1- Hamiləlik zamanı Corona virus infeksiyası haqqında nə bilirik?
SARS-COV-2 də adlandırılan yeni Corona virus infeksiyası (COVID-19) təcili qlobal ictimai səhiyyə olaraq diaqnoz qoyuldu. 2019-cu ilin dekabrında Çinin Wuhan şəhərində problem. İlk dəfə Türkiyədə görüldükdən sonra sürətlə yayılaraq pandemiyaya çevrildi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı martın 12-də pandemiya elan edib və 2020-ci ilin fevralında xəstəliyi COVID-19, törədicini isə “Ağır Kəskin Respirator Sindrom Korona virusu 2 (SARS-COV-2)” kimi müəyyən edib.
Digər koronavirus infeksiyalarına soyuqdəymə (HCOV 229E, NL63, OC43 AND HKU1), Yaxın Şərq Respirator Sindromu Korona Virusu/MERS-COV və Ağır Kəskin Tənəffüs Sindromu Korona virusu/SARS-COV virusları daxildir.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının 3 mart 2020-ci il tarixli hesabatında COVID-19 infeksiyası üzrə qlobal ölüm nisbətinin təxminən 3,4% olduğu təxmin edilir. SARS-COV üçün 10% və MERS-COV üçün 37% ölüm nisbəti daha əvvəl bildirilmişdi.
COVID-19 damcı və birbaşa təmas vasitəsilə yayılır. Virus xəstə şəxslərdən öskürək və asqırma zamanı buraxılan damcılar vasitəsilə, çirklənmiş səthlərdən isə xəstənin əli, göz, ağız və burun selikli qişası ilə təmasda ola bilər. Məlumdur ki, damlacıq təqribən 2 metrdən çox uzaqlaşmır. Heç bir kliniki tapıntı olmayan şəxslərdən ötürülmə də bildirilmişdir. İnkubasiya dövrünün orta hesabla 5 gün (2-14 gün) olduğu düşünülür. Bununla belə, son hallar arasında yoluxmuş insanlarla heç bir əlaqə sübutu olmayanlar da var.
2- Koronavirus epidemiyası hamilə qadınlara necə təsir edir? Korona infeksiyası hamilə qadınlar üçün fərqli risk yaradırmı?
Hamiləlik immunosupressiv vəziyyətdir, yəni immun reaksiyasının sıxıldığı bir vəziyyətdir. Körpənin ana bətnində olan toxuma və orqanları anaya fərqli və yad olduğu üçün ananın immun sistemi sıxılır ki, bunu yad toxuma kimi qəbul etməsin. Orqan transplantasiyalarında bunu, orqanın qəbul edən şəxs tərəfindən rədd edilməsinin və xaric edilməsinin qarşısını almaq üçün immunosupressiv müalicə vermək kimi düşünə bilərsiniz. Bundan əlavə, hamiləlik dövründə oksigen istehlakı artır, diafraqma artır, dəqiqədə tənəffüs sürəti artır. � artmış, ağrılı burun nahiyəsi ödemli, tıxanmışdır. Bu vəziyyət hamilə qadınların tənəffüs yolu viruslarına yoluxma və daha ağır xəstəliklərə tutulma riskini yaradır.
