GİRİŞ:
Parkinsonizm klinik sindrom kimi tremor, rigidlik, bradikineziya, akineziya və duruş anomaliyaları ilə xarakterizə olunur. Parkinson xəstəliyi (PD) parkinsonizm sindromunun ən çox yayılmış variantıdır və əsas tremordan sonra hərəkət pozğunluğu xəstəlikləri arasında ən çox rast gəlinən xəstəlikdir. PHöz spesifik patologiyası, klinik mənzərəsi və dopaminerjik müalicəyə fərqli reaksiyası ilə seçilir. Bu vəziyyət müalicə oluna bilənliyiPH diaqnozu üçün mühüm meyar edir və həmçinin PH-nin düzgün diaqnozunu müalicənin müvəffəqiyyəti üçün ən vacib şərt edir. Çünki PH farmakoloji müalicəsinin ən uğurlu olduğu neyrodegenerativ xəstəlikdir.
EPİDEMİOLOGİYA:
PH adətən orta və daha yaşlı yaşlarda olan xəstəlikdir. orta yaş 50-60 ilə başlayır və təxminən 10-20 il müddətində proqressiv şəkildə irəliləyir. Müxtəlif ölkələrdə aparılan tədqiqatlarda fərqli nəticələr bildirilsə də, ümumiyyətlə parkinsonizmin illik rastlanmasının 4,5-21/100000 arasında dəyişdiyi məlumdur. 1935-1990-cı illər arasında Minnesota ştatının Rochster şəhərində aparılan və ən etibarlı insidans dəyərlərinin əldə edildiyi müxtəlif araşdırmalarda, parkinsonizm hallarının heç bir böyük dəyişiklik göstərmədən 18,2-20,5/105 arasında dəyişdiyi müşahidə edilmişdir. Müxtəlif cəmiyyətlərdə aparılan araşdırmalar parkinsonizmin yayılması üçün 18-328/100000 arasında dəyişən rəqəmləri bildirir. Parkinsonizmin ən çox yayılmış forması olaraq, bu halların təxminən 75-80%-i PD hallarıdır. Əskişəhərdə aparılan bir araşdırmada Türkiyə üçün yayılma dəyəri 111/100000 olaraq bildirildi. Avropanın 5 fərqli ölkəsində aparılan birgə araşdırmada (EUROPARKINSON Collaborative Study) 65 yaşdan yuxarı total parkinsonizmin yayılmasının 2.3/100, PH yayılmasının isə 1.6/100 olduğu müəyyən edilmişdir.
PH hipokinetik xəstəliklər üçün prototip şərtdir və parkinsoniyalı motor əlamətləri, yəni tremor, sərtlik, bradikineziya, akineziya və duruş anomaliyaları ilə xarakterizə olunur. PH diaqnozunda standart hələ də nevroloji müayinədir. PH, nevroloji iştirakın hər hansı digər əlamətləri olmadan təcrid olunmuş parkinson tapıntıları ilə xarakterizə olunur. olması ilə xarakterizə olunur PD-nin kliniki olaraq onu digər parkinsonizm vəziyyətlərindən ayırmağa kömək edən digər xüsusiyyətləri parkinson əlamətlərinin asimmetriyası, açıq-aşkar dincəlmə tremoru, levodopaya klinik cəhətdən əhəmiyyətli reaksiyanın olması və xəstəliyin ilkin mərhələsində balans problemlərinin az olması və ya olmamasıdır.
PD ənənəvi olaraq motor sistemi xəstəliyi hesab edilsə də, bu gün bu, motor və qeyri-motor (avtonomik, davranış, idrak və sensor) iştirak nümunəsi olan daha mürəkkəb bir sindrom hesab olunur. PD-nin belə zəngin və müxtəlif simptomologiya göstərməsi xəstəliyin ilkin mərhələsində diaqnostik çaşqınlığa və müalicənin gecikməsinə səbəb ola bilər.
PD-də simptomlar məkrli şəkildə başlayır və illər keçdikcə vəziyyət tədricən pisləşir. .Xəstəlik adətən qeyri-müəyyəndir və qeyri-spesifik simptomlarla irəliləyir.Prodrom dövrlə başlayır. Bu dövrdə yorğunluq, halsızlıq və ya şəxsiyyət dəyişiklikləri müşahidə oluna bilər və motor tapıntılar qeyri-müəyyən şikayətlər şəklində də ola bilər (zəiflik hissi, orta koordinasiya, yazı yazmaqda çətinlik kimi).Xəstələrdə yalnız sərtlik, yazmada çətinlik ola bilər. , yavaşlıq və ya ağrıdan şikayət edən bir həkimə müraciət edə bilər. Əksər xəstələrdə simptomlar bədənin bir yarısında baş verir və onların təxminən 50%-i tremor kimi başlayır. Tapıntılar zamanla bədənin əks yarısına keçsə də, adətən təsirlənən birinci tərəfdə asimmetrik tutulma diqqətəlayiqdir.PH-nin bədənin bir yarısında və adətən bir ətrafda başlaması və qeyri-motor əlamət və simptomlar diaqnozun çətinliyini artıran xüsusiyyətlər. Tremorla başlamayan qrupda, erkən mərhələdə parkinsoniya əlamətləri çox vaxt sadə artrit, bursit, depressiya, normal yaşlanma, Alzheimer xəstəliyi və ya insult kimi şərh edilə bilər. Bəzən diaqnoz yalnız motor tapıntıları ikitərəfli olduqda, yəni aylar və ya illər ərzində qoyula bilər.
oxumaq: 0
