Normal doğuş nədir?
Bu, dölün qişaları və plasenta ilə birlikdə 21-ci ilə 21-ci gün arasında uşaqlıqdan vaginal yolla doğuşuna (qovulmasına) aiddir. 42-ci həftə. Onlar həftələrinə görə aşağıdakı adları götürürlər.
Yetişməmiş (az inkişaf etməmiş) doğuş nədir? :Doğuş hamiləliyin 21-27-ci həftələri arasında baş verir. Qeyd: Hamiləlik 20-ci həftədən əvvəl başa çatarsa, bu, aşağı düşmə adlanır.
Erkən doğuş nədir? :28-ci və 37-ci həftələr arasında baş verən doğum adlanır. Onlar iki qrupa bölünür: erkən erkən və gec erkən. Burada göstərici hamiləlik həftəsi və körpənin çəkisidir.
Yetkin doğuş nədir? : 38-ci və 42-ci həftələr arasında hamiləliyin sonu. Əsas arzu olunan normal doğum dövrü bu həftələr arasındadır.
Postmatür doğum nədir? : Hamiləliyin 42-ci həftədən sonra kəsilməsidir.
İnsanlarda hamiləlik 280 gün davam edir, lakin bütün hamiləliklərin yalnız 5%-i gözlənilən gündə başa çatır.
Hamiləliyin normal kəsilməsi. Hamiləlik üç əsas amildən asılıdır. Bunlar; Uşaqlıq yolu ilə əlaqəli faktorlar, körpə ilə əlaqəli faktorlar və ananın sümük quruluşu ilə əlaqəli faktorlar olaraq təsnif edilə bilər. Bu üç faktor;
1- Uşaqlıq yolu ilə əlaqəli faktorlar (doğum ağrıları, sancılar)
2- Ananın sümük damı ilə əlaqəli faktorlar (damın dar və ya geniş olmasından asılı olmayaraq)
3- Körpə ilə bağlı faktorlar (körpənin çəkisi, gəliş yolu)
Doğumun baş verməsi üçün uşaqlıq müəyyən aralıqlarla büzülməli və doğuşuna heç bir maneə olmamalıdır. bu sancılar qarşısında serviksin açılması. Uşaqlığın açılmasından sonra da davam edən sancılar körpəni uşaqlıqdan itələyəcək. Bu itələməni təmin etmək üçün körpə uyğun vəziyyətdə olmalı və onun qarşısında heç bir maneə olmamalıdır.
Nəhayət, normal doğuşun baş verməsi üçün körpənin hərəkət yolu arasında heç bir uyğunsuzluq olmamalıdır. körpə səyahət edəcək və sərnişin (körpə). Əgər körpə normadan böyükdürsə və ya yol normaldan daha dardırsa, bu, doğumun normal gedişatına mane olacaq.
Doğuşun başladığını necə başa düşmək olar?
1–Nişan qanaxması nədir? :Adətən doğumun yaxınlaşdığını göstərən ilk əlamətlər nizamsız sancılardır. Bu, xalq arasında "nişan" kimi tanınan şeydir. Uşaqlıq boynu bütün hamiləlik boyu selikli tıxacla bağlanır. Bu tıxac körpəni xarici amillərdən qoruyur. Doğuş başlamazdan az əvvəl uşaqlıq boynunda kiçik bir açılma olur və bu tıxac qanlı axıntı şəklində bədəndən atılır.
2-Doğum ağrısı nədir?: Bunlar uşaqlığın müntəzəm sancılarıdır. Hər 3 dəqiqədən bir gəlir. 45 saniyə çəkir. 60 mm civə təzyiqidir. İstirahətlə getmir, irəliləyir.
3-Doğuş zamanı suyun qırılması nədir? doğum. Ümumiyyətlə, membranlar açıldıqdan sonra 24 saat ərzində hərəkət kortəbii olaraq başlayır. Bəzən doğum sancılarını süni ağrılarla dəstəkləmək lazım ola bilər.
Yalançı doğuş sancıları nizamsız fasilələrlə gəlib-gedən, müddəti qısa (15-20 saniyə) olan yüngül ağrılar olsa da, əsl doğuş sancıları gəlir. və daha nizamlı aralıqlarla gedib şiddəti artır.Bunlar fasilələrlə qısalıb, təxminən 45-60 saniyə davam edən və uşaqlığın genişlənməsinə və solmasına səbəb olan ağrılardır. Xülasə etmək üçün;
Əsl doğuş ağrısı nədir?
Büzülmələr müntəzəm olaraq təkrarlanır və sancılar arasındakı fasilələr daha tez-tez olur və hər 2-4 dəqiqədən bir azalır. Sancıların intensivliyi getdikcə artır 45- 60 saniyə davam edir.
Uşaqlıq boynunun yumşalmasına və genişlənməsinə səbəb olur.
Yalan doğuş ağrısı nədir?