Əvvəlki SARS-COV və MERS-COV virus epidemiyalarında hamilə qadınlar daha çox təsirlənmişdi. , həm Biz bilirik ki, epidemiya hamiləlik dövründə də daha ağır kliniki kurslara malikdir (intubasiya ehtiyacı, reanimasiya şöbəsinə ehtiyac, böyrək çatışmazlığı və ölüm daxil olmaqla). H1N1 qripi (donuz qripi) epidemiyası zamanı hamilə qadınlar da daha ciddi problemlərlə üzləşiblər. Hamilə qadınlarda SARS-COV infeksiyası səbəbindən ölüm halları təxminən 25% təşkil etmişdir. 2009-cu ildə A alt tipli H1N1 qrip virusuna yoluxmuş xəstələrin 1%-i hamilə idi və H1N1 ilə bağlı bütün ölümlərin 5%-ni hamilə qadınlar təşkil edirdi. Bununla belə, bu yeni Koronavirus növü ilə bağlı indiyə qədər əldə etdiyimiz məlumatlar, hamilə qadınların COVID-19 infeksiyasına daha çox həssas olduğunu və ya COVID-19 infeksiyası olanların daha ağır pnevmoniya inkişaf etdirməyə meylli olduğunu və ölüm nisbətlərinin daha yüksək olduğunu göstərmir. Bu, bizə Corona virusunun 19-un hamilə qadınlara digər SARS epidemiyaları kimi ciddi təsir etmədiyini göstərir. Mövcud məlumatlar cəmiyyətlə müqayisədə həssaslığın artmadığını göstərsə də, dünyada Covid 19 ilə ilk dəfə qarşılaşdığı üçün gözləyən anaların epidemiyaya qarşı daha diqqətli olması lazımdır.
Hələlik onun ana bətnində uşağa ötürüldüyünə dair heç bir sübut yoxdur. . Amniotik maye, plasenta, kordon, vaginal axıntı və ana südündə virus aşkar edilməmişdir. İndiyə qədər əldə etdiyimiz məlumata görə, Korona virusunun aşağılığa, anadangəlmə anomaliyalara, körpədə əlilliyə və ya hər hansı digər hamiləlik probleminə səbəb olduğuna dair hələ heç bir dəlil yoxdur. Ancaq bilirik ki, hamiləliyin erkən dövründə, orqan inkişafının baş verdiyi dövrdə hər hansı səbəbdən yüksək hərarət körpədə şikəstliyə səbəb ola bilər. Eyni zamanda hamiləliyin son aylarında ağır ağciyər infeksiyası vaxtından əvvəl doğuşa səbəb ola bilər. Əslində, bəzi hamilə qadınlar Corona virus infeksiyası səbəbindən vaxtından əvvəl doğuş etdilər.Bu vəziyyətdə virusu birbaşa günahlandırmaq üçün kifayət qədər dəlil yoxdur.
3- Hamilə qadınlar koronavirusdan necə qorunmalıdır?
Mövcud məlumatlarımıza görə, COVID-19 infeksiyasının müalicəsi yoxdur. Beləliklə, qorunun Hamilə qadınlar üçün sağlamlıq hər kəs üçün olduğu kimi çox vacibdir. Hamiləlik dövründə alınacaq ehtiyat tədbirləri cəmiyyətin digər üzvlərindən heç bir fərqi yoxdur. Hamilə qadınlar evdən çıxmamağa, imkan daxilində evdən işləməyə, evə qonaq qəbul etməməyə diqqət etməlidirlər. Əlləri 20 saniyə sabun və su ilə yumaq və əllərin ağız, burun və gözlərlə təmasından qaçmaq lazımdır. Əllərin yuyula bilməyəcəyi hallarda, ən azı 60 faiz spirt olan əl dezinfeksiyaediciləri hamiləlik dövründə də istifadə edilə bilər. Evdən çıxmağın zəruri olduğu hallarda qoruyucu maska taxılmalı, izdihamlı mühitlərdən uzaq durmalı, onlarla digər insanlar arasında ən azı 1,5 metr məsafə olmalıdır.
Varsa. ailə üzvləri evdən çıxıb içəri girirlər, evə daxil olanda ayaqqabılarını qapının qabağında çıxarıb hündür rəfin üstünə qoyurlar.Sonra əllər yuyulmalı, paltar dəyişdirilməlidir. Bu zaman evdə sosial məsafəyə diqqət yetirmək məqsədəuyğun ola bilər.
4- Hamilə qadınlarda hansı şikayətlərdə Korona infeksiyasından şübhələnmək lazımdır? Yaxud şübhəli təmas olduqda nə etməli?
