EUSyeni bir üsul olaraq tibb dünyasında səs-küy yaratdı. EUSendoskopun ucunda olan ultrasəs cihazıdır. Bu sayədə xarici ultrasəs ilə görünməyən və ya çətin görünən orqanlar daha yaxşı qiymətləndirilir. Bunlardan birincisi MƏDƏVZİ VƏZİdir. Mədəaltı vəzi görmək çox çətin bir orqandır. Bağırsaq qazlarına görə qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsində mədəaltı vəzi görmək çətindir. EUS mədə və bağırsağın içindən, yəni 3-5 sm məsafədən tədqiq edərkən mədəaltı vəzi çox təfərrüatı ilə görə bilir.
Mədəaltı vəzidə olan bir çox xəstəliklər EUS və hətta son illərdə diaqnoz qoyulur.O, ən azı qismən müalicə edilə bilər. Əvvəllər mədəaltı vəzi kistləri əsasən tomoqrafiya və ya MRT ilə qiymətləndirilirdi. Ancaq son illərdə EUSun tətbiqi ilə bu kistlər çox dəqiq şəkildə qiymətləndirilə, hətta tomoqrafiya/MRT-də görünməyən kistlər belə görünə bilir. EUSla kistlərdən iynə ilə nümunələr götürülür və kistaların yaxşı və ya bədxassəli olması başa düşülür. Əvvəllər bu tip müayinə geniş şəkildə həyata keçirilə bilməzdi. Mədəaltı vəzi kütlələrində şiş olub-olmaması barədə məlumat almaq üçün incə iynə ilə biopsiya alına bilər. Bəzən inkişaf etmiş mədəaltı vəzi xərçəngi vəziyyətlərində kemoterapi üçün lazım olan toxuma diaqnozu EUS ilə asanlıqla əldə edilə bilər.
İrəli inkişaf etmiş mədəaltı vəzi xərçəngi vəziyyətlərində şiddətli ağrı müşahidə edilir. Bu xəstələrə morfinə bənzər ağrıkəsicilər vermək lazımdır. Bu ağrıkəsicilərin çoxlu yan təsirləri var. EUS-un yeni tətbiqi olan "Çölyak qanqlion blokadası və neyroliz" ilə mədəaltı vəzinin sinirlərinə spirt və ya anestezik verilərək ağrının qarşısı alınır. Bütün bu prosedurlar ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.
Yenə mədəaltı vəzi şişlərində xəstənin şişinin nə qədər irəlilədiyi və əməliyyat üçün hər hansı bir maneənin olub-olmadığı EUS ilə göstərilə bilər. >. Bəzən tomoqrafiya və MRT kimi qabaqcıl görüntüləmə üsulları belə EUS-dan geri qalır.Bundan başqaEUSa özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsaqda görüntüləmə tədqiqatları da daxildir.Həmçinin xarici təzyiqi görüb diaqnoz qoya bilər və səthin altındakı formasiyalar. Son illərdə daha tez-tez diaqnoz qoyulan GİST (Mədə-bağırsaq stromal şişləri)bunlara yaxşı nümunədir. Bu şişlər mədə kimi orqanları örtən selikli qişanın altındakı əzələ qatından əmələ gəlir. Buna görə də normal endoskopiyada nə baş verdiyini anlamaq mümkün deyil. EUS bu formasiyaların mədənin hansı təbəqəsindən yarandığını, onların daxili quruluşunu, ölçüsünü və ətrafdakı toxumalarla əlaqəsini göstərir. Hətta lazım olduqda biopsiya götürməyə imkan verir. Bu səbəbdən EUS bir çox xəstəni lazımsız əməliyyatlardan xilas edə bilər.
Qabırğa qəfəsindəki limfa düyünləri (vəzilər) və kütlələr təhlükəli formasiyalardır. Bunlara diaqnoz qoymaq üçün bəzən qabırğa qəfəsinə girib oradan biopsiya götürmək lazımdır. Bu üsullar zəhmət tələb edən üsullardır. Yenə son illərdə qida borusuna bitişik olan qabırğa qəfəsindəki bu formasiyalardanEUSdan istifadə etməklə müvəffəqiyyətlə biopsiya alınıb. Bu prosedurlar ambulator şəraitdə asanlıqla həyata keçirilə bilər.
EUS özofagus və mədə xərçənginin mərhələlərində geniş istifadə olunur. EUSşişin mədə təbəqələrində, ətrafdakı limfa düyünlərində nə qədər yayıldığını görə bilər və biopsiya ilə bu limfa düyünlərinin xoş xasiyyətli olub olmadığını göstərə bilər.
Pankreatit (mədəaltı vəzinin iltihabı) Şiddətli olduqda çox təhlükəli bir vəziyyətdir. Pankreatitin əhəmiyyətli bir komplikasiyası olan "psevdokistalar" mədəaltı vəzi daxilində əmələ gələn maye ilə dolu kistlərdir. Bu kistlər bəzən 10-15 sm ölçülərə çata bilirlər. Bəzi xəstələrdə bu kistlərin drenajı lazımdır. Keçmişdə bu kistlər radiologiya şöbəsi və ya cərrahiyyə tərəfindən drenaj edilirdi. Ancaq xaricə axıdılan zaman xarici mühitlə təmasda olduğu üçün yoluxma riski var idi. Hazırda mədəaltı vəzinin psevdokistaları mədə kimi orqanlaraEUSla evakuasiya edilir. Bu, xəstə üçün daha rahat, təbiiyə daha yaxın və yoluxma riski az olan bir üsuldur.
oxumaq: 0
