Kolorektal xərçəng (kolon və düz bağırsaq xərçəngi) olaraq da bilinən Yoğun Bağırsaq Xərçəngi dünyada və ölkəmizdə mühüm sağlamlıq problemidir. Qərb cəmiyyətində aparılan araşdırmalara görə, kolorektal xərçəng həm ABŞ, həm də Avropada tez-tez müşahidə edilən və xərçəngdən ölümlərin əhəmiyyətli hissəsini təşkil edən bir xəstəlikdir.
Səhiyyə Nazirliyinin məlumatlarına görə, kolorektal xərçəng qadınlarda 4-cü, kişilərdə isə 4-cü yerdədir.3-cü ən çox görülən xərçəng növüdür. Yenə Səhiyyə Nazirliyinin 2003-cü ildə hazırladığı xəstəxanalarda stasionar xəstələrin siyahısına əsasən kolorektal xərçəng ağciyər və süd vəzi xərçəngindən sonra üçüncü yerdədir. Bu rəqəmlər kifayət qədər qorxulu olsa da, xəstəliklə bağlı iki məqamı çox yaxşı bilmək lazımdır.
1- Yoğun bağırsaq xərçəngi qarşısı alına bilən xəstəlikdir.
2- Yoğun bağırsaq xərçəngi o zaman tam sağalır. erkən mərhələdə tutuldu.Bu, müalicəsi mümkün olan xəstəlikdir.
XƏRÇƏNG NƏDİR?
Bədənimizdəki bütün orqan və toxumalar qaydasında işləyir. Eynilə onları təşkil edən hüceyrələr də müəyyən ardıcıllıqla böyüyür, bölünür, çoxalır və ölür. Bədənimizdə normal hüceyrələrin çoxalması zamanı nəzarət mexanizmlərinin itirilməsi anormal hüceyrələrin əmələ gəlməsi ilə nəticələnir. Nəzarətdən kənara çıxan və ətrafdakı toxumalara və uzaq orqanlara yayılan anormal hüceyrə populyasiyaları ümumiyyətlə xərçəng adlanır.
Yoğun bağırsaqda xərçəng inkişafı
Yoğun bağırsaq xərçəngi yoğun bağırsağın daxili səthini örtən təbəqəni meydana gətirən hüceyrələrdən inkişaf edir. Xərçəng hüceyrələri daim bölünür və çoxalır. Bu səbəbdən onların normal hüceyrələr kimi xüsusi proqramı yoxdur. Normal hüceyrələr müəyyən bir müddətdə vəzifələrini yerinə yetirdikdən sonra proqramlaşdırılmış şəkildə ölür və onların yerinə eyni toxumadan yeni hüceyrələr gəlir. Xərçəng hüceyrələri isə əksinə, ölmək əvəzinə çoxalaraq, normal hüceyrələrin ehtiyac duyduğu qida qaynaqlarını istehlak edir və içində olduqları orqanların funksiyalarını poza bilər.
BU NECƏ OLUR. BAŞLAMAQ?
Demək olar ki, bütün kolorektal xərçənglər, Polipin əsasından başladığına dair konsensus var. Polip bağırsağın daxili səthini örtən təbəqədən əmələ gələn və bağırsağa doğru böyüyən qabarıqlıq və şişkinliyə verilən addır. Zamanla polipi əmələ gətirən hüceyrələrdə dəyişikliklər nəticəsində polipin əsasında xərçəng yarana bilər. Əvvəlcə polip daxilində məhdudlaşan xərçəng hüceyrələri zamanla çoxalır və yoğun bağırsaq divarını işğal edən şiş kütləsi əmələ gətirir. Nəzarətsiz şəkildə böyüməyə davam edən xərçəng hüceyrələri müəyyən müddətdən sonra bağırsaqda tıxanıqlıq yaradaraq ətrafdakı və uzaq orqanlara yayıla bilər.
POLİP NƏDİR?
Poliplər yoğun bağırsağın daxili səthini örtən təbəqəni əmələ gətirən hüceyrələrin çoxalması nəticəsində inkişaf edən və bağırsaq traktına doğru böyüyən formasiyalardır. Bəzi poliplər yastı, yəni oturaq, bəziləri isə sapla bağırsaq divarına yapışır.
Yoğun bağırsaq polipləri
Poliplər qalındır Bağırsağın ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Sağlam insanlar üzərində aparılan araşdırmada yetkin fərdlərin yoğun bağırsağında 15-20% polip aşkar edilib. Yaşı əllidən yuxarı olan şəxsin yoğun bağırsağında poliplərin görülmə ehtimalı artır və bu nisbət 40-50%-ə çatır. Poliplər daha çox yoğun bağırsağın son hissələrində, yəni sigmoid kolonda və düz bağırsaqda müşahidə olunur. Bu bölgə yoğun bağırsaq xərçənginin ən çox görüldüyü bölgədir.
