- Yaşla Bağlı Makula Degenerasiyası (Makulyar Degenerasiya)
Makulyar Degenerasiya (Makulyar Degenerasiya)
Makulyar degenerasiya bütün dünyada olduğu kimi Türkiyədə də 55-60 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.Yaş qrupunda ən çox görmə itkisinə səbəb olan xəstəliklərdən biridir. Makula degenerasiyası olan insanlar kitab oxumaq, maşın sürmək, insanların üzünü tanımaq, televizora baxmaq kimi gündəlik işləri yerinə yetirməkdə problemlər yaşayırlar. Ancaq xəstəliyin irəliləmiş mərhələlərində belə insan tam korluq keçirmir və mərkəzi görmədən başqa bir görmə sahəsi ilə gündəlik həyatına davam edir.
- Makulyar degenerasiya nədir? ?
Gözün tor qişası xaricdən gələn işığı algılayan və onu beyinə ötürən sinir hüceyrələrindən ibarət təbəqədir. Gözü kamera ilə müqayisə etsək, torlu qişa kameranın içindəki film zolağıdır. Makula bölgəsi bu təbəqənin ortasında yerləşir. Makula sahəsinin ortasında işığın diqqət mərkəzində olduğu və təxminən bir sancaq başı diametri olan fovea bölgəsi var. Fovea bölgəsi və ya məşhur olduğu kimi "sarı ləkə" mərkəzi görmə və ətraflı görmə üçün cavabdeh olan torlu qişa təbəqəsinin ən vacib bölgəsidir. Makula dejenerasiyasında insan təhrif və görmə itkisi yaşayır.
Makulyar nöqtə (fovea) gözün görmə funksiyasını təmin edən ən vacib hissəsidir p>
Tor qişa təbəqəsi öz içindəki damar təbəqəsidir, əsasən onun altındakı damarlarla zəngin təbəqə ilə qidalanır.
Bu iki təbəqə arasında nazik membran və iki təbəqə arasında maneə var.filtr rolunu oynayır. Həyat boyu işığın zəhərli təsiri ilə makulyar degenerasiya nahiyəsində toplanan tullantı maddələr müəyyən mexanizmlə bu nahiyədən təmizlənir və altındakı damarlarla zəngin təbəqəyə ötürülür və qan vasitəsilə xaric olunur.
Makulyar degenerasiyada ən çox 50-55 yaşdan sonra.Bəzi insanlarda laylar arası qalıqlar bilinməyən səbəblərdən bu nahiyədən çıxarıla bilmir və bu nahiyədə yığılaraq bəzi arzuolunmaz hadisələrə səbəb olur. Xəstəlik belə başlayır.
Makulyar degenerasiya iki yerə bölünür: quru tip və yaş tip. Quru tipdə isə bu bölgədəki hüceyrələrdə yığılan qalıqlara görə müəyyən miqdarda itki olur. �p təcrübəlidir. Yaş tipdə, sarı ləkənin bir az altında, təbəqələr arasında arzuolunmaz damar qönçələri meydana gəlir. Bu damar qönçələrindən çox qısa müddətdə sızma və qanaxma baş verir və görmə itkisi başlayır. Bütün makula degenerasiyasının 90%-i quru tip olsa da, yaş tip makula degenerasiyasının səbəb olduğu görmə itkisinin 90%-dən məsuldur. Yəni daha az görülsə də, daha çox görmə itkisinə səbəb olur. Quru tip olaraq başlayan makulyar degenerasiya zamanla yaş tipə çevrilə bilər. Buna görə də müntəzəm müayinələr vacibdir.
- Sarı Ləkə Xəstəliyinin Simptomları Nələrdir?
Xəstəlik dönərsə yaş tipə, erkən əlamətlər Düz xətlərdə pozulma hissi və görmə miqdarının azalmasıdır.
