PRESSİAL (UNİKONDİLAR) DİZ PROTEZİ KİMLƏR UYĞUNDUR?
Oynaq aşınması yalnız dizin məhdud hissəsində olan xəstələrdə unikondilli protezlərə üstünlük verilə bilər. Xəstənin yaşının 60 və yuxarı olması tələb olunur, lakin son illərdə 50 yaşlarında olan xəstələrə təkkondilli protezlər təhlükəsiz şəkildə tətbiq edilir. Oynaqdakı aşınma yalnız bir sahədə olmalıdır, dizin qalan hissəsində oynaq qığırdaqları, menisküslər, çarpaz bağlar və yanal bağlar toxunulmaz olmalıdır. Dizdə deformasiya varsa (daxili və ya xaricə əyrilik), müayinə zamanı bu düzəldilə bilər. Unikondilli protezlər dizdə geniş yayılmış qığırdaq eroziyası və ya romatoid artrit kimi ümumi revmatik xəstəlikləri olan insanlar üçün uyğun deyil. Unikondilli protezlər, osteonekroz adlanan diz bölgəsindəki damarların tıxanması nəticəsində sümük ölümü və çökməsi olan xəstələrə də tətbiq oluna bilər (Şəkil 3). Bu məhdudiyyətləri nəzərə alaraq, diz artrozu (əhənglənmə, aşınma) olan xəstələrin təxminən 15%-də unikondilli protezdən istifadə oluna bilər.
PRISİAL (TƏKKİL) DİZ PROTEZLƏRİNİN ÜSTÜNLÜKLƏRİ NƏDİR?
Qismən diz protezinin ümumi diz protezi ilə müqayisədə bəzi üstünlükləri var.
Əməliyyatdan sonra bərpa dövrü daha sürətli və daha az ağrılıdır. Diz hərəkət diapazonunun bərpası və əzələ gücünün geri qayıtması üçün daha qısa vaxt lazımdır. Bunun səbəbi prosedurun daha kiçik kəsiklər vasitəsilə aparılması və zədələnmiş nahiyədən başqa diz ətrafındakı strukturların zədələnməməsidir. Ümumi diz protezindən sonra xəstəxanada qalma müddəti 3 gün, birkondilli protezdən sonra isə adətən 2 gündür. Əksər xəstələrin fiziki müalicəyə ehtiyac olmadan gündəlik həyata qayıtması mümkündür.
Əməliyyatdan sonra xəstələr dizlərini daha normal hiss edirlər. Bunun səbəbi dizin bağları və menisküslərinin qorunduğu və dəyişdirilən səthdən başqa qığırdaqların bütöv olmasıdır. Bu strukturların içərisindəki dərin duyğu sinirləri qorunur və normal fəaliyyət göstərməyə davam edir.
Cərrahiyyə daha kiçik kəsiklər vasitəsilə aparılır, nəticədə daha kiçik çapıq yaranır.
Həm ümumi, həm də birkondilli çapıqlar qalır. protezdən sonra diz ağrılarında əhəmiyyətli bir yaxşılaşmadır. Digər tərəfdən, "unudulmuş diz" deyilən bir şey var və xəstənin dizdə heç bir problemi yoxdur. Şikayətsiz vəziyyət birkondilli protezdən sonra daha yüksək nisbətdə görülür. Bundan əlavə, birkondilli protezli xəstələrin aktivlik səviyyələri ümumi protezlərə nisbətən bir qədər yüksəkdir.
PARTİAL (UNİKONDYLAR) DAVAMLILIĞI NƏDİR? DİZ PROTEZLƏRİ?
