Müəyyən yaşa çatmış xəstələrin anamnezi alındıqda, keçmişdə və ya indiki dövrdə revmatizm keçirməyən çox az xəstə var. Həqiqətən də, ustad aktyor Kamal Sunalın məşhur filmində olduğu kimi, bir çox xəstə oynaqları ağrıdığı üçün yağış yağdığını deyə bilir. Bir çox xəstələrin fikrincə, oynaqlarından hər hansı biri bir dəfə ağrıyırsa, mütləq revmatizm olur. Revmatoloqların gözü ilə görünən pəncərə tamamilə fərqlidir. Revmatoloqlar revmatik xəstəlikləri təxminən iki yerə bölürlər. Birincisi və bizi daha çox narahat edən xəstəlik iltihablı revmatik xəstəliklərdir. İkinci və daha çox rast gəlinən qeyri-iltihablı revmatik xəstəliklərdir. Bu yazıda iltihablı və iltihablı olmayan romatoid xəstəlikləri ayırd etmək üçün vacib məsləhətlər veriləcəkdir. Daha sonra xəstələrin hər bir revmatik xəstəlik üçün bilməli olduğu təqdim olunan şikayətlər müzakirə olunacaq.
Revmatik xəstəliklərin ilk və ən vacib ilk şikayəti oynaq ağrılarıdır (artralgiya). Bu ağrı oynaqlarda və ya oynaqların ətrafında ola bilər və bədənin müxtəlif yerlərində əks oluna bilər (məsələn, bel nahiyəsində ağrı hiss oluna bilər). Oynaq ağrıları tək başına əhəmiyyətli bir şikayət olsa da, revmatoloqların bunu iltihablı revmatizm adlandırması üçün bəzi əlavə tapıntılar tələb olunur. Bunlara oynağın şişməsi, oynaqda qızartı, oynaqda istilik, oynaq hərəkətlərini tam yerinə yetirə bilməmək (funksiya itkisi) daxildir. Oynaqların şişməsi barmaq oynaqlarında, biləkdən yuxarı, dirsək, diz, topuq və metatars sümüklərində daha asan görünür. Yenə oynaqda hərarətin artması, yuxarıda sadalanan oynaqlara əlimizlə toxunduqda, şişkinliksiz başqa bir oynaq səthi ilə müqayisədə artan temperaturla başa düşülə bilər. Oynaqdakı qızartı çox vacib bir tapıntıdır və əksi sübuta yetirilənə qədər revmatoloji fövqəladə hal olan mikrobial birgə iltihabı (septik artrit) təklif edir. Oynaqların funksiyalarının yerinə yetirilməməsi diz və omba kimi böyük oynaqların zədələnməsinə səbəb ola bilər ki, bu da gələcəkdə protezlərin istifadəsinə səbəb ola bilər. Nəticədə əlavə Ağrı ilə yanaşı şişkinlik varsa, belə nəticəyə gəlmək olar ki, bu oynaq iltihablıdır və bu xəstələr mütləq revmatoloqa müraciət etməlidirlər. Bu iltihab qısamüddətli ola bilər (kəskin) və ya həftələr, aylar və hətta illərlə (xroniki) davam edə bilər. Bu səbəbdən birgə şikayətin müddəti revmatoloqun mütləq öyrənməli olduğu bir sualdır.
Ankilozan Spondilit: İltihabi onurğa revmatizmi də adlandırıla bilən bu xəstəlik, cəmiyyətdə təxminən 0,5-1% tezliyi ilə müşahidə olunur. Bu xüsusilə vacibdir, çünki bu, gənc fərdlərə təsir göstərir. Ailədə onurğa revmatizminə bağlı bel və boyun gərginliyinin olması mühüm tapıntıdır. Hətta inkişaf etmiş ölkələrdə belə diaqnoz 6-8 il çəkə bilər. Buna görə də şikayətlərin erkən tanınması xüsusilə vacibdir. Xəstənin ən əhəmiyyətli şikayəti bel ağrısıdır. Yaşı 45-dən aşağı olan şəxslərdə, xüsusilə 25-30 yaş arası olanlarda, 3 aydan çox davam edən, məkrli başlayan, gecələr bel ağrılarından oyanan, sərtlik hissi yaradan bel ağrısı olan hər hansı bir xəstədə və səhərlər bel və bud nahiyəsində sərtlik və hərəkətlə zaman keçdikcə azalır.Heç olmasa bir dəfə revmatoloqa müraciət edilməlidir.
