Enurezuşaqlıq dövrünün ən əhəmiyyətli və ümumi sidik ifrazı pozğunluğudur. Yuxu zamanı sidik kisəsinin funksional tutumu dolduğunda ortaya çıxan, özünü boşaltmaq zərurətindən yuxudan oyana bilmir və yatağında sidiyə gedirsə, buna "enurez" deyilir.
Enurez xəstəliyidir. uşaqlıqda ən çox rast gəlinən problemlərdən biridir. Uşağa, onun ailəsinə və ətrafına təsir edən mühüm problemdir. Uşağın özünə inamını azaldır, utanc və psixoloji problemlər yarada bilər.
YATAYI İSTƏNMƏLƏRİN DİAQNOZU
Enurez sidik ifrazına nəzarət gözlənilən yaşdan sonra (5 yaş) baş verir. gündüz və ya gecə, yataqda və ya paltarda könüllü hərəkətlərlə.. Bu, qeyri-iradi və ya təkrarlanan sidik qaçırma kimi müəyyən edilir (ən azı həftədə iki dəfə). Enurez başlanğıcından və gedişindən asılı olaraq birincili və ya ikincili ola bilər. Bəzi uşaqlarda yuxuda sidiyə çıxma doğuşdan heç bir quru dövrlər olmadan davam edir və buna birincili enurez deyilir; Bəzilərində tualet təhsili bir müddət (ən azı 6 ay) əldə edilir və sonra hər yaşda birdən yuxuda sidiyə başlayırlar. Buna ikincili tip (ikincili enurez) deyilir.
NÜPLƏR
Enurez gecə və gündüz ola bilər. Gecə yatarkən sidiyə getməyə gecə enurezi, gündüz oyaq ikən sidiyə getməyə isə gündüz enurezi deyilir. Yalnız yuxu zamanı, gündüz və ya gecə sidiyə çıxan uşaqlarda başqa şikayətlər yoxdursa, buna monosimptomatik yuxu sidiyə çıxması (monosimptomatik enurezis nocturna) deyilir. Yuxu zamanı yatağı islatma və ya islatma kimi ifadələr günahkar təriflər olduğu üçün gecə enurezi üçün istifadə edilməməli və bunun yerinə “yuxuda sidiyə çıxma” ifadəsinə üstünlük verilməlidir.
YATAQ İSTƏNMƏSİNİN SƏBƏBLƏRİ.
İlk növbədə, orqanik səbəblərin, anadangəlmə pozğunluqların və ya sidik yollarının iltihabı kimi bir xəstəliyin olub olmadığını araşdırmaq üçün həkimə müraciət edilməlidir. Araşdırma nəticəsində heç bir xəstəlik aşkar edilməzsə, uşağın çarpayının islanmasına aşağıdakılar səbəb ola bilər:
- Vaxtından əvvəl və ya çox stresli tualet məşqi enurezin ən çox yayılmış səbəbidir.
- Həddindən artıq təmizlik.Uşağın vasvası, mütəşəkkil ananın təzyiqlə tualet öyrətməsinə reaksiyasını göstərir.
- Heç bir tualet öyrətməmək də enurezisə gətirib çıxara bilməz. aça bilər. Ananın həddindən artıq himayədar olması, övladının uzun müddət ondan asılı olması, şüuraltı istəyi də uşağı körpələşdirə bilər.
- Yeni bacı-qardaşın doğulması uşağın öz qardaşını təqlid etməsinə və yatağı islatmasına səbəb ola bilər. yenidən diqqəti cəlb etmək məqsədi ilə.
- Ailədə ölüm, ayrılıq, nifaq, xəstəlik, məktəbdə uğursuzluq kimi həyat hadisələri nəticəsində yaranan narahatlıq, uşaqların davranışlarında enurez şəklində özünü göstərə bilər.
STATİSTİKA
Beş yaşlı uşaqların təxminən 15%-də enurez nokturna müşahidə edilir. Müxtəlif ölkələrdən 5%-15% kimi dərəcələr bildirilir. Oğlanlarda daha çox rast gəlinir. Öz-özünə də keçə bilən enurez nocturna tezliyi yaşla azalır və yetkinlik dövründə 1% nisbətində davam edir. Bundan əlavə, enurezdə komorbid halların nisbətinin kifayət qədər yüksək olduğu aşkar edilmişdir.
AİLƏ MÜNASİBƏTİ
Uşağın çarpayısını islatması və islatması zamanı valideynlərin münasibəti çox önəmlidir. inkontinans. Ailə qəzəb və utanc hissi keçirə bilər, uşağı cəzalandıra və bacı-qardaşları ilə müqayisə edə bilər. Əksinə, bəzi ailələr bilmədən uşağa uşaq bezi bağlamaq, uşaq bezini dəyişdirərkən onu öpmək, sığallamaq kimi dəstək olurlar. Bilinməlidir ki, hər iki münasibət zərərlidir, yəni ərköyün davranışla nə cəzalandırmaq, nə də mükafatlandırmaq düzgün olmaz.
İlk növbədə uşağın dəstəyə ehtiyacı var. Danışmaq, utandırmaq, cəzalandırmaq düzgün deyil.
Gecə tualetə getmək üçün qalxmaq problemi həll edə bilər. Xüsusilə uşaq yatdıqdan 1,5 saat sonra oyandırılmalıdır. Çünki yatağın islanması daha çox yuxunun bu dövründə baş verir. Uşaq oyanır və sidiyə çıxır. Yarıyuxulu vəziyyətdə sidiyə getmə ilə yataqda yatarkən sidiyə getmə arasında məşq baxımından çox da fərq yoxdur.
YATAYI İSTATMA MÜALİCƏSİ
Müxtəlif müalicə üsulları var. Bunlar davranış modifikasiyası (motivasiya terapiyası, kondisioner-həyəcan terapiyası, sidik kisəsini saxlama təlimi), hipnoterapiya və dərman müalicəsi (antikolinerjiklər, trisiklik antidepresanlar, vazopressin) üsullarıdır.
Hipnoterapiya və/və ya psixoterapiya xəstələrdə tətbiq oluna bilər. enurez. Əsas səbəbin aşkarlanması və aradan qaldırılması, həmçinin egonun gücləndirilməsi ilə əlaqədar ikinci dərəcəli qazanc digər mümkün simptomların və mümkün başqa psixoloji problemlərin olmamasıdır. Kosomatik vəziyyətlərin öhdəsindən gəlmək bacarığını inkişaf etdirmək vacibdir.
oxumaq: 0