20 il əvvəl unikondilli diz protezlərinin dizaynları vaxtından əvvəl aşınma və boşalma problemləri və davam edən ağrı səbəbindən gözləniləndən daha yüksək uğursuzluq nisbətinə malik idi. Müasir protez dizaynlarının inkişafı, xəstə seçim meyarlarının dəqiq müəyyən edilməsi və cərrahi üsullardakı irəliləyişlər sayəsində birkondilli diz protezlərinin davamlılığı total protezlərə bənzəyir. Müasir dizaynlarda birkondilli protezin sağ qalması 10 il ərzində 90%-dən çoxdur. On beş-iyirmi illik təqibdə təxminən 80%-ə düşür. Unikondilli protezlərin uğurunda dizayn xüsusiyyətləri ilə yanaşı, cərrahın təcrübəsi də çox vacibdir. Tədqiqatlar göstərir ki, ayda bir dəfədən çox təkkondilli protez tətbiq edən cərrahların nəticələri onları daha az icra edənlərə nisbətən daha yaxşıdır.
YEKDİLLİ PROTEZ MƏNİM ÜÇÜN UYĞUNDUR?
Birkondilli protezin sizə uyğun olub-olmamasına qərar vermək üçün ortoped həkiminiz əvvəlcə sizi müayinə edəcək, rentgenlərinizi yoxlayacaq və lazım gələrsə maqnit rezonans tomoqrafiyasından istifadə edəcək. Bəzi hallarda, x-şüaları da xüsusi vəzifələrdə tələb oluna bilər. Bütün bunları araşdırdıqdan sonra həkiminiz unikondilli protezin sizə uyğun olub olmadığına qərar verəcək. Ancaq son qərar əməliyyat zamanı veriləcək. Çox nadir də olsa, əməliyyat əsnasında sağlam olduğu düşünülən diz nahiyələrində əməliyyat öncəsi müayinələrlə təsbit edilə bilməyən irəliləmiş zədələr varsa, həkiminiz unikondilli protezdən imtina edib total diz protezinə keçə bilər. FƏALİYYƏTLƏRİ EDƏ BİLƏM Mİ?
Birkondilli protezdən sonra gündəlik həyat üçün lazım olan yerimək, pilləkənlərlə enib-çıxmaq, çömbəlmək kimi təsirsiz və çətin olmayan bütün hərəkətlər edilə bilər. Üzgüçülük, velosiped sürmə, qolf və boulinq kimi ağır idman növləri tövsiyə olunur. Futbol, voleybol, tennis və basketbol kimi qəfil dönmələr və tullanmalar ilə məşğul olan idman növləri tövsiyə edilmir. Əvvəl yaxşı konki sür Xəstələrə çətin olmayan yamaclarda aşağı sürətlə sürüşməyə imkan verən cərrahlar da var. Təsirli və çətin idman növlərini məhdudlaşdırmaqda məqsəd protezin vaxtından əvvəl aşınmasının və boşalmasının qarşısını almaqdır.
YEKDİLLİ PROTEZLƏ PROBLEMLƏR VARMI?
Ən çox unikondilli protezin uğursuzluğunun mühüm səbəbi səthin dəyişdirilməməsidir.Xəstəlik bədənin bəzi yerlərində irəliləyir və total diz protezinə keçid zərurəti yaranır. Dizin içərisinə protez qoyulduqda xaricdə qığırdaq zədələnməsi irəliləyə bilər və ya xaricdən protez edilərkən içəridən tam protez tələb oluna bilər. Bu nisbət 10-15% arasındadır və əməliyyatdan sonrakı vaxt artdıqca artır. Bu problemin həlli tam diz dəyişdirilməsidir və onun nəticələri çox yaxşıdır. Başqa bir baxımdan, unikondilli diz protezi çox az sümük itkisi ilə total diz protezini 10-15 il gecikdirəcək.
Bundan başqa, çıxarıla bilən boşluq istifadə edilən protezlər bu hissəni dəyişdirin.ayrılma və birləşmədən itələmə; Sabit protezli protezlərdə plastik hissənin vaxtından əvvəl aşınması kimi problemlər yarana bilər. Bu problemlər xəstələrin 5%-dən azında baş verir və adətən əməliyyat zamanı texniki çətinliklərlə əlaqədar olur.
Bütün implantlarda olduğu kimi, bədənə yerləşdirildikdən sonra infeksiya (iltihab) baş verə bilər. birkondilli protezlər. Bu nisbət ümumi diz protezləri üçün 1-2% arasında, birkondilli protezlər üçün isə 1%-dən aşağıdır.
oxumaq: 0
