Evlilikdən sonra bir il ərzində müntəzəm və qorunmayan əlaqəyə baxmayaraq hamiləlik əldə oluna bilmirsə, sonsuzluq qeyd edilə bilər
. Çünki bu dövrdə cütlərin 85%-də hamiləlik əldə edilir. Başqa sözlə, cəmiyyətdə reproduktiv yaşda olan cütlüklərin təxminən 15%-i bu problemlə üzləşir. Lakin qadın yaşının 40-dan yuxarı olduğu qrupda bu nisbət 25%-ə qədər yüksəlir.
Kişilərdə və qadınlarda sonsuzluğun səbəbləri nələrdir?
Sonsuzluğun səbəbi təqribən 50%.50% qadın və kişilərə aiddir.
Kişilərdə sonsuzluğun səbəbini aşkar etmək üçün;
uroloji müayinə spermioqramma, testosteron, FSH və prolaktin ölçüləri ilə aparılır. qan.
Spermioqramma – Normal sperma 2-5 ml-dir və hər mililitrdə ən azı 20 milyon sperma var
və onların 50%-dən çoxu hərəkətlidir. Çox az ağ qan hüceyrəsi ola bilər. Əgər
sperma dəyərləri normadan aşağıdırsa, hormon analizləri də aparılır. Uroloji müayinə zamanı xayaların vəziyyəti və varikosel varlığı yoxlanılır. Varikosel qanı xayalara aparan venaların genişlənməsinə, qan axınının yavaşlamasına səbəb olur. Bu, xaya daxilində temperaturun artmasına səbəb olur
və spermanın keyfiyyəti və hərəkətliliyinə mənfi təsir göstərir.
Qadının qiymətləndirilməsi
Uşaqlıq boynu – Bu, xaya arasında olan sahədir. uşaqlıq yolu (endometrium) və vajina.açıqlıqdır. Buradan şəffaf
yapışqan yumurta ağına bənzər maye ifraz olunur, bu
ovulyasiya zamanı spermanın asanlıqla endometriuma çatmasına imkan verir. Digər vaxtlarda qalınlaşır və tıxac əmələ gətirir. Əgər
Ovulyasiya zamanı bu mayenin konsistensiyası incəlməzsə, spermanın yumurtaya çatması çox çətinləşir.
Borular - Onlar yumurtanın hər iki tərəfində yerləşirlər.
Bunların açıq olub olmadığını anlamaq üçün HSG (Histerosalpinqoqrafiya) adlı dərman filmi çəkmək lazımdır.
Bu prosedur menstruasiya bitdikdən sonra bir neçə gün ərzində həyata keçirilir.
Yen tərəfdə yenidən Ağ xəttlərdə görünə bilən dərman
boruları göstərin. Borular görünmür və ya örtülmür Verilən dərmanın ağız boşluğuna yayılmaması borunun tıxandığını göstərə bilər. Uşaqlıq yolunda hər hansı doldurulma qüsuru yapışma
və ya yer tutan lezyon olduğunu göstərə bilər.
Peritoneal faktor – Bəzən həkiminiz qərar verə bilər. HSG və ya USG nəticələrinə əsasən.O, qarında yapışma və ya endometriozun olub olmadığını öyrənmək üçün laparoskopiya etmək istəyə bilər.
Bunun üçün ən yaxşı vaxt menstruasiya bitdikdən bir neçə gün sonradır. Prosedura anesteziya altında aparılır
. Teleskopla uşaqlıq yolu, borular, yumurtalıqlar, bağırsaqlar, qaraciyər, mədə və əlavələr müşahidə edilir, göbəkdə edilən 1 sm-lik kəsiklə qarın boşluğuna daxil edilən troakardan keçirilir.
Bundan əlavə, yarım sm qasıqdan yeridilir.Köməkçi troakarlardan keçirilən alətlərin köməyi ilə digər cərrahi əməliyyatlar həyata keçirilə bilər. Həmçinin, uterusun içərisinə yerləşdirilən kanula vasitəsilə mavi boya verilərək boruların açıq olmadığı yoxlanıla bilər. Daha sonra burada patoloji olub-olmaması kameranın köməyi ilə histeroskopiya ilə
uşaqlığın daxili hissəsi müşahidə edilir, əgər varsa, eyni zamanda müalicə olunur.