Büzülmələr qeyri-müntəzəm fasilələrlə baş verir, intervallar uzundur və müntəzəm təkrarlanma yoxdur. Sancıların intensivliyi dəyişməz olaraq qalır, onlar müvəqqəti ağrılardır.Daralma çox vaxt istirahət zamanı keçir və uşaqlıq boynunun genişlənməsinə səbəb olmur.
Dölyanı mayenin nə faydası var?
Amniotik maye ana bətnində olan körpəni qidalandırmaqla yanaşı, həm də körpəni xarici travmalardan və infeksiyalardan qoruyan mühüm tərkib hissəsidir. Amniotik qişanın qopması nəticəsində su qopduğu üçün həm körpə, həm də gələcək ana infeksiyalara məruz qala bilər.
Doğuş zamanı süni ağrı nədir? /p> Adətən su kəsildikdən sonra ilk 12 saat ərzində ağrılar öz-özünə içəridə başlayır. Bu proses uzansa da, doğuş başlamazsa, körpə və ana üçün infeksiya riski artdığından, süni induksiya (serumla süni ağrı) ilə doğuşa başlamaq məqsədəuyğun olardı. sünni s Bu, hamiləliyin 42-ci həftəsini keçmiş hamilə qadınlara da tətbiq edilir. Doğuşun üç əsas mərhələsi var Doğuşun I mərhələsi (tam uşaqlıq boynunun açılması).Mərhələ): Uşaqlıq boynunun genişlənməsinə səbəb olacaq qədər güclü olan sancmaların başlaması ilə uşaqlıq boynunun tam genişlənməsinə (10 sm) qədər olan dövrdür. Bu mərhələdə servikal açılış artdıqca körpənin başı içəridə bəzi manevrlər edərək aşağı düşür. Hər 3 dəqiqədən bir gələn, 45 saniyə davam edən və təxminən 60 mm civə təzyiqinə malik olan ağrılar; Bu, uşaqlıq boynunun hər 2 saatda 1 sm-dən çox genişlənməsinə imkan verir və həmçinin körpənin başının təxminən 1 sm aşağı enməsinə imkan verir. Əgər belə deyilsə, ya uşaqlığın itələmə gücü kifayət deyil, ya da uşağın başı ilə ananın damı arasında uyğunsuzluq var. Buna uyğun olaraq, qiymətləndirmə aparıldıqdan sonra keysəriyyə əməliyyatına hazırlıqlar başlayır. Doğuşun birinci mərhələsi ilk doğuşlarda təxminən 16 saat, iki dəfədən çox doğum edənlərdə isə təxminən 8 saat davam edir. İkinci doğuş mərhələsi təxminən 16 saat davam edir. Mərhələ (uşağın doğulması):Bu, uşaqlığın tam açılmasından (təxminən 10 sm) körpənin tam doğulmasına qədər olan prosesi nəzərdə tutur. İlk doğuşlar üçün bu müddət 2 saatdan çox olmamalıdır. Körpənin 2 saatdan çox keçməsinə baxmayaraq hələ də doğulmayıbsa, bir az kömək göstərilməlidir. Bu arada körpənin ürək səslərinin pisləşməsinin qarşısını almaq və oksigen çatışmazlığından stress keçirməmək lazımdır. Doğuşun ikinci mərhələsi çoxuşaqlı analar üçün (bir dəfədən çox doğum edən analar) ən çox yarım saat davam edir. Baş çölə çıxan kimi lokal anesteziya ilə vajina və perineuma (vajina ilə anus arasındakı hissə) epizyotomiya edilir və körpənin rahatlıqla çölə çıxması təmin edilir. Plasenta və onun əlavələri çıxarıldıqdan sonra uşaqlıq boynu və vajinadakı yırtıqlar yoxlanıldıqdan sonra qanaxmanın normal olduğu müəyyən edildikdən sonra özü-özünə əriyən tikişlərlə edilən epizyotomiya (kesik) estetik tikişlə vurulur. Mərhələ (plasentanın doğulması):
Hansı mexanizmlə bunu edir. doğum baş verir?
Ən etibarlı nəzəriyyə; Uterus müəyyən ölçülərə çatdıqda və ağrılar başlayanda reproduktiv mərkəzin stimullaşdırılması nəticəsində yaranır.
Uşaqlıqda daralma beyinin hipofiz vəzindən ifraz olunan "oksitosin" adlı hormon tərəfindən təmin edilir. Bundan əlavə, bədəndə "prostaglandinlər" adlanan bəzi maddələrin konsentrasiyasındakı dəyişikliklər daralmalara səbəb ola bilər. Bu mexanizmləri bilmək bizə uşaqlıq sancılarına başlamaq və ya erkən doğum sancılarını dayandırmaq şansı verir.
Doğuş üçün xəstəxanaya nə vaxt müraciət etmək lazımdır?
Doğuş yuxarıda deyildiyi kimidir.Ağrı tez-tez və şiddəti artdıqda ziyarət edilməlidir. İlk doğuşlarda ağrılar hər 20 dəqiqədən bir baş verən, 30-40 saniyə davam edən və daha tez-tez baş verəndə, ikinci və sonrakı doğuşlarda isə hər 30 dəqiqədən bir baş verəndə xəstəxanaya müraciət etmək kifayətdir. Əsl doğuş sancıları başlayanda hamilə qadın bunun başqalarından fərqli olduğunu hiss edə bilər.