Hamilə qadınlar şübhəli təmasla rastlaşdıqda mütləq həkimə müraciət etməli, nə baş verdiyini söyləməli, heç bir əlamət yoxdursa, evdən ayrılmamalıdırlar. hərarət və ya öskürək kimi əlamətlər və ya hər hansı şikayətlər olarsa, 14 gün evdə qalmalıdırlar. Bu baş verdikdə dərhal müayinə üçün tibb müəssisəsinə müraciət etməlidirlər.
Görə. nəşr olunan elmi məlumatlar, hamilə qadınlarda infeksiyanın ən çox görülən simptomları qızdırma, quru öskürək və doğuşdan sonrakı qızdırmadır. Əzələ ağrıları, yorğunluq, boğaz ağrısı, nəfəs darlığı və ishal digər şikayətlərdir. Klinik şəkil yüngül, orta və ya ağır ola bilər. Kliniki mənzərənin yüngül, şikayətlər yüngül keçdiyi və pnevmoniya dediyimiz pnevmoniya əlamətlərinin olmadığı hallarda, orta ağır infeksiyalarda isə hamilə qadınlarda hərarətin yüksəlməsi, tənəffüs çatışmazlığı və pnevmoniya da müşahidə edilir. Ağır hallarda pnevmoniya və ağır kəskin respirator infeksiya inkişaf edir. Kritik xəstələrdə ventilyasiyaya ehtiyac ola bilər, yəni respiratora qoşulma, şok, böyrək çatışmazlığı və digər orqan çatışmazlığı, hətta ölüm ola bilər.
Şübhəli. hallarda, diaqnoz aşağı (daha həssas) və/və ya yuxarı tənəffüs yollarından qoyulur. götürülən nümunələrin PCR analizi ilə müəyyən edilir. kimidir. İlk testi mənfi olan çox şübhəli hamilə qadınlarda test təkrarlanır. Hər iki PCR analizi mənfi olarsa, COVID-19 istisna edilir. Həkiminiz bunu məqsədəuyğun hesab edərsə, qarın nahiyəsini qoruyaraq həyata keçirilən tək kompüter tomoqrafiyası (KT) körpə üçün mənfi nəticələrə səbəb ola biləcək minimum dozanın altındadır. COVID-19 diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlarda CT-də tipik tapıntılar olan daş şüşənin qeyri-şəffaflığı 56,4%-də müşahidə olunub. Ağır olmayan halların 17,9%-də rentgenoloji tapıntılar müşahidə olunmayıb. Xəstələrin 83,2%-də limfopeniya müşahidə olunub. Xəstələrin xəstəxanada qalma müddəti orta hesabla 12 gündür.
5- Hamiləliyin təqibi nə qədər tez-tez aparılmalıdır? İmtahanlara gedərkən nələrə diqqət edilməlidir?
Sosial məsafənin qorunmadığı insanların sıx olduğu mühitlərdə Korona virusuna yoluxma ehtimalı artır. Xəstəxana mühiti də virusun yoluxma riskinin ən yüksək olduğu yerlər sırasındadır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı, yüksək riskli hamiləliklərdə fərqli izləmə protokolları ilə bütün hamiləlik dövründə ən azı 4 dəfə hamiləlik təqibi müayinələrini tövsiyə edir. İlk müayinə 11-14 həftə arasında ikiqat test və ətraflı ultrasəs, 20-22 həftə arasında anomaliya skrini üçün ətraflı ultrasəs müayinəsi və hamiləlik peyvəndi, 3-cü müayinə 28-32 həftə, dördüncü müayinə isə 36-40 həftə arasındadır. Fövqəladə hallarda dərhal bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək lazımdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi bu 4 müayinədən başqa, epidemiya dövründə hamiləliyin təqibində heç bir problemi olmayan risksiz hamilələrdə mümkün qədər az səhiyyə müəssisələrinə müraciət edilməsi tövsiyə edilir. Müayinələr xaricindəki dövrlərdə həkiminizlə telefonla danışıb problemlərinizi müzakirə edə bilərsiniz. Həkiminiz sizdən körpənin hərəkətlərini izləməyi və qan təzyiqini ölçməyinizi xahiş edə bilər. Müayinələrə sizi müşayiət edən insanların sayı mümkün qədər az olsun.
