Udaqdan qida borusunda əmələ gələn xərçəngə özofagus xərçəngi deyilir. Qida borusu xərçənginin 2 növü vardır; skuamöz (skuamöz hüceyrəli) xərçəng və adeno xərçəngi. Skuamöz hüceyrə xərçəngi özofagusun daxili təbəqəsindən əmələ gəlir və adətən qida borusunun yuxarı və orta hissəsində müşahidə edilir. Adenokserlər özofagusun aşağı ucunda yerləşən bezlərdən əmələ gəlir. Çin, Yaponiya və Afrikanın cənubunda skuamöz hüceyrəli xərçəng geniş yayıldığı halda, inkişaf etmiş ölkələrdə adenokarsinoma daha çox rast gəlinir. Qida borusu xərçənginə daha çox ölkəmizin şərq bölgəsində rast gəlinir.
Qida borusu xərçəngi üçün risk faktorları hansılardır?
Ətraf mühit faktorları və qidalanma vərdişləri özofagus xərçəngində risk yaradır. Qidaların düzgün saxlama şərtlərinə əməl etmədən saxlanması və uzun müddət istehlak edilməsi, hisə verilmiş ət və çiy qidaların, konservlərdəki nitrozaminlərin istehlakı xərçəng riski yaradır. Qidaları az çeynəmək, çox isti içkilər (çox isti çay içmək), tütün və siqaretdən istifadə, radiasiyaya məruz qalmaq digər riskli şərtlərdir.
Qida borusu xərçənginə daha çox orta və irəli yaşlarda rast gəlinir. Xüsusilə 60 yaşdan yuxarı insanlar risk altındadır.
Daha çox kişilərdə rast gəlinir. Xroniki və ya həddindən artıq spirt istifadəsi əhəmiyyətli bir risk faktorudur. Qastroezofageal reflüks adlanan bu xəstəlikdə mədə turşusu yenidən özofagusa qaçır və məhvə səbəb olur. Bu qıcıqlanmış hissədə özofagus hüceyrələri mədə hüceyrələri ilə əvəz olunur. Bu dəyişiklik illər ərzində özofagus adenokarsinomalarına gətirib çıxara bilər.
Uşaqlıqda təsadüfən ağartıcı qəbulu nəticəsində yaranan udma pozğunluğu və qida borusu daralması gələcəkdə xərçəngin yaranmasına səbəb ola bilər.
Qida borusu xərçənginin simptomları hansılardır?
Özofagus xərçəngi adətən erkən simptomlar göstərmir. Xərçəng müəyyən bir ölçüyə çatdıqda, klinik əlamətlər aşağıdakı kimi ola bilər;
- Çəki itkisi
- Udmaqda çətinlik
- Udarkən ağrı
- Yemək yeyərkən boğazda ilişib qalma hissi
- Arxada çiyin bıçaqları arasında və ya boğaza dəyən ağrı
- Boyundakı böyüdülmüş limfa düyünləri
Qida borusu xərçənginin diaqnozu necədir Mövzu r?
Qida borusunun dərmanlı filmi (bariumlu özofagus rentgenoqrafiyası) ilk müayinədir. Endoskopiya adlı optik işıq kameraları ilə yemək borusu tədqiq edilir və biopsiya alınır. Zəruri hallarda ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası (KT), maqnit rezonans (MR), pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) təkmil görüntüləmə testləri tələb olunur.
Qida borusu xərçəngini necə müalicə etmək olar?
müalicə xəstənin vəziyyətinə əsaslanır.şişin yerindən və yayılmasından asılıdır. Xəstələr tibbi onkoloq, radiasiya onkoloqu və cərrahdan ibarət multidissiplinar qrup tərəfindən müalicə olunur.
Birinci müalicə, şiş geniş mərhələdə olmadığı və heç bir iştirak olmadığı halda, şişlə birlikdə yemək borusunun cərrahi yolla çıxarılmasıdır. digər orqanların. Özofagusun tam çıxarılmasına özofagektomiya deyilir. Bu prosedurda özofagus ətrafındakı limfa düyünləri təmizlənir. Xəstənin udmasına imkan vermək üçün mədə və yemək borusunun qalan hissəsi birləşdirilir. Əməliyyat mədə və ya bağırsaqdan hazırlanmış yemək borusunun müxtəlif üsullarla yerləşdirilməsi ilə tamamlanır.
Radiasiya terapiyası (Radioterapiya): Yüksək enerjili şüalarla xərçəng hüceyrələrinin öldürülməsidir. Xüsusilə şişin yeri və ölçüsü cərrahi müdaxiləyə imkan vermirsə, tək başına və ya kemoterapi ilə birlikdə cərrahiyyə yerinə radioterapiya müalicəsi tətbiq edilir. Əməliyyatdan əvvəl şişi azaltmaq üçün kemoterapi ilə birləşdirilə bilər. Bəzi hallarda əməliyyatdan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün də tətbiq oluna bilər.
Kimoterapiya: Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün xərçəng əleyhinə dərmanların istifadəsidir. O, əməliyyatdan əvvəl şişi kiçiltmək üçün radioterapiya ilə birlikdə və ya əməliyyat əvəzinə əsas müalicə olaraq istifadə edilə bilər.
Palliativ Müalicə Metodları: Bəzi xəstələrdə stent adlanan genişləndirici çətir tətbiq olunur. şişin səbəb olduğu özofagus tıkanıklığı, qida maddələrinin asanlıqla keçə bilməsi üçün. Qida borusunda tıkanıklığı açmaq üçün istifadə edilən digər üsul lazer tətbiqidir. Xarici qidalanma mədəyə qastrostomiya deyilən boruların qoyulması ilə təmin edilə bilər.
Qida borusu xərçənginin erkən diaqnozu mümkündürmü?
Özofagus xərçəngini yalnız erkən mərhələdə aşkar etmək mümkündür. qastroskopik müayinə ilə. Şübhə halında, həm yemək borusu, həm də mədə qastroskopiya ilə təhlükəsiz edilə bilər. gildə araşdırılır. Mikroskop altında şübhəli yerlərdən hissələr götürülərək qəti diaqnoz qoyulur.
Qida borusunu yandıra bilən mayelərlə bağlı nə etmək lazımdır?
Duz spirti və natrium hidroksid (kaustik soda), yağdan təmizləyici, ağartıcı kimi mayeləri yalnız evdə saxlamaq çox vacibdir. orijinal paketləri, uşaqların əli çata bilməyəcəyi yerlərdə. . Belə məhlullar heç vaxt şüşə və ya su şüşəsinə qoyulmamalıdır. Onlar heç bir şəraitdə mətbəxdə saxlanılmamalıdır.
Qida borusunda stenozun müalicə variantları hansılardır?
Təəssüf ki, yırtıq baş verdikdə, bunun fəsadları ola bilər. ölümə. Ancaq unutmaq olmaz ki, o stenozu aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilənin riski xeyli yüksək ola bilər. Genişlənmənin müvəffəqiyyət dərəcəsi xüsusilə əsas səbəbdən asılıdır. Ümumiyyətlə, tək bir böyütmə kifayət deyil və bunu müəyyən fasilələrlə bir neçə dəfə etməklə problemi həll etmək mümkündür.
oxumaq: 8