KOLLEKTİV XƏRÇƏNG VƏ GENETİKA
İri bağırsaq xərçənginin əmələ gəlməsi. bağırsaq xərçəngi genlərlə bağlıdır.Əlaqə olduqca mürəkkəbdir. Sadə dillə desək, genlər canlının bütün xüsusiyyətlərinin daşındığı hüceyrənin nüvəsində yerləşən xromosomlar daxilində xüsusi vahidlərdir. Hər bir genin fərqli funksiyaları var. Saçımızın rəngindən tutmuş barmaq şəklimizə və qan qrupumuza qədər bütün xüsusiyyətlərimizin təyin olunmasını və ortaya çıxmasını təmin edir. Yoğun bağırsağın daxili səthini örtən təbəqənin əmələ gəlməsi və yenilənməsi də genlərin nəzarətindədir. Genetik strukturda baş verən hadisələr, normal sağlamlıq vəziyyətində hər 7-10 gündən bir yenilənən yoğun bağırsağın daxili səthini əhatə edən təbəqədə dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur. Əlavə genetik dəyişikliklərin əlavə edilməsi ilə erkən polip, Daha sonra gec polip və sonradan kolon xərçənginin inkişafı müşahidə edilir. Orta hesabla, bir polipdən xərçəngin inkişafı üçün tələb olunan vaxt təxminən 8-10 ildir.
Polipdən xərçəng inkişafı
Kolorektal Xərçəngin inkişafında genlərin əhəmiyyəti
Kolon xərçənginin inkişafı üçün çoxlu genetik hadisələr lazımdır. Genetik quruluşda olan bu dəyişikliklər birdən-birə baş vermir.
Onların bəzilərini anamızdan və ya atamızdan miras alırıq: Valideynlər uşaq olanda onlara öz xüsusiyyətlərindən bəzilərini verirlər. Məsələn, saç və göz rəngi kimi bəzi xərçəngə səbəb olan zədələnmiş genlər də ötürülə bilər. Bu genlər övladımızın bütün tikinti materialları olan zülalların müntəzəm istehsalı üçün lazımdır. Ancaq ana və atadan miras qalan zədələnmiş genlər uşağa keçərsə, müəyyən qədər normal protein istehsalı mümkün olmayacaq. Nəticədə bəzi xəstəliklər yarana bilər. Bunlardan biri də kolon xərçəngidir.
Bəziləri ana bətnində olan fərdin inkişafı zamanı meydana gəlir və yalnız həmin fərdlərə aiddir: Bəzən ana və atada heç bir genetik pozğunluq olmur. Ancaq nəslin inkişafı zamanı zədələnmə baş verə bilər və xəstəlik yalnız uşaqda baş verə bilər. Bu yolla irsi kolorektal xərçəng ailənin əvvəlki üzvlərində müşahidə olunmasa belə, bundan sonra irsi keçə və yeni ailə üzvlərinə təsir edə bilər.
Ailə Ağacı və Yoğun Bağırsaq Xərçənginin Nəsillərdə Dağılımı
Yenə ana və ya atanın genetik pozğunluğu olsa da bəzən xəstəlik görünmür: Çünki bu valideynlər genetik pozğunluğu daşıyırlar. resessiv gen ilə xəstəlik baş vermir. Bu şəxslərə daşıyıcı fərdlər deyilir. Xəstəlik daşıyıcı şəxslərdə müşahidə edilməsə belə, onların uşaqları da xəstəliyə tutula bilər. Çünki onlar xəstəlik genini həm anadan, həm də atadan miras ala bilirlər.
Həyatımız boyu bəzi genetik pozğunluqlar ətraf mühit faktorları ilə də inkişaf edir: Bəzi ətraf mühit agentləri gen DNT-sinə zərər verə bilər. Bu ekoloji agentlərin törətdiyi gen zədələnməsi xərçəngə səbəb olarsa, o zaman bu ətraf mühit agentləri kanserogen adlanır (məsələn, siqaret kanserogendir). Bu ətraf mühit faktorlarına görə genlər zamanla zədələnə və ya tamamilə itirilə bilər. Bunun nəticəsində Əhəmiyyətli bir zülal istehsalı və vücudumuzda əhəmiyyətli bir funksiya itirilə bilər.
Yoğun bağırsaq xərçəngi yuxarıda sadə şəkildə izah edilən bu genetik hadisə nəticəsində baş verir ki, bu da damarın daxili səthini örtən təbəqənin yenilənməsi zamanı baş verir. yoğun bağırsaq.
Aparılan tədqiqatlar nəticəsində qan testləri ilə bəzi irsi kolorektal xərçəngləri aşkar etmək mümkün olmuşdur.
1.) Ailəvi adenomatoz polipoz (FAP): Bu irsi kolorektal xərçəngdir. Yoğun bağırsaqda yüzlərlə polip əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Bu xəstəliyə 5-ci xromosomda yerləşən APC (adenomatoz polipoz koli) geni səbəb olur. Xəstəlik təsirlənmiş valideynin uşaqlarının 50% -ində baş verir. Təsirə məruz qalan şəxs qan testi ilə aşkar edilə bilər.