6-Koronavirusa yoluxmuş hamilə qadınlarda nələr edilir, müalicə prosesi necə gedir?
İçində hamilə qadınlarda müalicə digər insanlarda olduğu kimi insanın klinik mənzərəsinə görə təşkil edilir. Klinik təqdimat yüngül, orta, ağır və ya kritik ola bilər. Klinik mənzərədən asılı olaraq, müalicə ambulator, stasionar və ya reanimasiyada aparıla bilər. Koronavirus müsbət xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən hamilə qadınlar təyin olunmuş 3-cü pilləli çoxsahəli xəstəxanaya göndərilir. Onları yanaşmanın tətbiq oluna biləcəyi və mənfi təzyiqli izolyasiya otaqlarının mövcud olduğu xəstəxanalarda müalicə etmək daha məqsədəuyğundur. Hamilə qadınlarda hidroksixlorakin, lopinavir, titonavir, azitromisin istifadə edilə bilər. Yüngül infeksiyalar 2 həftəyə, orta və ağır infeksiyalar 3-6 həftəyə sağalmağa meyllidir.
7- Körpələr Corona virusuna yoluxa bilərmi, infeksiya körpəyə necə keçir?
Körpələrdə koronavirus pozitivliyi aşkar edilərsə, bu xəstəliyin ana bətnində olan körpəyə keçmədiyi düşünülür. Ümumiyyətlə, anadan körpəyə ötürülmənin ən çox yayılmış yolu xəstədən və ya surroqat anadan və ya başqa bir şəxsdən öskürək və ya asqırma zamanı damcılardır. Amerikadan yeni dərc edilmiş bir hadisə hesabatında, COVID-müsbət ananın doğulmasından 16 saat sonra, körpədə müsbət PCR testi və mənfi anticisimlər olduğu aşkar edildi və bu, ana bətnindən körpəyə keçib-keçirilməməsi sualını gündəmə gətirdi. Bununla belə, hamiləliyin gec mərhələlərində əldə edilən Korona virus infeksiyasının körpəyə doğuşdan əvvəl və ya doğuş zamanı keçdiyinə dair hələ heç bir dəlil yoxdur.
8- Virus Covid-müsbət hamilə qadından uşağa ötürülürmü? doğulan körpə? Doğum üsulu necə olmalıdır?
Doğum üsuluna qərar verilərkən mövcud şərtlərə uyğun olaraq ana və körpənin sağlamlığı üçün ən uyğun üsula qərar verilir. Fövqəladə hal olmadıqda, Koronavirus infeksiyası doğumun vaxtına və ya üsuluna (normal vaginal doğum və ya keysəriyyə ilə doğuş) təsir etmir. Normal vaginal doğum edə bilər. Doğuşdan sonra vernix cazeosa dediyimiz körpənin dərisini örtən kreməbənzər, yapışqan və infeksiyaya qarşı təbəqənin ilk 24 saat ərzində körpənin dərisində qalması və körpənin yuyulmaması tövsiyə olunur.
Korona-müsbət analardan doğulan körpələr təcrid olunur və bir müddət neonatal həkimlər tərəfindən nəzarət edilir. . Korona pandemiyası zamanı ən yaxşısı xəstəxanada yalnız bir yoldaşın olması və ziyarətçilərin olmaması və ya çox az ziyarətçi olmasıdır. Doğuşdan sonra evə qayıdarkən sosial məsafə qaydalarına ciddi diqqət yetirmək və qonaq qəbul etməmək vacibdir.
9- Doğuşdan sonra COVID-pozitiv ana-körpə əlaqəsi necə olmalıdır? balam? Körpəsini infeksiyadan necə qorumalıdır?
Ana südü ən yaxşı qidalanma üsuludur və körpələri bir çox xəstəliklərdən qoruyur.
oxumaq: 0