Revmatoid Artrit: Yuxarıda təsvir edilən iltihablı oynaq revmatizmi xüsusilə romatoid artritə aiddir. Bu xəstəlik əhali arasında 0,5-1% tezliyi ilə müşahidə olunur. Qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox rast gəlinir. Hər yaşda baş verə bilsə də, ümumiyyətlə 40-50 yaşlarında başlayır. Əsas şikayətlər barmaqların ikinci budağından başlayaraq əl oynaqlarında, bilək, dirsək, çiyin, bud, diz, topuq və metatarsal sümüklərdə ağrı, şişlik və temperaturun artmasıdır. Romatoid artritdə oynaqların şişməsi uzun müddət davam edir, müalicə edilmədikdə tez-tez aylar və ya illərlə davam edir və qalıcı zədələrə səbəb olur. Bu oynaqlardan hər hansı biri şişərsə, revmatoloqa müraciət edilməlidir. Revmatoloji testlər adlanan və sağlamlıq mərkəzləri də daxil olmaqla bir çox mərkəzdə edilə bilən romatoid faktor romatoid artritin bir göstəricisidir. Bununla belə, romatoid faktor haqqında aşağıdakı məlumatlar bilinməlidir. Romatoid faktor müsbətdir (yəni h Romatoid artritli hər xəstədə müsbət olmayacaq) və romatoid amil romatoid artritdən başqa bəzi xəstəliklərdə və hətta əsas xəstəliyi olmayan yaşlı xəstələrdə müsbət ola bilər. Ona görə də xəstədə təkcə revmatoid faktoruna baxmaqla qərar vermək olmaz. Qəbul üçün ən mühüm səbəb oynaqların şişməsidir.
Psoriatik artrit (psoriaz artriti):Psoriatik artrit və ya psoriaz artriti, romatoid artritə bənzər oynaq ağrısı və şişkinliyin olmasıdır. dəridə sedef səpgiləri. Romatoid artritdən fərqli olaraq, əlin uzaq ucundakı birinci düyün də təsirlənə bilər və ankilozan spondilitə bənzər iltihablı bel revmatizmi baş verə bilər. Psoriasis səpgiləri gövdə və ya baş dərisində, xüsusən də diz və dirsək ətrafında ola bilər. Çox vaxt sedef səpgiləri birgə şikayətlərdən illər əvvəl görünür. Bəzən bu səpkilər genital bölgə kimi gizli yerlərdə olur. Dırnaqların saralması və qırılması kimi dəyişikliklər də sedef xəstəliyinə görə inkişaf edə bilər.
Podaqra:Podaqra xəstəliyi (həmçinin zəngin kişi xəstəliyi də deyilir) daha çox yaşlı yaşlarda kişilərdə rast gəlinir və onun cəmiyyətdə yayılması revmatoid artrit və ankilozan spondilitdən daha yüksəkdir.Daha çox rast gəlinən xəstəlikdir. Xəstəliyin başlanğıcında oynaqların şişməsi, xüsusən də ayağın baş barmağında qəfil başlayan, ciddi ağrılı (əqrəb sancmaq kimi), çarpayı ilə təmasda olsa belə ağrıyır, şişkinlik ilə müşayiət olunur. səpgilər əmələ gəlir və 1-2 həftə ərzində sağalır. Bu oynaq şişlikləri hücum şəklində olur.Birinci hücumdan sonra ikinci hücumun baş verməsi illər çəkə bilər, lakin zaman keçdikcə hücumlar arasındakı müddət qısalır. Ayaq biləyi, diz, əl oynaqları və dirsək kimi digər oynaqlarda da oynaqların şişməsi meydana gəlməyə başlayır. Qanda sidik turşusunun miqdarı ilə gut xəstəliyi arasında əlaqə var. Yüksək sidik turşusu protein qidaları yeməklə əlaqələndirilir. Bu səbəbdən ət və ət məhsulları, kürü, pivə kimi qidalar və içkilər podaqra xəstəliyinə səbəb ola bilər.
Behçet Xəstəliyi:Tibbi ədəbiyyatda Behçet xəstəliyindən bəhs edilir. türk dermatoloqu Behçet Us adıyla.Ağızda təkrarlayan xərçəng yaraları (dilin daxili hissəsində və dodaqlarda 1-2 həftədə sağalan ağrılı yaralar), cinsiyyət nahiyəsində ağızda olan yaralara bənzər yaralar (təkrar edə bilər). çapıqlar, daha uzun sürür və daha ağrılıdır), göz yaraları Bu, üveit (bulanıq görmə, sancma, gözlərin qızarması), eritema nodosum (dizlərin altındakı dəridə sikkə ölçüsündə ağrılı, qırmızı, qabarıq yaralar) və diz və dizdə daha kəskin oynaq ağrısı və şişlik ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. ayaq biləyi. Behçet xəstəliyi orta yaşda 25 olan gəncləri təsir edir. Behçet xəstəliyində demək olar ki, bütün xəstələrdə ağız boşluğunda aft yaraları görülür. Bununla belə, ağız boşluğunda aftöz xoralar, hətta əsas xəstəlik olmasa belə, cəmiyyətdə geniş yayılmışdır. Xərçəng yarası olan və bir və ya bir neçə başqa tapıntı olan xəstələr revmatoloqa müraciət etməlidirlər.
