Bariatrik Cərrahiyyə nədir? Kimə edilə bilər?
Piylənmə bütün dünyada, xüsusilə qərb cəmiyyətlərində görülən ən böyük sağlamlıq problemlərindən biridir. Bir çox elmi araşdırmada piylənmənin ölüm və xəstələnməni artıran bir çox xəstəliyin ən əhəmiyyətli səbəbi olduğu göstərilmişdir. Piylənmə üçün ən çox istifadə edilən ölçmə üsulu BMI-dir (bədən kütləsi indeksi). Çəkinin boy kvadratına bölünməsi ilə alınan qiymətdir.
18,5-24,9 kq/m2 Normal fərdlər
25-29,9 kq/m2 Artıq çəki
30-40 kq /m2< ; Piylənmə
40 kq/m 2< Morbid obez
Lakin BKİ-nin artması həmişə piylənmə demək olmaya bilər. Əzələ toxuması çox olan insanlarda bədən kütlə indeksi yüksək ola bilər. Bədən çəkisinin artmasının mənbəyini anlamaq üçün mütəxəssis qiymətləndirməsi vacibdir. Kişilərdə bel ətrafı 102 sm, qadınlarda isə 88 sm və daha çox olduqda piylənmə nəzərə alınmalıdır.
Piylənmə əməliyyatının əsas məqsədi arıqlamaqla yanaşı, kökəlmə nəticəsində yaranan xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaqdır. (DM, ürək-damar xəstəlikləri, yuxu apne sindromu və s.) maneə törətməkdir. Xəstəliklər baş verərsə, müalicə olunur. Bir çox amillər tək başına və ya birlikdə piylənməyə səbəb ola bilər. Bunlar genetik meyl, endokrin və metabolik xəstəliklər, sosial və mədəni fərqliliklərdir.
Əsasən orqanizmə daxil olan enerjinin miqdarı yandırılandan çox olub, piylənməyə səbəb olur. Dünyada təxminən 1,7 milyard insanın artıq çəkidən əziyyət çəkdiyi təxmin edilir. ABŞ-da vəziyyət daha ciddidir. Əhalinin təqribən 2/3-də artıq çəki var və onların təxminən yarısı piylənmə kateqoriyasındadır.
Son illərdə dünyada piylənmə əməliyyatı geniş şəkildə həyata keçirilir. İlk effektiv piylənmə əməliyyatı 1954-cü ildə ABŞ-da Kremen və Linner (jejunaileal bypass) tərəfindən həyata keçirilmişdir. Əməliyyatlar təsir mexanizminə görə 3-ə bölünür.
1) Məhdudlaşdırıcı cərrahiyyə (tənzimlənən mədə bantlanması, kol qastrektomiyası)
2) Absorbsiyanı pozan əməliyyatlar (Roux-en-Y) gastrik bypass, mini gastric bypass)
3) Restriktiv və malabsorbtiv kombinə edilmiş əməliyyatlar (duodenal keçid, SADI-S)
KİMƏ CƏRHİYYƏ MÜALİCƏSİ GÖRÜNMƏLİDİR?>
Əməliyyat üçün uyğun xəstələri seçərkən, Aşağıdakı meyarlara əsasən qərar veririk.
Bədən kütləsi indeksi 40-dan yuxarı və ya 35-40 arasındadır və müşayiət olunan xəstəlik (hipertoniya, şəkərli diabet, yuxu apnesi, artrit) mövcuddur.
- Ən azı 3 il piylənmənin olması
- Hormonal xəstəliklərin olmaması (Hipotireoz, böyrəküstü vəzi xəstəlikləri)
- Dərman və pəhrizə baxmayaraq ən azı 1 il arıqlaya bilməmək müalicə
- Alkoqol və ya narkotikdən asılı olmamaq
- Xəstə tətbiq olunacaq üsulu anlamalı və əməliyyatdan sonra uyğunlaşa bilməlidir
<
oxumaq: 0
