Hiperhidroz əllərin, qoltuqların, üz və ayaqların həddindən artıq tərləməsi ilə xarakterizə olunan, insan həyatına (gündəlik fəaliyyət və psixo-sosial vəziyyətə) mənfi təsir göstərən xəstəlikdir.
Hiperhidrozu müalicə etmək mümkündürmü? ?
Müalicə Çox vaxt çətin olur və müxtəlif üsullar tətbiq olunur. Bu vəziyyətə səbəb olan şey, sinir sisteminin simpatik sinir adlanan hissəsinin həddindən artıq işləməsidir. Beləliklə, müxtəlif üsullarla sözügedən sinirlərin zədələnməsinə əsaslanan müalicə variantları hazırlanmışdır. Bunlara yerli və sistemli vasitələr, iontoferez (qalvenoterapiya), botoks inyeksiyaları, kimyəvi maddələr və radiotezlik, cərrahi üsullarla həyata keçirilə bilən simpatektomiya daxildir. İontoforez həftədə 3 gün əl və ayaqların yarım saat statik elektrik suyuna salınması ilə tətbiq edilir. Son zamanlar ən çox istifadə edilən üsul həddindən artıq tərləyən nahiyələrə 1 sm aralıqlarla tətbiq edilən botoks inyeksiyaları olsa da, təsiri adətən təxminən 6 həftə davam edir və təkrar tətbiqlər tələb olunur. Dezavantajları onun baha olması, ağrıya səbəb olması və qısa müddətə təsir etməsidir. Bundan əlavə, müxtəlif yerli agentlər (alüminium xlorid, etil spirtində qlutaraldehid) istifadə edilə bilər və təkrar tətbiqlər tələb olunur. Ən qəti və qalıcı müalicə üsulu sinirin cərrahi yolla bağlanmasıdır.
Cərrahi müalicə üsulu necə tətbiq edilir?
Simpatik sinir sistemi cərrahiyyəsində simpatik sinirin kəsilməsi və ya yandırılması simpatik pozğunluqları daimi müalicə edir. Əvvəllər döş qəfəsindən kəsik (torakotomiya) edilərək həyata keçirilirdisə, bu gün video-yardımlı cərrahi üsulların inkişafı ilə bu cür cərrahi əməliyyatlar təcrübəli cərrahlar tərəfindən qapalı cərrahiyyə üsullarından (Endoskopik Torakal Simpatektomiya və ya klipsli ETS).
Ümumi anesteziya altında, hər dəfə.Hər qoltuq altından bir olmaqla, iki kiçik 1-2 sm kəsiklə tətbiq edilir. Xəstənin şikayətlərindən asılı olaraq onurğanın 2-ci və 3-cü səviyyəsindəki simpatik sinirlər kəsilir. Hər iki qoltuq altından edilən bu müdaxilənin müddəti icra edən həkimin və əməliyyatxana işçilərinin təcrübəsindən asılı olaraq 20 ilə 40 dəqiqə arasında dəyişir.Əməliyyatdan dərhal sonra xəstənin əli Dərinin quru olduğunun fərqinə varılması nəticənin tez əldə edildiyinin göstəricisidir.
Əməliyyatdan sonra nə qədər vaxt lazımdır?
Sinə drenajı taxılaraq əməliyyatdan çıxan xəstə evə buraxılır. dren çıxarıldıqdan sonra ertəsi gün heç bir gözəgörünən yara qoymadan gündəlik həyatına qayıdır.
Sinir kəsilməsinin yaratdığı problemlər hansılardır?
Simpatik sinirin bütövlüyünün pozulması mümkün deyil. bədənin hər hansı digər funksiyasına təsir etmək və ya bədənə zərər vermək (müvəqqəti və ya daimi iflic, hissiyatın itirilməsi və s.).
/> Cərrahi müalicənin müsbət nəticələri hansılardır?
Əl tərləməsi yox olur. 95-100% nisbətində. Əməliyyatdan dərhal sonra əllər isti və qurudur. Üz qızarması 100 nəfərdən 80-85-də, üz tərləməsi isə 95% hallarda yox olur. Qoltuqaltı tərləmə 85-90%, ayaq tərləməsi isə 64% azalır. Həyəcan zamanı ürək döyüntüsü azalır. İnsanların özünə inamı artır. Bu, onların iş və sosial həyatda uğurlarını artırır.
Cərrahi müalicə səbəbiylə meydana gələ biləcək hər hansı bir yan təsir varmı?
Bu əməliyyat təcrübəli cərrah tərəfindən edildiyi təqdirdə son dərəcə təhlükəsiz bir üsuldur. Lakin, nadir də olsa, bəzi yan təsirlər baş verə bilər.
· Refleks (kompensator) tərləmə: Ən çox görülən yan təsirdir. Əllərin, üzün, qoltuqaltıların və ayaqların tərləməsi yox olduqdan sonra bədənin digər nahiyələrində (arxa, qarın ətrafı, omba və diz arxasında) baş verən həddindən artıq tərləmədir. Əməliyyatdan sonra əl və qoltuqaltı tərləmə 1%, üz tərləmə əməliyyatdan sonra 3-5%, üzdə 17-20% qızartı müşahidə edilir.< br /> · Dadlı tərləmə: 3% nisbətində görülə bilər. Bu insanı çox narahat etmir. Əməliyyatdan sonra müəyyən qidaları qəbul etdikdən sonra üzdə və ya bədəndə meydana gələn tərləmədir (acı və ya isti yeməklər qəbul etdikdən sonra görünür).
· Horner sindromu: Simpatektomiyada bizim etdiyimiz səviyyədə görünmür.
· Pnevmotoraks: Bəzən ağciyərlərdən kənarda döş qəfəsində havanın qalması müşahidə oluna bilər. . Buna pnevmotoraks deyilir. Əsasən öz-özünə yox olur. Çox nadir hallarda iki qabırğanın arasına boru daxil etməklə döş qəfəsindəki havanın boşaldılması tələb oluna bilər.
· Qanaxma: Çox nadir hallarda qabırğalar arasındakı damarlardan və ya simpatik zəncirin yanındakı damarlardan qanaxma baş verə bilər. Bu əməliyyat zamanı da görülə və idarə oluna bilər.
· Qırğalararası nevralgiya: Bəzən giriş nöqtələrində qabırğalar arası sinirlərin zədələnməsi nəticəsində qollarda, beldə və qoltuqaltında ağrılar ola bilər. Təxminən 1-1,5 aya keçəcək. Xəstəyə o qədər də diskomfort yaratmır.
Əməliyyatın təfərrüatları:
· Bir seansda ikitərəfli (həm əllər, həm də qoltuqaltılar üçün) xəstənin ikinci dəfə anesteziya (anesteziya) almasına mane olur
· Hər tərəf üçün. Cərrahiyyə yalnız 1 giriş dəliyindən həyata keçirilir.
· Xəstə əməliyyatdan drenajsız çıxır.
· Eyni gün evə buraxıla bilər.
oxumaq: 0