Yaş tipli makula degenerasiyasında əvvəlcə düz xətlərdə pozulma baş verir, sonra isə görmənin azalması müşahidə olunur. mərkəzdə görmə miqdarı
- Yaş tipli kor nöqtə xəstəliyinin mərkəzində görmə çatışmazlığı
Nizamla xətlərdə təhrif hissini aşkar etmək üçün xəstələrdən vaxtaşırı sadə grid nümunəli testdən istifadə edərək özlərini sınamaq istənilir.kart verilir. Bu kart Amsler kartı adlanır. Xəstə eynək taxır (əgər onlardan istifadə edirsə) və hər gözünü bir-bir bağlayır, əlindəki Amsler kartının orta nöqtəsinə baxır və bu kartı meydana gətirən xətlərdə hər hansı deformasiya olub-olmadığını yoxlayır. Bu şəkildə yaş makula degenerasiyasında düz xətlərdə pozulma aşkar edilə bilər. Əgər həmişəkindən fərqli bir görüntü müşahidə olunarsa, gecikmədən tor qişanın müayinəsi aparılmalıdır.
- Makulyar makula xəstəliyində digər göz təsirlənirmi?
Makulyar degenerasiya hər iki gözü təsir edən xəstəlikdir. Lakin çox vaxt bir gözün vəziyyəti digərindən daha ağır olur.
- Hər hansı Qoruyucu Tədbirlər varmı? Əgər belədirsə, bunlar nədir?
Quru tipdən yaş tipə keçidin qarşısını almaq tam mümkün olmasa da, həyat tərzində və qidalanmada bəzi dəyişikliklər riski azaldır. xəstəliyin daha ciddi mərhələlərə keçməsi.
Bu xəstəliyin inkişafında siqaretin rolu sübut edilmişdir. Əgər Xəstə siqaret çəkirsə, mümkün qədər tez buraxmalıdır. Bundan əlavə, tünd yaşıl lifli tərəvəz və meyvələrin istehlakının xəstəliyin gedişatını ləngidirdiyi tədqiqatlarla sübut edilmişdir.
Bundan əlavə, bu xəstəliklə bağlı çoxmərkəzli və irimiqyaslı tədqiqatlar göstərmişdir ki, bəzi antioksidant vitaminlər və mineral tərkibli preparatlar quru tipdən yaş tipə keçid riskini azaldır.Buna görə də görmə itkisi riskini azaltdığı sübut edilmişdir. Bu tədqiqatlarda tövsiyə olunan vitaminlər aşağıdakılardır:
- 500mq vitamin C
- 400 IU vitamin E
- 15mg Beta karoten
- 80 mq sink oksid
- 2mq mis oksid
Vitamin/mineral kombinasiyalarını qəbul etməzdən əvvəl oftalmoloqla məsləhətləşmək lazımdır. Bu mövzuda bəzi əlavə tövsiyələr ola bilər (məsələn, siqaret çəkənlər beta-karotindən istifadə etməməlidirlər, E vitamini 400 IU-dan çox olmamalıdır və s.)
Yaşla əlaqədar makula üçün risk faktorları Degenerasiya (Makulyar Degenerasiya)
- Ailədə makula degenerasiyasının olması
- Siqaret
- Yüksək qol təzyiqi və yüksək lipid-xolesterol
- Piylənmə (piylənmə)
Sarı Ləkə Xəstəliyindən Qorunmaq üçün Nə Etmək lazımdır?
Makulyar Makulyar Xəstəliyin Müalicəsi Nədir?
Quru tipdən yaş tipə keçən makula degenerasiyası təcili müalicə tələb edən bir vəziyyətdir. Bu xəstəliyə qarşı son dövrlərə qədər tətbiq edilən müalicələr qənaətbəxş nəticə verməsə də, bu gün inkişaf edən texnologiyalar və yeni müalicə formaları ilə son dərəcə uğurlu nəticələr əldə edilir.
Yaş makula degenerasiyasında müalicənin məqsədi xəstəliyə səbəb olan təbəqələr arasında istənməyən damar qönçələrini, maye sızmalarını və qanaxmaları qurutmaqdır. Bunun üçün müxtəlif müalicə variantları var.
