Xüsusilə 30 yaşdan aşağı qadınlarda rast gəlinən bir xəstəlik olan Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) yumurtalıqdakı qalın yumurta toxuması içərisində çoxlu xoşxassəli kistaların əmələ gəlməsidir.
Xəstəliyin nəticəsidir. beyində hipofiz vəzindən ifraz olunan LH və FSH hormonlarının anormal istehsalı nəticəsində yaranır. , yumurtalıqlar hər ay nizamlı olaraq yumurtlamır. Yumurtalıqlardan kişi hormonlarının ifraz olunmasına səbəb olan Polikistik Yumurtalıq Sindromunun səbəbləri bir çox hormonal xəstəliklər kimi tam məlum deyil.
PKOS necə yaranır?
Xəstəliyin ortaya çıxması pis bir dairəyə bənzəyir. . LH hormonunun artması yumurtalıqlarda kişi hormonlarının istehsalını artırır. Nəticədə ifraz olunan kişi hormonları (androgenlər) yağ toxumasında estrogenə çevrilir. Son mərhələdə estrogen qayıtdıqdan sonra LH istehsalını yenidən artırır. Bu pis dövranı arıqlamaq və ya yumurtalıqların basdırılması kimi amillər poza bilər. Yenə artıq çəki səbəbindən insulinə qarşı müqavimət yaranır və nəticədə hormonal tarazlıq pozulur və bu qapalı dövrə əldə edilir.
Bu nə vaxt baş verir?
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) ilk dəfə yeniyetməlik dövründə menstrual qanaxmanın başlaması ilə tanınır və reproduktiv yaşda olan qadınların 3%-5%-ni təsir edir. Bu dövrdə menstruasiya pozuntuları ən əhəmiyyətli stimuldur və xəstələrin demək olar ki, 75% -ində görülür. Ən çox görülən nizamsızlıq nadir menstruasiyadır. Zaman zaman amenoreya, yəni menstruasiya olmaması baş verə bilər. Gecikmədən sonra qanaxma adətən həddindən artıq və uzun olur. Bu nizamsızlıq yumurtlamanın pozulmasının əlamətidir.
Aybaşı yeni başlamış gənc qızlarda PCOS olmasa belə, bu cür pozğunluqlar normal olaraq ilk 2 il ərzində müşahidə oluna bilər. Doğuşa nəzarət həbləri kimi tənzimləyici dərmanların istifadəsi PCOS diaqnozunu gecikdirə bilər.Androgen adlanan hormonlar testosteron kimi steroid hormonlardır və kişilərdə yüksək miqdarda olur, lakin qadınlarda çox daha az miqdarda ifraz olunur. PCOS xəstələrində androgen hormonları olması lazım olduğundan daha yüksək miqdarda tapılır və buna görə də kişi tipi saç böyüməsi, sızanaq və hətta kişi tipi saç tökülməsi baş verə bilər.
PKOS sindromunda yumurtlama pozğunluqlarına və menstrual pozuntulara səbəb olan şeylər ? Sonsuzluğun bir problem olaraq ortaya çıxması təəccüblü deyil. PCOS vəziyyətlərində sonsuzluq 100% simptom deyil. Bəzi xəstələr PCOS simptomlarına baxmayaraq müntəzəm olaraq yumurtlaya və çox asanlıqla hamilə qala bilərlər. Bununla belə, PCOS hələ də hamiləliyin gecikməsinə və sonsuzluğa səbəb olan mühüm faktordur. PCOS xəstələri tez-tez hamilə qalmaq üçün müalicəyə ehtiyac duyurlar. Xəstələrinin təxminən 40%-də piylənmə problemi var. Tək başına piylənmə bəzi xəstələrdə digər simptomlara səbəb ola bilər. Belə hallarda arıqlama əldə edildikdə problemlər tamamilə aradan qalxa bilər.
Polikistik Yumurtalıq Sindromunun Simptomları
Xəstələrdə ümumiyyətlə müşahidə olunan əlamətlər menstruasiya nizamsızlığı, sızanaqlar, dəridə yağlanma, artan saç böyüməsi, sonsuzluq və çəki artımı. PCOS diaqnozunu qoymaq üçün kliniki tapıntılar, laboratoriya testləri və ultrasəs müayinəsi birlikdə qiymətləndirilməlidir.
