Körpələrdə ən çox rast gəlinən xəstəliklərdən biri qusmadır. Körpələrin ən azı yarısı qidalanmadan sonra bəzi ana südü və ya süni qarışığı qusa bilər. Bu müddət ərzində körpə narahatlıq hiss etmir və qusma cəhdi yoxdur. Bu sadə qusmalara tibb dilində "regurgitasiya" deyilir. Bu, tamamilə fizioloji bir hadisədir və geğirmə və geğirmə ilə müşayiət oluna bilər. Uşaq böyüdükcə bu fenomen getdikcə azalır və yox olur.
Ruminasiya gənc körpələrdə vaxtaşırı görülən bir vəziyyətdir və ana südü və ya süd qarışığının uşağın ağzına çatdıqdan sonra yenidən udulmasıdır. Bəzən zehni geriliyi olan yaşlı uşaqlarda da görülə bilər. Bu, həm də reflü əlaməti ola bilər.
“Qastroezofageal reflü” və ya qısaldılmış “reflüks” mədə məzmununun özofagusa geri qayıtması vəziyyətidir. Reflü xəstəliyinin uşaqların orta hesabla 8-10%-də baş verdiyi təxmin edilir. Körpələrdə ən çox görülən simptom qusmadır. Qusma yemək zamanı və ya sonra, yeməklər arasında və ya hətta gecə yatarkən baş verə bilər. Bəzi körpələr uzanarkən narahatlıq, təlaş və öskürək hiss edə bilər.
Mədə mayesinin tərkibində turşu (HCl) və qidaları həzm edən pepsin kimi fermentlər olduğundan, onun pH-ı turşudur və yemək borusu da həssasdır. Bu maddələr, uşaqlarda rast gəlinən reflü problemidir.Bir müddət sonra yemək borusunda qızartı (özofagit) və yara (xora) əmələ gələ bilər. Bu vəziyyət iştahsızlıq, yeməkdən imtina, qidalanarkən ağlama kimi əlamətlərə səbəb olur. Yaşlı uşaqlar yanma, turşuluq və qaynama, həmçinin qarın ağrısı, döş sümüyünün arxasında yanma və ağrı, udma çətinliyi kimi simptomlardan şikayət edə bilərlər. Ağızda ağız qoxusu da məlum əlamətlərdən biridir.
Körpə və uşaqlar heç bir şikayət olmadan qanaxma ilə müraciət edə bilər və ya sadəcə olaraq anemiya, təkrarlanan yuxarı (faringit, laringit, sinüzit, otit mediası) ola bilər. və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları (bronxit). , sətəlcəm) də reflüksün yeganə əlaməti ola bilər.
Reflüks diaqnozu qoymaq üçün əvvəlcə xəstəlikdən şübhələnmək lazımdır. Əgər yuxarıda sadalanan əlamətlər varsa və körpələrdə qusmaya səbəb ola biləcək sidik yolu infeksiyası kimi başqa bir xəstəlik yoxdursa, ilk növbədə reflü düşünülməli və müalicə tövsiyə edilməlidir. Müalicəyə cavab reflü diaqnozunu təsdiq edəcəkdir. Müalicəyə cavab alın Dua və ya atipik əlamətlərə görə reflüks diaqnozunun təsdiqlənməsi istənilirsə, ilk olaraq özofagoskopiya (endoskop deyilən bir cihazla yemək borusunun müayinəsi) və qida borusunun 24 saatlıq pH müayinəsi edilir. Endoskopik müayinə yemək borusundan alınan kiçik bir toxuma nümunəsi ilə dəstəkləndikdə 90%-dən çox doğru diaqnozu təmin edir. Müvafiq şəraitdə və səlahiyyətli əllər tərəfindən həyata keçirildikdə bu çox sadə bir prosesdir. Özofagusun pH müayinəsi 24 saat xəstəxanada qalmağı tələb edir və qələvi və neytral reflü aşkarlaya bilməmək kimi dezavantajlara malikdir. Keçmiş illərdə çox tez-tez edilən radioloji müayinə 50%-ə yaxın səhv nəticələrə səbəb olduğu üçün bu gün ilkin diaqnoz üçün demək olar ki, istifadə edilmir. Sintiqrafik müayinə çox vaxt düzgün aparılmadığı və radioaktiv maddələrdən istifadə edildiyi üçün ilk seçiləcək üsul deyil.
Reflüks diaqnozu qoyulmuş uşağın müalicəsində görüləcək ilk şey başın yuxarı qaldırılmasıdır. yataq ən azı 30 dərəcə. Körpələri sol tərəfdə başlarını yuxarı qaldıraraq yatmaq ən yaxşı yatmaq üsulu olduğu göstərilmişdir.
Mədə tərkibini qalınlaşdırmaqla reflü və qusmanı azaltmaq mümkündür. Bu səbəbdən keçiboynuzu tozu əlavə edilmiş AR (anti-reflüks) qidalardan istifadə edilə bilər. Digər tərəfdən özofagus qapağının təzyiqini azaldan və mədə turşusunu artıran şokolad həddindən artıq yağlı, ədviyyatlı, isti və turş qidalar (çips, ketçup, mayonez, xardal, soğan, sarımsaq...), turşulu qidalar tərəfindən qəbul edilir. , qazlı içkilər (kola, hazır meyvə şirələri, qazlı içkilər, Alkoqol qəbulunun qadağan edilməsi və ya azaldılması tövsiyə olunur.
Qarın içi təzyiqi azaltmaq üçün uşaqlara çox dar paltarlar geyindirməmək, sıxılmamaq. kəmərləri çox istifadə etmək və obez uşaqlar üçün arıqlamaq alınacaq ehtiyat tədbirləri arasında ola bilər.
Həkimlərin istifadə etdiyi dərmanlar.Bunlar özofagus qapağının təzyiqini artıran, mədənin boşalmasını asanlaşdıran, zərərsizləşdirən və ya zərərsizləşdirən dərmanlardır. mədə turşusunu azaldır. Bununla belə, bu dərmanlar həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir, çünki uzun illər müalicə tələb oluna bilər.
Müalicəyə reaksiya olmadıqda və çox ciddi reflü simptomları olduqda, cərrahi müdaxilə də daxildir. müalicə variantları arasında. Bununla belə, apne (müvəqqəti tənəffüs tutulması) və ani körpə ölümü təhlükəsi kimi Ciddi simptomlar varsa, stenoz inkişaf edir və ya əqli qüsurlu uşaqlarda reflü əleyhinə cərrahiyyə nəzərdə tutulur. Bu gün uşaqlara tez-tez tətbiq olunan müalicə üsulu deyil.
oxumaq: 0
