman zədələri ilə əlaqələndirilir. Menisküs lezyonunun əmələ gəlməsi riski ən yüksək olan idman növü futboldur, ondan sonra atletika, Amerika futbolu və xizək idmanı gəlir. Bu xəstə qrupunda menisk yırtıqları tez-tez ön çarpaz bağ zədələri və osteoxondral (oynaqdan ayrılmış kiçik sümük toxuması) zədələri ilə müşayiət oluna bilər.Yaş irəlilədikcə degenerativ yırtıqlara daha çox rast gəlinir. Degenerasiya olunmuş menisküs toxumasının elastikliyi (elastikliyi) azalır. Bu, menisküsü yırtılmağa meylli edir. Degenerasiya edilmiş menisküs əhəmiyyətli travma olmasa belə qopar.
Menisküs zədələnmə tezliyi:
Bu gün menisküsün zədələnmə tezliyi 100.000-də 60-70-dir. Kişi/qadın nisbəti 2.5/1-dir. Menisküs yırtıqlarına daha çox 20-30 yaş arası kişilər, 10-20 yaş arası qadınlarda rast gəlinir. Daxili menisküs yırtıqları xarici menisküs yırtıqlarından 3 dəfə çox olur. Travmatik göz yaşı 30 yaşdan aşağı xəstələrdə tez-tez rast gəlindiyi halda, 30 yaşdan yuxarı xəstələrdə degenerativ kompleks göz yaşı artır. 65 yaşdan yuxarı əhalinin təxminən 60% -i degenerasiya səbəbiylə menisküs yırtıqları inkişaf etdirə bilər. Bundan əlavə, 10 yaşdan kiçik uşaqlarda menisküs yırtıqları nadirdir. Post-adolesan dövrdə menisküs yırtıqlarının tezliyində artım müşahidə olunur.
Menisküs yırtığının qiymətləndirilməsi:
Travma tarixi diaqnozun qoyulmasında çox vaxt rəhbər rol oynayır. menisk yırtığı; Gözyaşının yeri, forması və ölçüsünə görə simptomlar verir. Dizdə mayenin yığılması, əzələ atrofiyası, kilidlənmə, oynaqların həssaslığı, diz daxilində səs və dizin tam əyilməməsi (dizin əyilməsi) və ya uzadılması (dizin tam düz olması) kimi şikayətlər çox vaxt menisküsün zədələnməsini göstərir.Menisk üçün uyğundur. Alınan anamnez əvvəlcə menisk yırtığını göstərə bilsə də, diaqnoza çatmaq o qədər də asan deyil. Bu halda hər tapıntıya bir-bir müraciət etmək lazımdır. Yaralanma mexanizmi və keçən vaxt Möhtəşəmdir. Menisküs zədələnmələrində xəstədən alınan bu ilkin məlumat ən az klinik müayinə qədər vacibdir.
Menisküs yırtıqları aralıq (intraartikulyar) pozğunluqlara səbəb olur. Xarakterik olaraq, ağrı və ya şişkinlik kəskin burulma hərəkəti ilə baş verir. Semptomlar bir-iki həftə ərzində geriləyir.Yalnız anamnez və fiziki müayinə əsasında menisküs yırtıqlarında 15-23% diaqnostik səhv nisbəti bildirilmişdir. Bunlara əlavə olaraq rentgen, MRT və artroskopiya kimi köməkçi müayinələrlə diaqnostik səhv 5%-ə endirilə bilər.
Fizioterapevt və həkimlər menisküsün diaqnozu üçün bir çox ortopedik testlərdən istifadə edə bilərlər.
