Tiroid xərçəngi qalxanabənzər vəzinin hüceyrələrindən əmələ gələn xərçəngdir. Bu xərçəng başqalarına nisbətən daha az rast gəlinir və xəstəliyin proqnozu olduqca yaxşıdır. Düzgün diaqnoz və müalicə tətbiq olunarsa, xəstəliyi tamamilə aradan qaldırmaq olar. Beləliklə, insan uzun müddət yaşaya bilər. Onun cəmiyyətdə yayılması 4,2% təşkil edir. Qadınlarda tiroid xərçəngi riski ömür boyu təxminən 0,7%, kişilərdə isə 025% təşkil edir. Bu faizlərdən də göründüyü kimi, nadir xərçəng növüdür. ABŞ-da hər il 12 min yeni qalxanabənzər vəzi xərçəngi hadisəsi baş verir.Tiroid xərçəngi tək bir növ deyil. Tezlik sırasına görə 4 qrupa bölünür: papilyar xərçəng, follikulyar xərçəng, medullar xərçəngi və anaplastik xərçəng.
Tiroid xərçənginin növləri
Papilyar Xərçəng: Bu, ümumiyyətlə yaxşı irəliləyən bir xərçəngdir. Bütün tiroid xərçənglərinin təxminən 80% -i papilyar xərçəngdir. Semptomlara səbəb olmaya bilər və uzun illər tiroid bezində qala bilər. Bu vəziyyətdə xəstənin heç bir şikayəti olmaya bilər. Hər yaşda görünə bilər və gənclərdə daha yaxşı irəliləyir. Ən çox 40-cı illərdə baş verir. Bədənin digər orqanlarına yayıla bilər. Bu zaman xəstəliyin gedişi daha pis olur.
Follikulyar xərçəng:Papilyar xərçəngdən sonra ən çox rast gəlinən qalxanabənzər vəzi xərçəngidir. Bununla belə, onun tezliyi papillalara nisbətən daha azdır. Bu xərçəng də yayıla bilər. Tez-tez tiroid bezinin membranına və damara yayılır. Əgər membrana yayılarsa, onun gedişi damarlara yayılmaqdan daha yaxşıdır. Bu xərçəng növü ən çox ağciyərlərə və sümüklərə yayılır. Traxeya kimi qonşu strukturlara da yayılma ehtimalı var. Ən çox 50 yaşdan sonra baş verir. Follikulyar xərçəng daha sürətli irəliləyir və təkrarlanma ehtimalı daha yüksəkdir.
Medullar xərçəngi:Qalxanvari vəzi kalsitonin hormonu ifraz edir. Bu hadisəni qalxanabənzər vəzdəki C hüceyrələri həyata keçirir. Məhz buna görə də xərçəng xəstəliyində bu hormonun ifrazı artır. Bu xərçəngdə qalxanabənzər vəzi çıxarılmalıdır. Limfa düyünlərinə yayılıbsa, bu vəzilər də əməliyyatla çıxarılır. Yuxarıda göstərilən iki xərçəngdən daha az yaygındır. Xəstələrin təxminən 1/4-də ailə ötürülməsi var. Başqa sözlə, ailədə medullar tiroid xərçəngi olanlarda risk artır.
Anaplastik xərçəng:Tiroid xərçənginin ən az rast gəlinən növüdür. Çox sürətli hərəkət edir. tiroid bezində kütlə Tez inkişaf edir və böyüyür. Nəfəs almanın çətinləşdiyi hallarda traxeyanın çıxarılması tələb oluna bilər. Radioterapiya və kimyaterapiya tətbiq edilir.
Tiroid Xərçənginin Səbəbləri
Səbəbi hələ tam məlum deyil. Ancaq araşdırmalara görə, bəzi radioaktiv maddələrə məruz qalan insanlarda qalxanabənzər vəzi xərçəngi müşahidə olunub. Bu maddələrdən ən mühümü urandır. Məsələn, Çernobıldakı AES qəzası ilə bu bölgədə yaşayan insanlarda qalxanabənzər vəzi xərçənginə tutulma halları artıb. Bəzi tiroid xərçənglərində genetik mutasiyaların rol oynadığı düşünülür.
