Həyatımız boyu qarşılaşdığımız müxtəlif xəstəliklərə görə diaqnostika və müalicə xidmətləri üçün səhiyyə müəssisəsinə müraciət etməmiz lazım gələ bilər. Bu xidmətlər zamanı həkimlər lazım bildikləri təqdirdə bəzi görüntüləmə və laboratoriya testlərindən faydalana bilərlər. Səhiyyə müəssisələrində bu kontekstdə aparılan testlərdən biri də kreatin kinaz testi və ya CK olaraq da bilinən kreatin kinaz testidir.
Kreatin Kinaz (CK) nədir?
Kreatin ; Əzələ hüceyrələrinin quruluşunda, xüsusən də skelet və ürək əzələlərində vacib bir proteindir. Əzələ hüceyrələri büzülmə funksiyasını yerinə yetirmək üçün böyük miqdarda enerji tələb edir. Bu enerji əsasən qidalanma yolu ilə orqanizmə qazanılan qidaların istifadəsi ilə əldə edilsə də; Büzülmə zamanı tələb oluna biləcək enerjinin əzələ hüceyrələrində müxtəlif formalarda yığılması lazım ola bilər. Əzələ hüceyrələrində saxlanılan bu enerji formalarından biri də kreatin fosfatdır.
Unikal quruluşu sayəsində kreatin zülalı; Əzələ hüceyrələrində baş verən müxtəlif biokimyəvi reaksiyalar nəticəsində fosfat molekulu ilə birləşdikdə enerji anbarına çevrilir. Bu şəkildə, ani daralmalar zamanı əzələ hüceyrələrinin ehtiyac duyduğu enerjinin bir hissəsi kreatin fosfat tərəfindən təmin edilir. Burada kreatin fosfat molekulunun istehsalına cavabdeh olan əsas ferment kreatin kinaz (CK) və ya kreatin fosfokinazdır (CPK).
Əzələ hüceyrələrinin fiziologiyası üçün əvəzolunmaz olan kreatin kinaz; Müxtəlif xəstəliklərə və şərtlərə görə əzələ hüceyrələrinin bütövlüyünün pozulması nəticəsində qana daxil ola bilər. Nəticədə qanda kreatin kinazın miqdarı xeyli artır. Klinik tətbiqlərdə qanda kreatin kinaz səviyyəsini ölçməklə müxtəlif xəstəliklərin diaqnozunda mühüm məlumatlar əldə edilə bilər. İzofermentlər adlanan bu alt formalar; Müxtəlif toxumalar üçün ixtisaslaşaraq biokimyəvi baxımdan müxtəlif funksiyaların yerinə yetirilməsini təmin edir. Klinikada izofermentlər sayəsində miqdarın dəyişdiyi izoenzim formasına görə təsirlənmiş toxumanı aşkar etmək mümkündür.
Bu mənada kreatin kinazın indiyə qədər müəyyən edilmiş üç əsas izofermenti var. Aşağıdakılar kreatin kinaz izoenzimləri kimi müəyyən edilmişdir.
a.Kreatin fos fokinaz-1 (CPK-1) və ya CK-BB: Bədəndə, ilk növbədə beyin və ağciyər toxumalarında daha çox rast gəlinən izoenzim formasıdır. Çünki; Bu toxumalara təsir edən xəstəliklərdə daha çox artır.
b.Kreatinfosfokinaz-2 (CPK-2) və ya CK-MB: Xüsusilə ürək əzələ hüceyrələrində yerləşən bu izoenzim əsas ürək xəstəliklərində qanda artır.
c.Kreatinfosfokinaz-3 (CPK-3) və ya CK-MM: Skelet əzələlərində əsas izoenzimdir. Bu istiqamətdə əzələ xəstəliklərində qan səviyyəsi yüksələn əsas izoferment formasıdır.
Kreatin Kinaz üçün təhlükə həddi nədir?
Dəyişikliyi qiymətləndirmək üçün qanda kreatin kinaz səviyyəsinin klinik cəhətdən əhəmiyyətli olması, qanda istinad dəyərləri təyin edilməlidir. Cinslər arasında əzələ kütləsində fərq olduğundan, kişilərdə ölçülən ümumi kreatin kinaz üçün istinad diapazonu 39 ilə 308 U/L arasındadır; qadınlarda 26 – 192 U/L dəyərləri arasında hesab edilir.
Lakin ümumi kreatin kinaz dəyəri ilə birlikdə; Əlaqədar izofermentlərin istinad dəyərləri də diaqnozda mühüm yer tutur. Bu baxımdan, klinikada diaqnostika üçün mənalı məlumatlar verən və xüsusilə ölçmə üçün istifadə edilən CK-MB izoenzimi üçün istinad diapazonu; ölçülmüş ümumi CK dəyəri 500 U/L-dən aşağı olduqda 0 – 4,9 ng/mL diapazonunda; 500 U/L-dən yuxarı olduqda, CK dəyərinin 0,0 – 1,0%-i kimi müəyyən edilir. Kreatin kinaz dəyəri ilə artan izoenzim formasına görə orqanizmdə müxtəlif pozulmaların olduğunu qeyd etmək olar. Bu səbəbdən laboratoriya nəticələrinə görə yüksək olduğu müəyyən edilən CK dəyərlərini mütəxəssis həkimin qiymətləndirməsi məqsədəuyğun olardı.