2.) İrsi (irsi) polipozis olmayan kolorektal xərçəng (HNPCC): Başqa bir irsi kolorektal xərçəng əmələ gətirir. 2-3-cü xromosomlarda iki genin pozulması nəticəsində baş verir. Təsirə məruz qalan şəxs qan testi ilə aşkar edilə bilər.
3.) Ailəvi kolon xərçəngi: Bu irsi olsa da, ikisi kimi müəyyən edilə bilən genetik xəstəlik hələ müəyyən edilməmişdir. yuxarıdakı irsi növlər. Bu səbəbdən qan testi ilə aşkar edilə bilməz.
4.) Ən çox rast gəlinən növ olan təsadüfi kolon xərçənginin diaqnozuna kömək edə biləcək genetik bir xəstəlikdir. kolon xərçəngi, hələ müəyyən edilməmişdir. Bu səbəbdən qan analizi ilə müəyyən edilə bilməz.
Ailəmizdə irsi kolorektal xərçəng varmı?
3 və ya daha çox qohumunda (xüsusilə xəstələrdən birinə 50 yaşdan aşağı xəstəlik diaqnozu qoyulubsa) və ya əlavə olaraq ailəsində kolon polipi və ya xərçəngi olanlar bir və ya bir neçə ailədə kolon xərçəngi və ya polipi var. Polip və ya xərçəngi olanlarda irsi və yaAiləvi Kolon Xərçəngi ola bilər.
NƏ? ƏLAMƏTLƏR VƏ ƏLAMƏTLƏRDİR?
Semptomlar və tapıntılar xərçəngin yoğun bağırsaqda yerləşdiyi yerdən asılı olaraq dəyişir. Yoğun bağırsağın sağ tərəfində (nazik bağırsağa qovuşduğu yerə yaxın) inkişaf edən xərçənglərdə ən çox rast gəlinən əlamət nəcislə birlikdə gizli (görünməz) qan itkisidir. Xəstələr vizual olaraq hiss olunmayan bu qanaxma səbəbindən qanaxmalardan əziyyət çəkirlər. Həkimə aclıqdan, yorğunluqdan şikayətlə gəlirlər. Həddindən artıq yorğunluq, əvvəlki kimi işləyə bilməmək, nəfəs darlığı şikayətləri də müşahidə oluna bilər. Digər mühüm tapıntı bağırsaq vərdişlərində dəyişiklikdir. Bəzən qəbizlik və/və ya ishal hücumları ola bilər. Bu dövrdə qarın ağrısı, şişkinlik və bu tapıntılara əlavə olaraq həddindən artıq qaz meydana gələ bilər.
Yoğun bağırsağın sol tərəfində (anusa yaxın) yerləşən xərçənglərdə nəcisin qarışması şikayətləri qan tez-tez müşahidə olunur. Xəstələr defekasiya vərdişlərindəki dəyişikliklərdən və tez-tez qəbizlikdən şikayət edirlər. Defekasiyadan sonra rahatlaya bilməmək, qarın ağrısı (xüsusilə sol alt hissədə müşahidə olunur) və həddindən artıq qaz və şişkinlik digər əlamətlərdir.
Bu əlamət və əlamətlər digər xəstəliklərdə də müşahidə oluna bilər. Buna görə də dəqiq diaqnoz üçün ətraflı müayinə lazımdır. Qarın ağrısı və kilo itkisi tez-tez yayılmış xəstəliyi göstərən gec tapıntılardır. Bir çox polip və xərçəng heç bir əlamət və ya əlamətə səbəb olmur. Bu səbəbdən xəstələr ümumiyyətlə xəstəliyin irəli mərhələlərində həkimə müraciət edirlər.
Kolon xərçəngində görülən ümumi əlamətlər və simptomlar;
- Anus axıntısından qan
- Nəcisdə qan
- Defekasiya vərdişlərində dəyişiklik
- Nəcisin incəlməsi
- İshal və qəbizlik tutmaları
- Anemiya (anemiya), zəiflik, daimi yorğunluq
- Şişkinlik, həddindən artıq qaz
- Səbəbsiz çəki itkisi
BAĞIRSAQIN HANSI BÖLGƏSİNDƏ EN ÇOX İNKİŞAF EDİR?
Yoğun bağırsaq xərçəngi ən çox bağırsağın son hissələrində, yəni sigmoid kolon və düz bağırsaqda müşahidə edilir.
Formalaşma formaları
1- Təsadüfi Kolon Xərçəngi
Yoğun Bağırsaq Xərçəngi A onların əhəmiyyətli bir hissəsi hər hansı müəyyən bir genetik pozğunluqla əlaqəli olmadan təsadüfi inkişaf edir. Bu tip formalaşma bütün kolon xərçənglərinin 65-85%-də müşahidə olunur. Təsadüfi tipli kolon xərçəngində irsi ötürülmə müşahidə edilmir. Kolon xərçəngi nadir hallarda birdən çox ailə üzvündə müşahidə oluna bilər, lakin kolon xərçənginin güclü ailə tarixi yoxdur.
oxumaq: 0