Yumurtalıqların qiymətləndirilməsi – İkisi var və uşaqlığın hər iki tərəfində yerləşir. Onların tərkibində
yumurta var və hormonal funksiyada mühüm rol oynayırlar. Yumurtalar beyində hipofiz adlanan vəzidən ifraz olunan FSH
hormonunun təsiri altında böyüyür və
östradiol adlı başqa bir hormon ifraz edirlər. Menstruasiyanın 14-cü günündə yetişir və mayalanmaya hazır olur. LH mayalanmaya hazır olan yumurtanın çatlamasına və qarın boşluğuna atılmasına səbəb olur. Əgər o zaman mühitdə sperma varsa, yumurta döllənir. Qadında yumurtlama olub-olmadığını anlamaq üçün qanda FSH, LH və progesteron hormonunun səviyyəsi ölçülə bilər
. Bunu uşaqlığın içindən biopsiya ilə də başa düşmək mümkündür.
Qadın sonsuzluğunun səbəbləri
Miomalar – Bunlar uşaqlıq yolunda olan əzələlərdən əmələ gələn xoşxassəli şişlərdir. uşaqlıq divarı. Onlar tək və ya daha çox ola bilər
. Onun ölçüsü noxud ölçüsündən portağal ölçüsünə qədər dəyişə bilər
və bəzən daha böyükdür. Onlar adətən uşaqlıq divarından kənarda böyüyürlər, lakin
Bəziləri də var ki, uşaqlıq yolunda böyüyürlər. Onlar olduqca yaygın şişlərdir və 30-
45 yaş arası qadınlarda rast gəlmə tezliyi olduqca yüksəkdir. Uşaqlıq yolunda böyüyən miomalar aşağıya, vaxtından əvvəl doğuşa və ya sonsuzluğa səbəb ola bilər. Miomalar hamiləlik zamanı böyüyə bilər
. Miomalar, xüsusilə içəriyə doğru böyüyənlər, in vitro gübrələmədən əvvəl çıxarılmalıdır.
Endometrioz - Uşaqlıq yolunu əhatə edən toxumanın uşaqlığın xaricində olması vəziyyətidir.
Yapışır. yumurtalıqlara və ya qarın boşluğundakı digər orqanlara keçir və hər aybaşı zamanı qanla dolar./p>
dollar. Bu qan toxumada sıxıldığı üçün əvvəlcə veziküllər, sonra isə kistlər əmələ gəlir. Qabaqcıl mərhələdə
çapıq toxuması və yapışmalar əmələ gəlir. Bu, xroniki qasıq ağrısına səbəb ola bilər.
Endometrioz sonsuzluğun əsas səbəblərindən biridir və reproduktiv yaşda problemləri olan qadınların təxminən 40%-də müşahidə olunur. Sonsuzluğa hansı mexanizmlə səbəb olduğu dəqiq bilinmir
, lakin hələ dəqiq bilinmir
boruların zədələnməsi və ya sperma-yumurta əlaqəsi nəticəsində yaranan tıxanmalar toxuma tərəfindən ifraz olunan bəzi maddələrə görə
Arızalar və mayalanma olmaması mümkün mexanizmlər arasındadır. Bu
xəstələr tibbi və ya cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Tibbi müalicə – yalançı hamiləlik və ya
yalançı menopoz yaratmaqla xəstənin yumurtlama funksiyası dayandırılır və menstruasiya qarşısı alınır. Beləliklə, endometrioz ocaqlarının aktivləşməsinin qarşısı alınır. Bu müalicə
təxminən 6 ay davam edir. Ancaq dərmanlar dayandırıldıqdan sonra təkrarlana bilər. Bu müalicə daha çox uşaq sahibi olmaq istəməyən xəstələrə tətbiq edilir. Cərrahi müalicə ümumiyyətlə uşaq sahibi olmaq istəyən xəstələrə anesteziya altında laparoskopiya deyilən üsulla həyata keçirilir. Burada göbək səviyyəsindən 1 sm-lik kəsiklə arxa kamerası olan teleskop qarın boşluğuna yeridilir və bütün orqanlar müşahidə edilir və qasıq nahiyəsindən yeridilmiş 2 5 mm enində alətlə aşkar edilən patologiyalar aşkarlanır p>
ilə müalicə olunur. Məqsəd endometrioz ocaqlarını yandırmaq və ya kəsməklə məhv etmək
və hər hansı yapışmaları açmaqdır.
