Öd kisəsi xəstəlikləri bəzən məkrli bir kurs keçirə bilər. Ağrı ümumiyyətlə sağ qabırğanın altında hiss oluna bilər, ancaq mədə nahiyəsinin ortasında da hiss edilə bilər. Öd kisəsində daşlar xüsusilə bel ağrılarında nəzərə alınmalıdır.
Öd kisəsi daşları ilə müraciət edən xəstələrdə daşla bağlı əlamətlər müşahidə olunarsa, mütləq öd kisəsi əməliyyatı edilməlidir. Cərrahiyyədə qızıl standart laparoskopik xolesistektomiya adlanan qapalı üsulla bütün öd kisəsinin çıxarılmasıdır. Öd daşının müalicəsində daş götürmə əməliyyatı yoxdur. Öd kisəsi tamamilə çıxarılır. Lakin öd yollarında, eləcə də öd kisəsində daşlar varsa, əvvəlcə daş endoskopik (ERCP) ilə çıxarılır, sonra isə laparoskopik xolesistektomiya əməliyyatı aparılır.
Asmptomatik öd kisəsində daş olan xəstələr mütləq ümumi cərrah tərəfindən müayinə olunmalıdırlar. və şəxsən iştirak edir. Vəziyyət qiymətləndirilməli və ona uyğun qərar verilməlidir.
Öd daşı ilə müraciət edən xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl rutin müayinələrlə yanaşı, öd yollarının tıkanmasını göstərən xolestaz fermentləri adlı qan testləri də yoxlanılmalıdır. . Əgər bunlar yüksəkdirsə, safra yollarının qiymətləndirilməsi mütləq aparılmalıdır. Əks halda laparoskopik xolesistektomiya öd yollarında daş və ya tıxanıqlıq olduqda aparılırsa, xəstə əməliyyatdan sonrakı bir çox ağırlaşmalara qarşı həssas ola bilər. Qarın ağrısı ilə müşayiət olunan öd daşı olan xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl pankreatit də adlandırılan mədəaltı vəzinin iltihabı istisna edilməlidir. Bəzi hallarda pankreatit və öd daşları birlikdə baş verə bilər. Bu hallarda əvvəlcə pankreatitin müalicəsi, sonra isə öd kisəsi əməliyyatı aparılmalıdır.
Xəstəmiz bütün hazırlıqlar aparıldıqdan sonra öd kisəsi əməliyyatına aparılıb. Öd kisəsi cərrahiyyəsi göbək altına qoyulmuş nazik iynə ilə qarının karbon qazı ilə şişirdilməsi ilə başlayır. Daha əvvəl qarın əməliyyatı keçirmiş şəxslər üçün giriş açıq texnikadan istifadə edilməklə aparılır. Əvvəlki qarın əməliyyatı laparoskopik xolesistektomiya üçün maneə deyil. Daha sonra qarın boşluğuna laparoskopik alətlər daxil etməyə və orada işləməyə imkan verən port adlanan 3 və ya 4 giriş qapısından istifadə edilərək əməliyyat başlanır. Bir dəlikdən kameraya, digər iki dəlikdən isə cərrahın iş alətləri daxil edilir. Əgər 4-cü dəlik daxil olarsa, öd kisəsi buradan yuxarıya doğru asılır və anatomik planlar düzəldilir. şəkil göstərilir. Əvvəlcə öd kisəsindəki hər hansı yapışmalar aradan qaldırılır. Bu yapışmalar ağrı hücumları yaşayan insanlarda daha çox ola bilər. Sonra, öd kisəsi kanalı və öd kisəsi arteriyası ayrı-ayrılıqda tapılır və ayrılır, əsas öd yollarına və qaraciyəri qidalandıran əsas arteriyalara həddindən artıq diqqət yetirilir. Titan klipləri öd kisəsi kanalına (ductus cysticus) və öd kisəsi arteriyasına (kistik arteriya) yerləşdirilir. Bəzi hallarda müxtəlif kliplərdən istifadə edilə bilər. Öd kisəsi arteriya və kanalından ayrıldıqdan sonra öd kisəsi qaraciyər yatağından çıxarılır. Nəhayət, xüsusi torbada kəsikdən öd kisəsi çıxarılır. Daşın kəsik yerindən çox böyük olduğu hallarda daş ya torbaya qoyularaq parçalara ayrılaraq çıxarıla bilər, ya da kəsik bir qədər böyüdülə bilər.
Öd kisəsi əməliyyatından sonra xəstələr 6-8 saatdan sonra yüngül qidalar verilir. Normal şəraitdə öd kisəsi əməliyyatından 1 gün sonra xəstə evə buraxılır.
Məşhur inancın əksinə olaraq, laparoskopik xolesistektomiyadan sonra ümumiyyətlə xüsusi pəhrizə ehtiyac yoxdur. Öd kisəsi əməliyyatından sonra xəstələr normal həyat sürürlər. İlkin mərhələlərdə orqanizmin uyğunlaşma mərhələsində qısa müddətə bəzi həzm preparatları verilə bilər.
oxumaq: 0
