Birdən çox körpənin ana bətnində daşındığı hamiləliklərə çoxlu hamiləlik deyilir. Bəzi cütlüklər üçün gözlənilməz sürpriz olan çoxlu hamiləlik bəzi cütlər üçün böyük xoşbəxtlik mənbəyi ola bilər. Çoxlu hamiləliklərin böyük əksəriyyəti iki körpənin iştirak etdiyi əkiz hamiləliklərdir. Ancaq nadir də olsa, üçəm və dördəm kimi daha çox körpə ilə hamiləliyə rast gəlmək mümkündür. Xoşbəxt ola bilsə də, çoxlu hamiləlik ana və körpə üçün artan risk deməkdir. Bu səbəblə birdən çox körpə gözləyən analar üçün daha sıx təqib və daha yüksək erkən doğum riski kimi bir çox mövzu gündəmə gəlir. Gələcək analar əkiz və ya üçəm gözlədiklərini öyrəndikləri andan müxtəlif məsələlərdə digər gələcək analara nisbətən daha diqqətli olmalı və həkimlərinin tövsiyələrinə lazımi həssaslıq göstərməlidirlər.
Çoxlu hamiləlik nədir?
Birdən çox uşaq gözləmək tibbdə çoxlu hamiləlik adlanır. Təxminən hər altmış hamiləlikdən biri çoxlu hamiləlik kimi inkişaf edir və irəli ana yaşı, IVF müalicəsi ilə hamilə qalmaq kimi bəzi amillər çoxlu hamiləlik ehtimalını artırır. Çoxlu hamiləliklərin böyük əksəriyyəti əkiz körpələrdən ibarətdir. Əkiz körpələr iki fərqli şəkildə baş verə bilər: eyni əkizlər və qardaş əkizlər. Eyni əkizlər mayalanmış yumurtanın ikiyə bölünməsi ilə, qardaş əkizlər isə fərqli yumurta və spermaların mayalanması ilə əmələ gəlir. Bundan əlavə, çoxlu hamiləliklər arasında fərqlənən başqa bir məsələ xorionizmdir. Xorionizm, körpələrin tək və ya ikiqat plasentaya bağlanması vəziyyətidir. Hər bir körpənin öz plasentasının olması körpələrin sayından asılı olaraq dikorionik və ya trikorionik hamiləlik adlanır. Ancaq körpələr tək bir plasentanı paylaşırlarsa, bu, monoxorion əkizlər və ya üçüzlər deməkdir. Birdən çox plasenta olduqda, adətən eyni əkizlər olmur. Ancaq nadir olsa da, eyni əkizlərdə iki fərqli plasentanın varlığı görülə bilər. Eyni şəkildə, körpələrin tək amniotik kisədə inkişafı monoamniotikdir və diamniotik və ya üçlü hamiləliklər üçün hər bir körpə üçün ayrıca bir kisənin olması triamniotikdir. e adlanır. Tək plasentanın paylaşılması və ya eyni amniotik kisənin içində olması ağırlaşma riskini artırır. Bütün bu şərtlər ilk ultrasəs müayinəsində qiymətləndirilir və aşkar edilir.
Əkiz hamiləlik
Əkizlər gözlədiyini öyrənən ana eyni və ya qardaş əkizlərə hamilə ola bilər. Yaranma üsuluna görə bir-birindən fərqlənən bu əkizləşmə növlərinin xüsusiyyətləri belədir:
- Oxşar əkizləşmə: Çoxlu hamiləliklərin 75%-i qardaş əkizlərdən ibarətdir. Eyni əkizlər, sperma ilə döllənmiş tək yumurtanın mayalanmadan sonra ikiyə bölünməsi nəticəsində əmələ gəlir. Bu əkizlər eyni genetik ardıcıllığa malik olduqları üçün eyni cinsdəndirlər və çox kiçik fərqlər istisna olmaqla, eyni görünürlər. Onları monoziqot əkizlər də adlandırmaq olar.