Menisküs yırtığında tapıntılar. :
Menisküs yırtığı ilə müraciət edən xəstələrdə tapıntılar fərqli ola bilər. Praktik olaraq hər bir menisküs yırtığı diz ekleminde ağrıya səbəb olur. Yeni əmələ gələn göz yaşlarında ağrı çox güclüdür və dizdən aşağı yayıla bilər. Bu ağrıya görə xəstə həmin dizinə ağırlıq verə bilmir və idmana davam edə bilmir.Diaqnoz baxımından anamnezdə ən əhəmiyyətli tapıntı kilidləmədir. Bu, dizin birdən-birə müxtəlif əyilmə dərəcələrində ilişib qalması və ümumiyyətlə hərəkət etməməsi kimi müəyyən edilə bilər. İlkin travma zamanı oynaqların bağlanması nadir hallarda müşahidə olunur. Ümumiyyətlə, travmadan sonra, zaman keçdikcə artan və nəticədə kilidlənmə baş verən yüngül bir hərəkət məhdudiyyəti başlayır. Diz qıfıllanmasına ən çox vedrə tutacağı yırtığı və medial menisküs səbəb olsa da, boş cisimlər (oynaq siçanları) və oynaq səthləri arasında ilişib qalmış şiş kütlələri də səbəb ola bilər.Ona görə də görmək lazımdır ki, belə bir şey yoxdur. patoloji rentgenoloji olaraq.
Diz oynağının travmasından sonra.Dizdə efüzyon (şişkinlik) inkişaf edə bilər.Dizdə ifrazat hissi osteoxondral zədələnmələrdən tutmuş bağ zədələrinə qədər bir çox hallarda baş verə bildiyi üçün azdır. diaqnoz qoymaqda fayda var. Xəstə hərəkət zamanı oynaqda sürüşmə hissi olduğunu bildirir. Xəstə ayağının boş olduğunu deyir.
Oynaq xəttində ağrı və quadriseps (yuxarı ayaq əzələsi) atrofiyası (əzələ incəlməsi) də tez-tez rast gəlinən tapıntılardır.
Menisküs yırtığının müalicə üsulları. :
Menisküs yırtığının müalicə üsulları:
strong>Menisküs yırtığının müalicəsi konservativ və cərrahi olaraq bölünə bilər. Cərrahi müalicə yanaşması Bu, menisküsün qalıq parçasının kəsilməsi (çıxarılması) və ya təmiri şəklində ola bilər. Keçmişdə menisküsün cərrahi müalicəsində açıq müdaxilələrə üstünlük verilirdisə, bu gün artroskopik müdaxilələrə üstünlük verilir.
Konservativ müalicə:
Natamam menisk yırtıqları ümumiyyətlə eyni qalır. və sağal. Ən sabit periferik gözyaşları eyni şəkildə sağalır. Minimum simptomları olan xəstələr 6-12 həftəlik istirahət, soyuq tətbiq, antiinflamatuar dərmanlar və fizioterapiya ilə konservativ şəkildə müalicə edilə bilər. Əgər kilidləmə, həddindən artıq ağrı və boşalma hissi ilə müşayiət olunursa, bu cür gözyaşları ümumiyyətlə cərrahi müalicə üçün namizəddir. Bu gün menisküs yırtıqlarının çoxu cərrahi yolla müalicə olunur; Bununla belə, degenerativ göz yaşı, yüngül simptomları və oturaq xəstələr üçün konservativ müalicə nəzərdə tutula bilər.
Cərrahi müalicə:
Konservativ müalicədən sonra təkrarlanan ağrı, efüzyon (şişlik) müalicə.) və kilidləmə kimi simptomlar xəstənin gündəlik həyatını və idman fəaliyyətini məhdudlaşdırmağa başladığında, menisküsün cərrahi müalicəsinə ehtiyac başlayır. Menisküs yırtıqlarının müalicəsinin cərrahi yolla olacağı geniş şəkildə qəbul edilir. Menisküs yırtığının yeri, növü və uzunluğunun artroskopik qiymətləndirilməsi müalicəyə qərar vermək üçün vacibdir. Bu gün diz oynağının əməliyyatının ən vacib hissəsi menisküsün qorunmasıdır. Həddindən artıq qan axını ilə göz yaşlarında təmir üçün bir göstərici var. Qan tədarükü olmadığı hallarda müalicə ümumiyyətlə meniskektomiya (menisküsün çıxarılması) olur, baxmayaraq ki, bəzi xüsusi hallarda bu nahiyədəki yırtıqlar sağalmanı gücləndirən üsullarla düzəldilə bilər. Menisektomiya üç şəkildə baş verə bilər; qismən, ümumi və ümumi. Qismən menisküsün məqsədi cırıq və ya patoloji menisküs hissəsini ətraf mühitdən çıxarmaqdır. Adekvat əməliyyatdan sonra əlamətlər yox olur və nəticə əldə edilir.