Kreatin Kinaz Yüksəlməsi nədir?
Kreatin kinaz fermenti orqanizmdə skelet və ürək əzələləri üçün istifadə olunur.Əsas hüceyrə elementlərindən biri olduğu üçün müxtəlif amillərin və ya bu hüceyrələrin zədələnməsinə səbəb olan sağlamlıq problemlərinin olması səbəbindən qanda kreatin kinazın səviyyəsi yüksəlir. Təsirə məruz qalan toxuma ilə əlaqəli xüsusi kreatin kinaz izoenzim forması yüksəlir. Başqa sözlə; Qanda yüksək kreatin kinazın aşkarlanması adətən orqanizmdə əzələlərin parçalanmasını göstərir.
Lakin, ; Xüsusilə əzələ xəstəliklərində kreatin kinaz tək başına klinik diaqnoz üçün kafi ölçü deyil. Elmi tədqiqatlar nəticəsində kliniki diaqnostikaya kömək etmək üçün müxtəlif testlər müəyyən edilmiş və təlimatlar vasitəsilə müxtəlif diaqnostik meyarlar müəyyən edilmişdir. Bu baxımdan, düzgün diaqnoz qoymaq və təsdiqləmək üçün troponin, kreatinin və ya kalium kimi elektrolitləri ehtiva edən müxtəlif biokimyəvi məhsullar kreatin kinazla birlikdə yoxlanılır, çünki o, ümumi CK səviyyəsinin və izoenzimlərin ölçülməsinə əsaslanır; Qanda yüksək səviyyəli kreatin kinaz bir çox müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər. Bu istiqamətdə qanda artan kreatin kinaz izoenzim formasına görə aşağıdakı xəstəliklərin mövcudluğundan şübhələnmək lazımdır:
CK-BB forması yüksəldikdə adətən sinir sistemi və ağciyərlə bağlı problemlər yaranır. Bu mənada aşağıdakı səbəblər təsirli ola bilər:
- İnsult kimi beyin-damar xəstəlikləri
- Epilepsiya tipində qıcolmalar
- Beyin şişləri
- pnevmoniya ağciyər və aşağı tənəffüs yollarının infeksiyaları kimi
- Ürək-damar xəstəlikləri nəticəsində yaranan infarkt
- Kimə yoluxucu xəstəliklər. Ürək əzələsində iltihaba səbəb olan miokardit
- Ürək əzələsinin zədələnməsinə səbəb olan fiziki travmalar
- Əzələ toxumasının əzilməsi və ya məhv edilməsinə səbəb olan ağır fiziki travmalar
- Uzun müddət hərəkətsizlik nəticəsində əzələ toxumasının məhv edilməsi
- Əzələ toxumasının ağızda məhv edilməsindən sonra əzələ
- Əzələ toxumasına təsir edən infeksiyalar və ya bəzi xroniki xəstəliklər
- Dyuşen əzələ distrofiyası kimi genetik əzələ xəstəlikləri
- Bəzi revmatoloji polimiyozit və ya dermatomiyozit kimi xəstəliklər
- Bədxassəli hipertermi
- Statin kimi əzələ toxumasında məhvə səbəb olan müxtəlif dərmanların yan təsirləri
- Əzələ qruplarında sıx əzələ Diabetə səbəb olan epileptik tutmalar
Aşağı Kreatin Kinaz nədir?
Kreatin kinaz fermenti əsasən əzələ kütləsi ilə əlaqəli olduğundan; Əzələ kütləsi müxtəlif səbəblərdən zəifləmiş və azalmış insanlarda ölçülən kreatin kinaz səviyyəsi istinad dəyərinin altında hesablana bilər. Bu baxımdan qanda kreatin kinaz səviyyəsi aşağıdakı hallarda normadan aşağı ölçülür:
- İrəli yaş
- Oturaq həyat tərzi keçirən insanlar
- Çəki itirilməsi
- Aşağı əzələ kütləsi olan zəif insanlar
- Miasteniya gravis, əzələ distrofiyası kimi xəstəliklərin inkişaf etmiş dövrləri
Yüksək əzələ kütləsi necə müalicə olunur Kreatin Kinaz
Kreatin kinaz səviyyəsinin yüksəlməsi bir çox müxtəlif sağlamlıq problemlərini göstərə bildiyi üçün düzgün müalicəni tətbiq etmək üçün ilk növbədə düzgün diaqnoz qoyulmalıdır. Bu baxımdan, xəstələr ətraflı xəstəlik tarixi və ətraflı fiziki müayinəsi olan bir mütəxəssis həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Həkim lazım bildiyi zaman əlavə görüntüləmə və laboratoriya testləri tətbiq edir və əldə etdiyi məlumatların işığında əsas səbəbi qəti şəkildə müəyyən edir. Bizimlə əlaqə saxlamaq üçün vebsaytımızdakı əlaqə formasından istifadə edə bilərsiniz.
oxumaq: 7