Tez-tez rast gəlinən suallardan biri diaqnoz və ya müalicə zamanı istifadə edilən bəzi radioaktiv maddələrin xərçəngə səbəb olub-olmamasıdır. Bu məqsədlə istifadə olunan maddələrin miqdarı olduqca azdır. Onların bədəndən xaric olma müddəti çox qısadır. Buna görə də xərçəngə səbəb olmurlar.
Qalxanabənzər vəzi xərçənginin əlamətləri hansılardır?
Qalxanabənzər vəzi xərçənglərinin əksəriyyətində şikayət yoxdur. Xəstəlik heç bir əlamətə səbəb olmur. Bəzi hallarda boyunda bir kütlə meydana gəldi. Az sayda xəstələrdə boğazda sıxılma hissi, ağrı, tənəffüs çətinliyi, səsin səsi səsi çıxması və udma çətinliyi ola bilər. Ancaq bunlar az sayda xəstədə müşahidə olunur. Bir çox tiroid xərçəngi simptomlara səbəb olmur. Əslində xəstələrin bəzilərində diaqnoz zamanı digər orqanlara yayılma aşkar edilir.
Qalxanabənzər vəzi xərçəngi necə diaqnoz qoyulur?
İlk növbədə , qanda hormonların miqdarını təyin etmək üçün testlər aparılır. Hormon səviyyəsinin yüksək olub-olmamasından asılı olmayaraq, başqa testlər aparılmalıdır. Çünki bəzi qalxanabənzər vəzi xərçənglərində bu dəyərlər yüksək, bəzilərində isə normaldır.Tiroiddə olan kütlə ultrasonoqrafiya ilə görülür. Ancaq bu kütlənin xərçəng olub-olmadığını anlamaq mümkün deyil. Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün biopsiya tələb olunur. . Kütlənin və ya nodülün görünüşü haqqında məlumat verir. Bundan əlavə, incə iynə aspirasiya biopsiyası aparılır. Bu üsul tiroiddə görünən bütün kütlələrə tətbiq edilir. Çox qiymətlidir.Xərçəngin pis növü, şişin yayılması, diametrinin böyük olması (>1sm), müalicənin gec başlaması xəstəliyin pis gedişinə səbəb olur. Şişin tək fokuslu olması, yayılmaması və diametri kiçik olduqda xəstəliyin proqnozu daha yaxşıdır.
Tiroid Xərçənginin Müalicəsi
Cərrahiyyə: Bütün tiroid xərçənglərində tiroid bezi cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyat zamanı sürətli mikroskopik müayinə aparılır. Bütün qalxanabənzər vəz çıxarılır və ətrafındakı limfa düyünləri də çıxarılır. Əməliyyatdan sonrakı müalicənin effektiv olması üçün bütün tiroid bezinin çıxarılması vacibdir. Əks halda müalicə faydasız olacaq.Əməliyyatdan sonra papilyar və follikulyar xərçəngi olan xəstələr xəstəxananın zirehli otaqlarında yüksək dozada radioaktiv yodun təsirinə məruz qalırlar. Beləliklə, bədənin digər hissələrində qalan xərçəng hüceyrələrini öldürmək məqsədi daşıyır. Bu radioaktiv yodun dozası xərçəngin yayılma dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Bəzi hallarda bu üsulu təkrarlamaq lazım ola bilər. Bunun üçün 6 ay müddətinin keçəcəyi gözlənilir.
Medulyar xərçəngdə əməliyyatdan 2-3 ay sonra kalsitonin miqdarı ölçülür və qalxanabənzər vəz və limfa düyünləri çıxarılır. Bu müddət ərzində ölçülmüş kalsitoninin miqdarı 10 pg/ml-dən azdırsa, müalicə uğurlu olur və şiş məhv edilmişdir. Bu xərçəng növünə radioaktiv yod müalicəsi də tətbiq edilir. Anaplastik xərçəngdə əvvəlcə cərrahiyyə və radioterapiya, sonra isə kimyaterapiya tətbiq edilir.Müalicədən sonra xəstələrə tiroksin hormonu verilir. Çünki TSH səviyyəsi aşağı salınmalıdır. Yüksək TSH xərçəngin təkrarlanmasına səbəb olur.
oxumaq: 0