Menisküs zədələnməsində fizioterapiya:
Həm konservativ müalicə, həm də cərrahi müalicədən sonra reabilitasiyada fizioterapiyanın əhəmiyyəti menisküsün zədələnməsindən sonra inkar edilə bilməz. Xəstə qoruyucu məqsədlər üçün belə əməliyyat keçirmiş olsa belə, O, fizioterapiyadan keçməlidir. Fizioterapiya ödemin idarə olunmasında, əzələ atrofiyasının qarşısının alınmasında, ağrıların idarə olunmasında və xəstənin tez normal həyata qayıtmasında çox mühümdür və xəstənin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında birbaşa təsirlidir.
Fizioterapiya protokollarında əvvəlcə nələrə baxaq. zədədən dərhal sonra edilməlidir. Menisküs zədələnməsindən dərhal sonra (təxminən ilk 3 gün), ümumiyyətlə QİYMƏT kimi qısaldılmış tətbiqlər həyata keçirilir.
P-Mühafizə (Ağrılı hərəkətlər və yüklənmədən qaçınılır)
R-İstirahət - İstirahət (İstirahət) )
I- Buz (Ödemlərin qarşısını almaq üçün buz torbaya 8-10 dəqiqə qoyulur, ağzı bağlanır və yaş dəsmalın arasına qoyulur və şiş olan yerə 8-10 dəqiqə çəkilir)
C- Sıxılma (Bağlama = Ödem) Ödəmin qarşısını almaq üçün fizioterapevt və ya həkim tərəfindən uyğun texnika ilə diz sarğı ilə sarılır.)
E- Yüksəlmə - Yuxarı qaldırma (Dizin qarşısını almaq üçün ürək səviyyəsindən yuxarı saxlanılır. ödem)
Bu tətbiqlər həyata keçirildikdən və ödem nəzarəti əldə edildikdən sonra ağrı nəzarəti əldə edilir.Atrofiyanın və güc itkisinin qarşısını almaq üçün tətbiqlər edilir. Gəlin görək bunlar nədir. Nəzərə almaq lazımdır ki, bu tətbiqlər fizioterapevt və ya həkim tərəfindən tətbiq edilməlidir.
ELEKTRoterapiya:
Hot-Pack: Bu isti paket deməkdir və səthidir.Toxumaları qızdıraraq və dövranı artıraraq sağalmanı sürətləndirir.
Onlar: Ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Stimulyator: Tətbiq olunur. əzələləri gücləndirmək və atrofiyanın qarşısını almaq üçün.
/> Ultrasəs: Əgər dərin toxumalarda problem varsa, dərin toxumaları qızdıraraq və qan dövranını artıraraq sağalmanı sürətləndirmək üçün istifadə olunur.
MƏŞQLƏR: Təlimlər ümumiyyətlə əzələ gücünü artırmaq və atrofiyanın qarşısını almaq üçün istifadə olunur. və normal oynaq hərəkətini bərpa edərək həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş müalicənin ən mühüm hissəsidir.
bsp Diz məşqləri:
1-Dizinizin altındakı dəsmal rulon qoyur. Diz qapağını yuxarı çəkərək və dizinizin altını dəsmal rulosuna basaraq ayağınızın ön hissəsindəki əzələni (bud əzələsi) sıxın. Bu vəziyyətdə 8-10 saniyə gözləyin və rahatlayın.
oxumaq: 0