PCOS diaqnozu necə qoyulur?
Ən mühüm diaqnostik üsullardan biri də vaginal ultrasəs müayinəsidir. müayinə. Ultrasəs müayinəsi yumurtalığın kənarlarında çoxlu kiçik kistaları aşkar edir. Bu kistlərin diametri cəmi bir neçə millimetrdir və özbaşına problem yaratmır. Kistlərin mənbəyi inkişaf edən, lakin yumurtlama ilə xaric olmayan follikullardır (yumurta ehtiva edən kisələr). Onların sayı zaman keçdikcə arta bilər.
Polikistik yumurtalıq (PCO) ultrasəsdə yumurtalıqların görünüşünə aid olan tərifdir. Polikistik yumurtalıq sindromu ilə qarışdırılmamalıdır. Bir çox qadının ultrasəs görünüşü polikistik ola bilər, lakin hormonal dəyərlər və klinik mənzərə tamamilə normaldır. Ümumi populyasiyada qadınların 20%-nin yumurtalıqları polikistozdur. Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) bir qrup simptomdur. Xəstəliyi, yəni patologiyanı təmsil edir. PCO və
PCOS iki fərqli tərifdir.
PCOS diaqnozunda qan hormonu dəyərləri də vacibdir. Qanda androgen səviyyələri, LH və FSH nisbətləri böyük əhəmiyyət kəsb edir. LH/FSH nisbətinin 3-dən yuxarı olması PCOS lehinə bir tapıntıdır. Yenə menstruasiyanın 21-ci günündə ölçülən qan progesteron səviyyələri yumurtlamanın baş verib-vermədiyi barədə məlumat verir.
Son illərdə aparılan araşdırmalar PCOS ilə insulin hormonu arasında əlaqə olduğunu göstərdi. İnsülin mədəaltı vəzidən ayrılan bir hormondur və hüceyrələrin qlükoza istifadəsinə kömək edir. arı təmin edir. PCOS-da hüceyrələrdə insulinə qarşı müqavimət var. Buna görə də pankreas vəziyyətin öhdəsindən gəlmək üçün daha çox insulin ifraz edir. Bu yüksək dozada insulin yumurtalıqlara təsir edir, yumurtlamanın qarşısını alır, nəticədə androgenlərin artmasına səbəb olur. PKOS olan arıq qadınların 30%-də insulin müqaviməti aşkar edilərkən, obez qadınlarda bu nisbət 75%-ə çatır.
Uzun müddətli risklər
Uzunmüddətli PCOS-un təsiri Problemlər və risklər həm insulin, həm də androgen artıqlığından asılıdır. Yüksək miqdarda insulin uzun müddətdə Tip 2 diabet riskini daşıyır. Bu tip diabet adətən ciddi pəhriz və oral dərmanlarla idarə oluna bilər. Tip 2 diabet, 30 yaşına qədər çəki problemi olan müalicə olunmayan PCOS xəstələrinin 25-35% -ində inkişaf edir. PCOS-da görülən hormonal dəyişikliklər də qan təzyiqi problemlərinə səbəb olur. Eyni zamanda bu xəstələrdə yüksək xolesterin də yaranır. Hər iki vəziyyət ürək xəstəliyi üçün yüksək risk faktorlarıdır.
Uzun müddətli menstruasiya pozuntuları endometrium (uşaqlığın daxili səthi toxuması) xərçəngi riskini artırır. Ovulyasiya olmadığı üçün endometriumda progesteron hormonu dəstəyi yoxdur. Buna görə də, endometrium uzun müddət yalnız estrogenə məruz qalır. Beləliklə, xərçəng riski artır.