- Lazer müalicəsi
Yaş makula degenerasiyasında istifadə edilən ən qədim müalicə üsuludur. Lazer müalicəsinin tətbiq oluna biləcəyi vəziyyətlər bu gün məhduddur. Bütün yaş tipli makulyar degenerasiya xəstələrinin təxminən 15%-i standart lazer müalicəsi üçün uyğundur. Lazer müalicəsi alan xəstələrdə 50% hallarda damar qönçələri yenidən aktivləşdirilə bilər.
Standart lazer müalicəsindən sonra inkişaf etdirilən bir müalicə üsuludur və təxminən 10 ildir istifadə olunur.Verteporfin PDT-də(Visudyn adlı maddə )bu dərmanın gözün zədələnmiş toxumasına bağlanmasını təmin etmək üçün qola vurulur. Daha sonra 83 saniyə ərzində gözə xüsusi lazer müalicəsi tətbiq olunur. Yaş makula degenerasiyasının bəzi növlərində təsirlidir. Ümumiyyətlə görmə qabiliyyətini artırmır, 1 illik müalicə müddətində cari görmənin qorunma dərəcəsi təxminən 50-60% təşkil edir. Növbəti illərdə bu göstərici azalacaq. Bu gün nadir hallarda tək istifadə olunur, yalnız uyğun hallarda. Bundan əlavə, aşağıdakı bölmədə qeyd olunan gözə inyeksiya yolu ilə verilən yeni dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər.
- Damar inkişafının qarşısının alınması üçün müalicə (Anti-VEGF müalicəsi) )
Bu gün yaş makula degenerasiyası üçün ən təsirli və ən son işlənib hazırlanmış müalicə üsuludur. O, bevacizumab(Avastin, Altuzan) və ranibizumab kimi aktiv maddələrdən ibarətdir.
Yaş tipli makula degenerasiyasında gözün arxa divarını təşkil edən təbəqələr arasında arzuolunmaz damar qönçələri əmələ gəlir. (bax: Makula makula xəstəliyi).Xəstəlik nədir?)Bu damar qönçələrinin əmələ gəlməsində həmin nahiyəyə təsir edən damar böyüməsi faktorları rol oynayır. Yaş makula degenerasiyasında damar inkişafının qarşısını alan müalicə ilə bu böyümə faktorları zərərsizləşdirilir və əmələ gələn damar qönçəsi aradan qaldırılır, sızma və qanaxmanın qarşısını alır. Bu müalicədə bevacizumab(Avastin, Altuzan) kimi dərmanlar birbaşa gözə yeridilir.
Bu müalicə ilə yaş makula degenerasiyası müalicə olunur. Cari görmə qabiliyyətini 1 il ərzində qoruyub saxlamaq nisbəti 90%-dən çoxdur. Yenə eyni dövrdə görmə artımı nisbəti %30 ətrafındadır. Görmə itkisinin qarşısını almaq və hətta görmə qabiliyyətini artırmaq üçün bu inyeksiyalar tez-tez müəyyən fasilələrlə təkrarlanır.
- Cərrahi Müalicə varmı?
Makulyar degenerasiyada nadir hallarda çox intensiv qanaxma baş verə bilər. Bayaq qeyd olunan iynə müalicəsi bu vəziyyətin müalicəsində təsirsizdir. Bu zaman xüsusi üsullarla tor qişa kəsilərək çıxarıla, altındakı qanaxma təmizlənə, toxuma yaması çəkilə bilər. Aşağıda bununla bağlı video ilə tanış ola bilərsiniz.
- Daha sonra nə etmək lazımdır?
Makulyar degenerasiya, olub-olmaması quru tip və ya yaş tip Müntəzəm təqib tələb edən bir xəstəlikdir. Diaqnoz mərhələsində və izləmə zamanı göz angioqrafiyası (FFA- fundus fluorescein angiography) və retinal tomoqrafiya (OKT- optik koherens tomoqrafiya) aparılmalıdır.
oxumaq: 0