- Qardaş əkizlər: Qardaş əkizlər bir menstrual sikldə birdən çox yumurta hüceyrəsinin yetkinləşməsi və birdən çox ziqotun əmələ gəlməsi nəticəsində əmələ gəlir. müxtəlif sperma. Bu hamiləlikləri dizigotik əkizləşmə də adlandırmaq olar. Bu qrupdakı çoxlu hamiləliklərdə olan körpələr fərqli yumurta və spermadan ibarət olduqları üçün fərqli genetik ardıcıllığa malikdirlər və fərqli cinsdən ola bilərlər. Onlar eyni zamanda eyni ana və atadan müxtəlif vaxtlarda doğulan bacı-qardaşlar kimi bir-birinə bənzəyirlər.
Üçəm Hamiləlik
Üçəm körpə hamiləliyi hər bir hamiləlikdən yalnız biridir. 7000 hamiləlik.Çox nadir haldır. Ancaq IVF müalicəsində birdən çox embrion köçürülərsə və hər biri yapışarsa, üçlü hamiləlik də mümkündür. Eyni şəkildə, daha nadir olsa da, dördəm və beşəm kimi daha çox körpə ilə hamiləliklərə də rast gəlinə bilər. Üçəmlər, əkizlər kimi, birdən çox sperma ilə birdən çox yumurta ilə döllənirlər. trizigotik üçlülər inkişaf edir. Qardaş əkizlərdə olduğu kimi, trizigotik əkizlərin də genetik quruluşu bir-birindən fərqlidir və körpələrin cinsləri eyni və ya bir-birindən fərqli ola bilər. Tək yumurtanın sperma ilə mayalanmasından sonra monoziqot üçlüyü inkişaf edərsə, buna monoziqot üçlüyü deyilir. Bu vəziyyətdə hər üç körpə eyni genetik quruluşa malikdir və eyni cinsdən olacaq. Üç fərqli körpənin eyni vaxtda inkişafı səbəbiylə üçüz hamiləliklərdə ağırlaşma riski və vaxtından əvvəl doğulma ehtimalı əkizlərə nisbətən çox daha yüksəkdir.Çoxlu hamiləlik əlamətləri gələcək ata üçün tez-tez araşdırılan və maraq doğuran mövzular arasındadır. gələcək ata. İlk həftələrdə hamiləlikdə ən çox görülən əkiz və üçüz körpə simptomları beta-HCG hormonunun səviyyəsinin digər hamiləliklərə və hamiləlik həftələrinə nisbətən çox yüksək olmasıdır. Bu hormon ultrasəs müayinəsinin aparıla biləcəyi həftələrdən əvvəl gözləniləndən bir neçə dəfə çox olsa da, çoxlu hamiləlik ehtimalını gücləndirir, lakin qəti təsbit ultrasəs müayinəsi ilə edilə bilər. Bundan əlavə, bəzi hamiləlik əlamətləri tək körpə ilə hamilə olan qadınlara nisbətən çoxlu hamiləliklərdə daha şiddətli hiss edilə bilər. Əkiz hamiləlik simptomları və ya üçqat hamiləlik simptomları kimi müəyyən edilə bilən şərtlərdən bəziləri bunlardır:
- Çox şiddətli ürəkbulanma (səhər xəstəliyi) və qusma
- Gözləniləndən daha sürətli çəki artımı və xəstəliyin daha erkən aydınlaşdırılması qarın, xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində
- Çox həssas və ya ağrılı döşlər
- Beta-HCG hormonunun çox yüksək səviyyəsi
- Yüksək səviyyədə alfa-fetoprotein qan
- Dölün çoxsaylı ürək döyüntülərinin aşkarlanması zamanı
- Ultrasəs müayinəsi zamanı iki fərqli körpənin və ya birdən çox hamiləlik kisəsinin görünməsi
Çoxlu Hamiləlik Riskləri