Yumurtalıq kistləri – Onlar maye ilə dolu kisələrdir. Getdikcə Tez-tez rast gəlinir, halların çoxu yaxşı davranışlıdır və 35 yaşdan kiçikdir. Bu kistlərin olması halında yumurtlama dayana bilər və ya kistanın borulara təzyiqi nəticəsində yaranan mexaniki təsir yumurta ilə spermanın birləşməsinə mane ola bilər və sonsuzluğa səbəb ola bilər. Müəyyən ölçüyə çatmış kistalar ultrasəs nəzarəti altında və ya laparoskopik üsulla evakuasiya oluna bilər və sitopatoloji müayinə üçün kistanın tərkibi çıxarılır və histopatoloji müayinə üçün kist divarı ayrılır. Bəzi kistlər təkrarlanmaya meyllidir və evakuasiya edildikdən sonra, in vitro gübrələmə aparılacaqsa, doğuşa nəzarət həbləri in vitro mayalanmaya qədər istifadə edilə bilər.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu – Bu xəstələrdə aybaşı nizamsızlığı, tüklərin uzanması, piylənmə, piylənmə və sonsuzluq şikayətləri ola bilər. Bundan əlavə, üzdəki sızanaqlar qanda kişi hormonu səviyyəsinin artmasının göstəricisi ola bilər. Bəzən böyrəküstü vəzin və qalxanabənzər vəzin yaxşı işləmədiyi hallarda və insulin müqaviməti zamanı müşahidə oluna bilər. Menstruasiya pozğunluğu, qan testləri və ultrasəs diaqnozda kömək edir. Xəstə digər qadınlara nisbətən daha az yumurtladığından, o, daha uzun müddətdə hamilə qalır
Qarın içi bitişmələr – Daxili reproduktiv orqanlar arasında və ya bu orqanlarla bağırsaqlar arasında
p>
Bunlar zolaq formalı toxumalardır. Bunlar adətən əvvəlki əməliyyatdan (appendisit, yumurtalıq kisti və s.), infeksiyadan (xlamidiya, gonoreya) və ya endometriozdan sonra inkişaf edir. Yapışmalar borularda bükülmələrə səbəb olur, yumurta və spermanın boru içərisində hərəkət etməsinə mane olur. Onlar adətən cərrahi yolla müalicə olunur, uğur əldə olunmazsa in vitro mayalanma tətbiq olunur.
Yumurtalıq ehtiyatlarının azalması – Yumurtalıqların ehtiyatları normal olaraq 35 yaşından sonra azalmağa başlayır
və bizdə ölkə ortalaması 48 yaşında menopoz zamanı funksiyalar tamamilə dayanır
və qadın menopoza girir. Bəzən bu vəziyyət 20-30 yaşlarında olan qadınlarda meydana gəlməyə başlayır. Xüsusilə daha əvvəl yumurtalıqda əməliyyat keçirənlər (kist və ya endometrioz səbəbiylə) risk altındadırlar. Yumurtalıq ehtiyatlarının azalması hər ay daha az yumurtanın inkişafı deməkdir. Bu vəziyyətdə FSH səviyyəsi Qanda çoxalır, iki dövr arasındakı müddət əvvəlcə qısalır, sonra uzanır və menstruasiya miqdarı azalır. Menstruasiyanın 3-cü günündə alınan qanda FSH və estradiol hormonlarının səviyyəsini ölçməklə bir fikir əldə etmək olar.Əlavə olaraq
yumurtalıq ehtiyatı yumurtalıq həcmini və içindəki follikulların miqdarını ölçməklə qiymətləndirilə bilər. ultrasəsdə
. Belə xəstələr çox gözləmədən in vitro mayalanma müalicəsi almalıdırlar.
Erkən yumurtalıq çatışmazlığı – Bu, 40 yaşından əvvəl menopoz zamanı baş verir.
Səbəbi ümumiyyətlə bilinməsə də, xromosom pozğunluqları , immunitet sistemi
xəstəliklər və tiroid xəstəlikləri səbəb ola bilər. Bu vəziyyəti qan analizləri ilə də aşkar etmək olar
. Əgər xəstənin yumurtası qalmayıbsa, in vitro gübrələmə müalicəsi tətbiq edilə bilməz.
Sonsuzluğa səbəb olan və müalicəsi mümkün olan şərtlər
Ovulyasiya pozğunluğu
Səbəbi bilinməyən sonsuzluq
Təkrarlanan hamiləlik itkiləri
Miomalar
Endometrioz
Yumurtalıq kistləri
Yumurtalıqların polikistik sindromu
Qarın içi kütlələr və ya yapışmalar< /p >
Uşaqlıq boynu selikli problemləri
İmmun sistemi problemləri
Boru xəstəlikləri
Kişilərlə əlaqəli səbəblər
Klomifenə davamlı hallar
oxumaq: 0