PCOS müalicə üsulları
Aybaşı nizamsızlığı
Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, PCOS-da yumurtlama Problemlər səbəbiylə nizamsız və ağır qanaxmalara tez-tez rast gəlinir. Buna görə müalicənin əsas məqsədi yumurtlamanın bərpasıdır. Bundan əlavə, ovulyasiyanı stimullaşdıran dərmanlar da istifadə edilə bilər. Lakin bu cür dərmanlar mümkün əks təsirlərə görə uzun müddət istifadə edilə bilməz.Həm PCOS, həm də PCOS olmayan xəstələrdə menstruasiya problemi yaradan səbəblərdən biri də artıq çəkidir. Ovulyasiya pozğunluqları yağ toxumasında estrogenin həddindən artıq istehsalı səbəbindən baş verir. Obez xəstələrdə yumurtlamanın başlaması üçün adətən təxminən 5% çəki itirilməsi kifayətdir.35 yaşdan kiçik və uşaq istəməyən xəstələrdə menstruasiya dövrlərini tənzimləmək üçün ən çox seçilən dərman qrupu doğum idarə həbləridir. İkinci yerdə menstruasiyanın 15-ci günündən sonra istifadə olunan progesteron preparatlarıdır. Hər iki dərman qrupu menstruasiyanı azaldır. Sizi sancır.
Sonsuzluq
Ovulyasiya pozğunluqları səbəbiylə sonsuzluq problemi yaşayan qadınların 70%-də problem PCOS-dur. Bu vəziyyət obez xəstələrdə daha çox özünü göstərir. Uşaq sahibi olmaq istəyən PCOS xəstələrində görüləcək ilk iş arıqlamaqdır.PKOS xəstələrində yumurtlamağı stimullaşdıran ən təsirli dərman klomifen sitratdır. Bu dərman həkim nəzarəti altında istifadə olunur.
Klomifen uğursuz olarsa, iki əsas yanaşma var. Bunlardan birincisi yumurtalıqları enjeksiyon hormonları ilə stimullaşdırmaqdır. Sonra mayalanma aparılır. Bu müalicə ilə 62%-ə qədər müvəffəqiyyət nisbətləri bildirildi. Bu müalicənin ən mühüm fəsadları yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu və çoxlu hamiləlikdir. Müalicə son dərəcə ciddi nəzarət altında və bu mövzuda məlumatlı olan həkimlər tərəfindən aparılmalıdır.
İkinci alternativ laparoskopik diatermiyadır (LOD). Burada laparoskopiya ilə qarın boşluğuna daxil olur. Yumurtalıqlar koter və ya lazerlə yandırılır və üzərində kiçik deşiklər açılır. Müalicə mexanizmi bilinməsə də, onun müntəzəm yumurtlama təmin etdiyi və klomifenə reaksiyanı yaxşılaşdırdığı müşahidə edilmişdir. LOD-dan sonra 12 ay ərzində spontan hamiləlik nisbətləri 60 ilə 80% arasındadır. Sonsuzluq müddəti 3 ildən az və LH səviyyəsi 10-dan çox olanlarda LOD-un müvəffəqiyyəti daha yaxşıdır.
Saçlanma
Həddindən artıq olması səbəbindən baş verir. saç böyüməsi (hirsutizm) PCOS vəziyyətlərində tez-tez görülən bir vəziyyətdir. Bəzi qadınlar bu barədə narahat olmasa da, bəzi qadınlar üçün həkimə müraciət etmək üçün əsas səbəbdir. Bəzi hallarda saç böyüməsi hormonal balanssızlığa görə deyil və struktur ola bilər. Mövcud tükləri müalicə ilə çıxarmaq mümkün deyil, ona görə də ağartma və ya epilyasiya lazımdır.
Doğuşa nəzarət həbləri qanda androgen səviyyəsini azaltdığından, yeni saçların çıxmasının qarşısını ala bilər. Bu məqsədlə ən çox istifadə edilən dərman siproteron asetat adlı maddədir. Tək və ya bəzi digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər. Hirsutizm müalicəsi uzunmüddətli müalicədir. Müvəffəqiyyət üçün 8-18 aylıq müalicə tələb oluna bilər. Bunun səbəbi yavaş saç uzanmasıdır.
PKOS və insulin müqaviməti tez-tez birlikdə meydana gəldiyindən, PCOS müalicəsində yeni yanaşmalardan biri insulin həssaslığının artırılmasıdır. Afrodiziak dərmanların istifadəsi. Bu mövzuda kifayət qədər araşdırmalar olmasa da, ilk nəticələr müvəffəqiyyət nisbətlərinin kifayət qədər yüksək olduğunu göstərir.
oxumaq: 0