Ailəvi Aralıq dənizi qızdırması (AAA):Bu, uşaqlıqda aşağıdakı kimi başlaya bilən genetik irsi xəstəlikdir. yetkinlik dövründə olduğu kimi. Birinci və ya ikinci dərəcəli qohumlarda bu xəstəliyə tez-tez rast gəlinir. Xəstəliyin ən mühüm əlaməti onun hücumlar şəklində baş verməsidir. Hücumlar arasındakı interval 1-2 həftədən 1-2 ilə qədər davam edə bilər. Qarın ağrısı ən vacib əlamətlərdən biridir, adətən 1-3 gün davam edir, xüsusilə ilk gündə özünü göstərir, qarın ağrısından xəstə yataqda uzanır, qarında sərtləşmə olur, bəzən xəstələr uzanır. bu şəkildə, çünki ayaqları qarınlarına doğru əyilmiş oturmaq ağrının azalmasına səbəb olur. Üşümə və titrəmə (malyariya kimi) ilə müşayiət olunan hərarət müşahidə edilir, ölçəndə temperatur 39 dərəcəyə qədər yüksələ bilər, bəzi xəstələrdə diz və topuq nahiyəsində səpgi ilə müşayiət olunan ağrı və şişkinlik müşahidə oluna bilər. Bəzi xəstələrdə qarın ağrısına bənzər sinə ağrısı da ola bilər. Ailəvi xəstəlik olduğu üçün genetik müayinə edilə bilər. Unudulmamalıdır ki, bəzi xəstələrdə müalicə olunmayan böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
Vaskulitlər:Cəmiyyətdə rast gəlinmə halları digər revmatik xəstəliklərlə müqayisədə çox az olsa da, mühüm əhəmiyyət kəsb edir. daxili orqanların cəlb edilməsi nəticəsində daimi zədələnməyə və hətta orqan çatışmazlığına səbəb ola bilən xəstəlikdir. Vaskulit damarların iltihabı deməkdir. Tutulan damarın ölçüsündən asılı olaraq iri damarlar (nəhəng hüceyrəli arterit, Takayasu arteriti), orta damarlar (poliarterit nodoza) və kiçik damarlar (Vegener qranulomatozu, Churg-Strauss sindromu, mikroskopik poliangiit, Henoch Schönlein purpurası) təsirlənə bilər. bu ha Xəstəliklərin hər biri çox nadir xəstəliklərdir və onların tapıntıları adətən xəstələr tərəfindən revmatik xəstəliklərlə əlaqəli olmur. Bu səbəbdən xəstəni başqa bir həkim (məsələn, daxili xəstəliklər həkimi, dermatoloq) revmatoloqa göndərir.
Birləşdirici toxuma xəstəlikləri:Sistemik qırmızı qızartı, skleroderma və Sjöqren sindromu birləşdirici toxuma xəstəlikləri arasında ən çox rast gəlinən xəstəliklərdir. Sistemik lupus eritematosus gənc qadınların xəstəliyidir. Zəiflik və yorğunluqla yanaşı, burun ətrafında qırmızı səpki, günəşdə narahatlıq hissi, ağızda ağrısız yaralar, ciddi saç tökülməsi və ilk növbədə barmaqlarda ağarma, sonra isə göyərmə ilə müşayiət olunan Rayno xəstəliyinin ən çox görülən əlamətləri. soyuqdəymə, ən çox görülən simptomlardır. Bu xəstəlikdə daxili orqanlar, xüsusilə böyrəklər, ürək, ağciyərlər, gözlər və beyin zədələnə bilər. Skleroderma da qadın xəstəliyidir, lakin daha yaşlı yaşlarda müşahidə olunur. Əllərin və ayaqların dərisi əvvəlcə şişir, sonra qalınlaşır. Zamanla, Rayno xəstəliyi irəlilədikcə, barmaqların ucunda yaralar görünə bilər. Yemək yeyərkən qida borusunda ilişib qalma və nəfəs darlığı qarşılaşa biləcək digər əlamətlərdir. Sjögren sindromunda aylarla ağız və göz quruluğu baş verir. Sistemik qızartı və skleroderma xəstəlikləri çox nadir xəstəliklər olsa da, orta yaşlı qadınlarda Sjögren xəstəliyi %1-ə qədər tez-tez görülür. Ağız quruluğu aylarla davam edir.Əgər xəstədə ağız quruluğunun əhəmiyyətli bir səbəbi olan şəkər xəstəliyi yoxdursa, Sjögren xəstəliyini araşdırmaq faydalıdır. Xəstələr tüpürcək miqdarının az olması səbəbindən içmək üçün daim maye daşımaq lazım olduğunu qeyd edirlər. Quru gözlər də aylarla davam edir. Xəstələr gözdə yad cisim hissi, qumun qaçması hissindən şikayətlənir, ağlamaq istəyəndə göz yaşları gəlmir. Ümumiyyətlə, göz quruluğu olan xəstələrə gözyaşardıcı damcı verildiyi və əlavə müayinədən keçmədiyi müşahidə edilir. Ancaq uzun müddət göz quruluğu olan xəstələr ən azı bir dəfə revmatoloqa müraciət etməlidirlər.
oxumaq: 0