Çoxlu hamiləlik keçirmiş qadınlar sağlamlıqlarına diqqət yetirmələri və həkimlərin göstərişlərinə əməl etmələri nəticəsində ümumiyyətlə sağlam hamiləlik keçirə və uşaq dünyaya gətirə bilərlər. Ancaq çoxlu hamiləliklərdə bəziləri var fəsadların inkişaf ehtimalı daha yüksəkdir. Səhər bulanması, ödem, ürək yanması, varikoz damarları, bel və bel ağrısı, yorğunluq kimi bütün hamiləlik əlamətləri çoxlu hamiləliklərdə daha şiddətli ola bilər. Bununla belə, çoxlu hamiləlik riskləri kimi təyin edilə bilən fəsadların artması risklərinə aşağıdakılar daxildir:
- Anemiya (anemiya)
- Vitamin və mineral çatışmamazlıqları
- Hələlikdə yüksək qan təzyiqi sidikdə ana və zülal (hamiləlik zəhərlənməsi) kimi simptomlarla inkişaf edən preeklampsi
- vaxtından əvvəl (vaxtından əvvəl) doğuş
- Doğuşdan sonra gözləniləndən çox qanaxma
- Qeysəriyyə əməliyyatı normal doğuşun çətin və riskli xarakterinə görə artıb doğuş ehtimalı
- Uşağın aşağı çəki ilə doğulma ehtimalı
- Əkiz hamiləlik kimi çoxlu hamiləliyə xas olan bəzi ağırlaşmalar əkizlərə transfuziya sindromu
Çoxlu Hamiləlik Doğuş Prosesi
37 həftədən əvvəl vaxtından əvvəl doğuş tək körpənin inkişaf etdiyi hamiləliklərdə %8 nisbətində görülür. Əkiz hamiləliklərdə 60% ehtimalla 37-ci həftədən əvvəl, üçlü hamiləlikdə isə 75% ehtimalla 35-ci həftədən əvvəl başlaması gözlənilir. Buna görə də vaxtından əvvəl doğuş ehtimalı yüksəkdir. Çoxlu hamiləliklərdə normal doğuş çətin və ya riskli ola biləcəyi üçün ümumiyyətlə keysəriyyə ilə doğuşa üstünlük verilir. Ancaq bəzi hallarda, ananın bədən quruluşunu, körpələrin ölçüsünü və ya hamiləliyin gedişatını nəzərə alaraq, həkim uyğun hesab edərsə, əkiz körpələr üçün köməkçi vaginal doğuma üstünlük verilə bilər. Bununla belə, doğuşun istənilən mərhələsində, hətta körpə doğulduqdan sonra ikinci körpənin doğulması üçün də keysəriyyə tələb oluna bilər. Normal (vaginal) doğuş zamanı körpələrdən biri doğulduqdan sonra göbək kordonu kəsilir, lakin plasenta digər körpə doğulana qədər uşaqlıqda qalmalıdır. İkinci körpə adətən birinci körpənin doğulmasından 30 dəqiqə ilə 1 saat sonra doğulur. Bütün doğuş zamanı körpələrin ürək döyüntüləri CTG adlı xüsusi cihaz vasitəsilə izlənilir və hər hansı problem aşkarlanır. Uğursuzluq halında lazımi müdaxilələr edilir. Qeysəriyyə əməliyyatında digər doğuşlar kimi əməliyyat həyata keçirilir və körpələr dünyaya gətirilir. Doğuşdan sonra ana üçün proses tək hamiləlikdən sonra doğum edən analarda olduğu kimi davam edir, lakin qanaxma intensivliyi daha yüksək ola bilər. Bu ehtimala görə qanaxmanı azaltmağa kömək edən müxtəlif dərmanlar verilə bilər. Körpələr vaxtından əvvəl doğularsa, bir müddət dəstəklənən yaşayış sahəsi olan inkubatorda qalmalı və müşahidə altında saxlanmalıdır. Məqsədli inkişaf prosesini tamamladıqdan sonra körpələr evə buraxılır.
Əkizlər və ya üçəmlər gözlədiyinizi öyrənsəniz, təqib görüşlərinizi kəsmədən sağlam hamiləlik prosesinə sahib ola bilərsiniz. Həkiminizin tövsiyələrinə diqqətlə əməl etməklə sağlam doğula bilərsiniz; Körpələrinizi qucağınızda tuta bilərsiniz.
oxumaq: 8