Ağrılar başlayanda sümüyə bənzər axıntı (“nişan”) demək olar ki, doğumun xəbərçisidir. Bu nişan qanaxmasında panikaya ehtiyac yoxdur. İlk doğuşda doğum sancıları nişan qanamasından təxminən 6 saat sonra başlayır.
Bəzən amniotik maye (baş suyunun qopması, doğuş zamanı suyun çıxması) doğuş sancıları başlamazdan əvvəl qırıla bilər. Suyun qırılması yavaş-yavaş, lakin davamlı olaraq baş verə bilər və ya birdən ayaqları nəmləndirə bilər. Bu halda dərhal həkiminizə müraciət edin.
Hamiləlik və qanaxma hamiləlik zamanı riskli vəziyyətlərdir. Hər hansı bir qanaxma diqqətlə qiymətləndirilməlidir. Az və ya çox qanaxma doğum əlaməti olsa da, hamiləliklə bağlı problemi də göstərə bilər.
Doğuş zamanı körpə hərəkətlərinin əhəmiyyəti nədir?
Körpənin son 2-3 həftəlik hərəkətləri.Əgər körpə bir neçə gün ərzində azalıbsa və ya körpə son 24 saat ərzində oynamırsa, xəstəxanaya müraciət edilməlidir. Bu, körpənin problem içində olduğuna işarədir. Bu, rədd ola bilər. Bu vəziyyətdə qərar adətən NST (qeyri-stress testi) və ultrasəs müayinəsi ilə verilir. Buna uyğun olaraq qeysəriyyə əməliyyatı planı hazırlanır.
Ağrısız doğuş nədir?
Doğuş sancıları başlayan kimi (doğuş başlayanda) anestezioloq həyata keçirir. hamilə qadının bel (bel) müayinəsi.Xüsusi hazırlıqdan sonra bel fəqərələri arasında xüsusi iynə vasitəsilə keyidici dərman yeridilir. Prosedurdan 20 dəqiqə sonra hamilə qadın doğuş sancılarını hiss etmir. Doğuş 8 ilə 16 saat arasında davam etsə də, müəyyən müddətlər üçün yeridilmiş epidural kateter vasitəsilə kiçik dozalarla yenidən dərman tənzimlənməsi edilir. Ancaq uşaqlığın daralması davam etdikcə uşaqlıq boynu açılır və körpənin başı aşağı enir. Doğuş xəstə üçün ağrısız şəkildə baş verir.
DOĞUŞDAN SONRAKİ MÜDAHALE VƏ SUALLAR
Persentanın (uşağın partnyoru) doğulması ilə başlayır. və uşaqlıq hamiləlikdən əvvəl başlayır.Statusuna çatana qədər olan vaxtdır. Bu dövr təxminən 6-8 həftədir. Doğuşdan sonrakı izləmə zamanı ana südü ilə qidalanma, yeni doğulmuş körpəyə qulluq, ailə planlaması (qorunma) variantları, doğuşdan sonrakı qanaxma və doğuşdan sonrakı infeksiya, doğuşdan sonra çimmək və doğuşdan sonra cinsi əlaqə ilə bağlı yaxından izləmə və məlumat tələb olunur.
Doğuşdan Sonra Müşahidə
Doğuşdan Sonra Qanaxmanın Sonrası
Spesifikasiyalara ilk saatda hər 15 dəqiqədən bir və növbəti saatda hər 30 dəqiqədən bir monitorinq daxildir. Doğuşdan sonrakı qanaxma baxımından 2 saat.qan təzyiqi ölçülür. Uterusun sərtləşib-sertişik olmadığı yoxlanılaraq qanaxma izlənilir. Erkən puerperiumda qanaxmanın monitorinqi qadının həyatını xilas etmək üçün çox vacibdir. Bilinməlidir ki, bütün dünyada doğuşdan sonrakı ana ölümlərinin ən böyük səbəbi doğuşdan sonrakı qanaxmalardır. Bu qanaxmalar bir neçə səbəbə görə baş verir.
1-Atoniya qanaxmaları:Uşaqlığın toplana bilməməsi (büzülməməsi, boş qalması) nəticəsində yaranan qanaxma, doğuşdan sonrakı qanaxmanın ən böyük səbəbidir. . 700 cc-dən çox qanaxma zamanı təcili qanköçürmə lazımdır. Bundan əlavə, uterus masajı və təzyiq edilir. Dərman olaraq oksitosin və metilerqonin kimi uşaqlıq yolu daraldıcı dərmanlar verilir. Bütün bunlara cavab vermədikdə, hipoqastrik arteriya cərrahi yolla bağlanır. Bu həll təmin etmirsə, suptotal histerektomiya (uterusun 2/3 hissəsinin çıxarılması) əməliyyatdır.
oxumaq: 0
